两个糖尿病,一个脂肪肝——范建高教授畅谈糖尿病合并脂肪肝

糖尿病会给人体健康带来诸多危害，其中，有一种病变就是糖尿病合并脂肪肝。由于这种病在早期往往无症状或症状轻微，极易被患者所忽视，且由脂肪肝往往进一步转变为脂肪性肝炎和肝纤维化，极大地损害肝功能，带来不良后果，因此也被称为“沉默的杀手”。普通人群中脂肪肝的患病率不超过15％，而2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率却高达46％～70％，

畅谈2型糖尿病早期强化胰岛素治疗

我们知道．1型糖尿病一经确诊，就要开始胰岛素治疗。那么2型糖尿病患者是否也应该尽早接受强化胰岛素治疗呢？对于这个问题，我国内分泌学领域知名学者、中山大学附属第三医院翁建平教授领衔的多中心研究团队曾于2008年在国际权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一项最新研究结果．显示新诊断的2型糖尿病患者接受早期强化胰岛素治疗有益。此文一经发表即引起了世界各国同行的广泛关注。

解读欧美2型糖尿病医疗管理最新共识

近年来，随着糖尿病治疗领域循证医学新证据的涌现，国内外各大专业组织如美国糖尿病学会（ADA）、美国内分泌学会／美国临床内分泌医师学会（ACE／AACE）、欧州心脏病学会／欧洲糖尿病研究学会（ESC／EASD）以及中华医学会糖尿病学分会等纷纷于2007-2008年间更新了2型糖尿病治疗指南。近期，ADA／EASD对早前发表的《2型糖尿病医疗管理共识》（以下简称《共识》）进行了更新。

血糖突然失控须警惕感染作祟

王茹（化名），女，51岁，4年前因精神抑郁而渐感口渴、多饮、乏力，到当地医院就诊，查空腹血糖8．7mmol／L，诊断为“糖尿病”，予达美康和迪化糖锭治疗，症状逐渐减轻。后一直规律服用上述药物，病情较为平稳。6个月前患者突感口渴、多饮、乏力症状明显加重，到当地医院就诊，查空腹血糖明显升高，经加用降糖药治疗后，症状无明显改善，遂转院治疗。

当糖魔叩击着心灵之窗……

患者朋友们可能经常听说，糖尿病患者均应按常规要求定期作眼科检查，有些患者对此可能十分不解，为什么得的是内分泌疾病却要看眼科？糖尿病与眼睛到底有什么样的联系呢？6月6日全国爱眼日就要到了，本刊记者带着这些问题采访了北京同仁医院眼科副主任魏文斌教授。

糖尿病怎么会“跑”到脚上?

秦大妈今年65岁，患糖尿病10余年，长期服用优降糖及各种中药进行治疗，近3年来空腹血糖一直在12．0～15．Ommol／L。后来因剪趾甲导致足拇趾局部破渍后长期不愈，拇趾颜色变黑坏死，于是前来就诊。

愿“达摩克利斯之剑”不再高悬——胡仁明教授谈强化降糖中的低血糖危害

“达摩克利斯之剑”源自于古希腊传说——迪奥尼修斯国王请他的大臣达摩克利斯赴宴。命其坐在用一根马鬃悬挂的利剑之下。由此而产生的这个外国成语，意指安逸祥和背后潜在的杀机和危险。

糖尿病患者喝水的是是非非

喝水，您会吗？问到这个问题，相信不少读者朋友都会不以为然，水嘛，谁不知道喝？不过在生活中，我们的确看到不少人，尤其是糖尿病患者朋友，对于喝水的讲究不甚了解，甚至因此出现严重后果的也大有人在!

不容忽视的骨关节病变

今年5月17日是全国助残日。在防治糖尿病并发症的时候，很多人可能把注意力的焦点集中到心脏、肾脏、眼睛等等这些器官上，而常常忽视了我们的骨与关节。实际上，糖尿病骨关节病也是一种不容忽视的并发症，当骨关节病与糖尿病凑到一起“狼狈为奸”，患者将身受病痛的“双重折磨”，致残率颇高，因此不可不防。

选择“降糖药” 防“忽悠”手册

一旦得上糖尿病，患者将终生与疾病相伴。到目前为止，医学界还没有找到彻底治愈糖尿病的良方，而许多患者希望摆脱病魔的心情无比迫切，病急乱投医，这恰恰为某些无良药厂和商家提供了可乘之机。

迎接母亲节,话说“糖妈妈”

今年的5月10日是母亲节。母亲节正式被庆祝的历史，至今虽然还不到百年，但是，表达对妈妈崇高敬意的观念，却可以追溯到很久以前。古希腊人每年会举行“春季节日”，以表达他们对“母亲神”的崇敬；后来，在中古世纪的英国，四旬斋的第四个星期日那一天，成年的孩子们必须带着礼物回家，送给自己的妈妈。

赶跑胰岛素应用的十只“拦路虎”

自从胰岛素问世以来,挽救了无数糖尿病患者的生命,说它＂神奇＂一点也不为过。然而,就是这么＂神奇＂的药物,在其应用的道路上,至今还常常遇到这样或那样的阻碍。这些阻碍就像一只只“拦路虎”，令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒，令已开始注射胰岛素的患者朋友们纷纷打起了“退堂鼓”。

血糖起伏难平,缘起大睡懒觉

提起睡懒觉，可能很多人都有这个习惯。一般来说，偶尔睡上一次懒觉，对一般人来说也不是什么大问题，但对于糖尿病患者来说就没那么简单了。睡懒觉可能使病情加重，使血糖出现波动。因此说，患者朋友如果要想将血糖控制得比较平稳，就必须坚持生活的规律化，良好的睡眠习惯就是生活规律化之中颇为重要的一个方面。

第四届胰岛素泵临床应用及新进展研讨活动圆满结束

日前，由北京军区总医院主持组织的“胰岛素泵临床应用及新进展研修班”会议圆满结束。该会议吸引了京城众多内分泌科专家、医师的积极响应，活动现场座无虚席。

黑胡椒助减肥

近期,韩国的一项研究证实,黑胡椒中能引起人打喷嚏的辛辣物质胡椒碱,具有阻止体内脂肪囤积的作用。研究者称,新发现黑胡椒的这一功效,将有望为脂肪代谢障碍相关性疾病（如肥胖症等）提供一种自然、绿色、另类的治疗方案。黑胡椒粉是人们做菜经常使用的调料。如果它能帮助我们保持身材苗条,相信这对广大爱美人士来说不啻是一条福音。

前沿追踪

快速冲刺可预防锻炼引起的低血糖；牛津大学教授质疑体质指数公式；儿童消化道感染与1型糖尿病；

血浆血糖与全血血糖值检测孰优孰劣?

“我最近更换了新款的血糖仪，发现测得的血糖值跟以前相比有较大的差异，咨询生产厂家后得到的答复是：这个新的血糖仪是显示血浆血糖，而不像以往那款是全血血糖。血浆血糖的检测值高于以往的全血血糖检测值，我想问问这两种血糖仪有本质区别吗？究竟血浆血糖与全血血糖检测值孰优孰劣？”

新发现

血液检测或可预测心血管并发症《糖尿病医疗》（Diabetes Care）杂志最近刊载的一篇论文表明,血液中存在一种叫护骨素（osteoprotegerin）的物质,其水平高低可能与糖尿病患者心血管并发症的发生率有关。通过检测护骨素在血液中的水平,或许可以有效预测心血管并发症的发生风险。以往人们只知道,护骨素的存在与骨骼矿化有关。

新观点

食用豆类食品有助于降低血糖 豆类食品如黄豆、鹰嘴豆、扁豆都是良好的营养来源，它们美味且富含蛋白质和其他多种营养素。最近有一项研究发现豆类食品还有两个额外好处：能潜在地降低2型糖尿病人的血糖水平，并能改善其心脏健康。

新动态

2型糖尿病＂三联疗法＂PK常规疗法 在近期的一项小型研究中,一种非常规的、研究者称之为＂三联疗法＂的2型糖尿病治疗方案,显示出比常规疗法更佳的疗效。 常规疗法是指：从患者确诊2型糖尿病时起服用二甲双胍,若单用二甲双胍血糖仍未获满意控制,则加用磺脲类,进一步则使用胰岛素。