氟替卡松联合沙丁氨醇吸入治疗儿童哮喘31例临床观察

全球哮喘防治创议的GINA方案中指出,防治哮喘的第一线药物最佳选择为吸入糖皮质激素(iGCS),唯有糖皮质激素能有效地抑制哮喘气道的炎症反应,β2受体兴奋剂能快速缓解症状。我们于2001年5月至2002年5月对门诊31例支气管哮喘患儿采用氟替卡松气雾剂(辅舒酮)联合沙丁氨醇(喘乐宁)溶液或/和气雾剂吸入治疗3个月,观察其临床症状的改善,用峰流速仪测定最大呼气流速(PEF),现总结如下。

血浆离子钙测定的实验条件探讨

用离子选择性电极法测定血浆中的离子钙，低浓度（１０～１５Ｕ／ｍｌ血液）的肝素钠抗凝与非抗凝全血的实时测定位无差别，血样放置超过１５分钟后，导致实测结果的明显降低，经ｐＨ校正后，校正钙（ｐＨ７．４）与实时测定位总体上无差别．但个别结果相差较大。离子钙浓度与总蛋白和清蛋白无确定的相关关系，通过总钙和蛋白浓度计算离子钙是不准确的。５６４名健康人实时测定，离子钙的含量范围是１．１４～１．３０ｍｍｏｌ／Ｌ，男女间无明显差异。实际应用表明，离子钙测定更有益于临床诊断。

儿童末梢血矿物质分析

随着医学科学的发展.人们意识到矿物质对儿童的生长发育乃至智力的影响至关重要。为此,我们将测定的1488例儿童末梢血矿物质结果加以分析、探讨。 对象与方法 1.对象:1998年4月～1999年12月年龄1月～14岁儿童1488例,男919例,女569例,无发热、

头孢布烯治疗儿童急性呼吸道感染32例

目的 :观察头孢布烯治疗儿童ARI的临床疗效和对儿童的安全性。方法 :单纯随机抽样ARI患儿 3 2例 ,给予头孢布烯口服干混悬剂 ,9mg/(kg·d) ,po ,qd。 结果 :①临床有效率 84.3 8% ( 2 7/3 2 ) ,热退 ( 3 .47± 1.84)d ;咳嗽消失 ( 4 .63± 2 .16)d ;于 7d后复查WBC 10 0 %下降 ,恢复正常 96.88% ( 3 1/3 2 )。②ADR监测 ,偶有恶心、呕吐、腹痛 6.2 5 % ( 2 /3 2 )。结论 :头孢布烯治疗儿童ARI安全有效。

围产缺氧肺动脉高压与心钠素

兴奋传导和收缩是所有心肌细胞的基本特征,但是某些特殊的心房肌细胞也含有贮存和分泌心钠素(Atrial

新生儿窒息与心钠素、CK同功酶BB的关系

本文观察了33例新生儿血浆ANP和血清CK-BB的动态变化及二者的关系,并与正常组进行对照。结果表明:ANP浓度窒息组明显高于正常对照组,重度窒息组高于轻度窒息组,均有显著性差异;CK-BB浓度重度窒息组明显高于轻度窒息组和正常对照组;随着窒息与缺氧的好转,ANP和CK-BB逐渐下降,急性期与恢复期比较有显著差异。ANP与CK-BB呈正相关,但无意义。

新生儿低钙血症病因及临床分析43例

新生儿低钙血症43例,其中惊厥25例。按发病日龄分为三类:早期≤3天16例,(37.2％),晚期4～21天24例,(55.8％),>21天3例,(6.97％),<1周33例(76.74％)。早期中8例为早产儿和低出生体重儿,15例有宫内窘迫、窒息、剖宫产等高危因素,晚期者大多为牛乳喂养并有感染存在,21天后发病3例与缺Vit D有关。低钙时主要表现为烦躁、易惊,严重时惊瓜。惊厥以强直性和轻微惊厥为主,可伴有心音低钝和水肿。用钙剂治疗是有效的。本文33例均发生在生后7天内,预防的重点在围产期,包括母亲及分娩前后。

新生儿呼吸衰竭的人工呼吸器治疗(附21例分析)

自1988年1月至1990年6月期间用人工呼吸器抢救呼吸衰竭21例,由于加强呼吸管理、严密监护、充分湿化及气管冲洗,病死率下降为19.1％。21例结合血气诊断呼衰Ⅰ型9例,Ⅱ型12例。根据不同病情采用合适的氧疗。11例用人工呼吸器湿化并供浓度氧鼻塞CPAP,平均54.3小时(18～122小时),全部存活;9例IPPV+PEEP及1例CPAP共10例,平均69.6小时,最长1例为138小时,6例存活。本文提示平均气道压(MAP)作为氧合的指标,在机械通气时以维持在10～14cmH_2O为妥。

新生儿窒息复苏急救的进一步探讨(附178例分析)

本文回顾分析了1985～1990年178例新生儿窒息忠儿,从新生儿窒息的发病和死亡情况,窒息多脏器损害及窒息复苏急救三方面,对窒息复苏急救的主要环节予以进一步探讨.

超重及肥胖儿童综合干预效果

目的观察健康教育、行为矫正、膳食调整、运动处方等综合干预措施对控制超重及肥胖儿童形态指标、围度指标及血液指标的效果。方法组织暑期夏令营,由具备研究能力的教练、医师、营养师及心理教师共10人,对23例北京市8-14岁超重及肥胖的中小学生进行为期21 d的封闭式综合干预,观察干预前后学生身体形态指标、围度指标及血液指标的变化。结果 23例超重及肥胖中小学生干预后体质量、体质量指数、体脂率等形态指标均优于干预前,且差异均有统计学意义（Pa〈0.01）;干预后相关围度指标,包括上臂皮脂厚度、肩胛下角皮脂厚度、腹部皮脂厚度及上臂围、胸围、腰围、臀围围度较干预前均降低,且差异均有统计学意义（Pa〈0.05）,大腿围亦有降低,但差异不显著（P〉0.100）;总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白优于干预前,但差异均无统计学意义（Pa〉0.100）。结论采取系统、有效、简便的综合干预措施可显著改善超重及肥胖儿童的形态指标和围度指标,短期综合干预对血液指标的改善效果不明显,提示要从根本上改善超重及肥胖儿童的体质健康需要持久的综合干预。

新生儿红细胞增多症与缺氧缺血性脑病(附4例报告)

新生儿红细胞增多症日益受到重视,文献报道在活产新生儿中发病率为3～5％,神经系统后遗症高达25～50％。由于对缺氧缺血性脑病的认识及头颅CT的引进,对本病的脑损害有了进一步了解,有关此方面的资料尚未见到报道。我们将1988年内遇到的4例综合如下。例1 男,10天,第2胎,第2产,足月急产,家庭分娩,夹脐带晚。生后无窒息,全身皮肤紫红,入院前两天因反应差、纳差于1988年3月10日住院。查体:体温35℃,体重2600g,全身皮肤暗红色,反应差,皮肤中度黄染,硬肿面积30％。前囟平,四肢肌张力正常,呼吸36次,节律不整。

足月新生儿窒息后脑水肿的发病及预后

本文对1985年7月～1986年9月期间,英国哥伦比亚儿童医院新生儿重症监护病房的32例足月窒息新生儿进行了研究。目的是确定窒息后脑水肿的发病率。

80年代发生在NICU中的惊厥(文摘)

本文对在1982年1月1日到1987年1月31日期间发生在美国圣路易斯医院新生儿重症监护单位(NICU)中的150例厥惊患者进行了回顾性的病历分析。其目的是确定临床惊厥类型的确切人群及病因的分布和惊厥发作时间与病因的关系。在150例中,男性占56％,黑人占47％,早产儿占47％,44例(29％)出生体重不足1500g。按照以前建立的标准,惊厥分为5种类型:(1)微小型,表现为阵发性的眼部动作;吸吮咂嘴,嘴嚼样的口-颊-舌的运动;单一肢体的强直性姿势;“踩踏板”或“划船”