孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系

目的分析孕早期产前超声筛查软指标与胎儿心脏结构异常的关系。方法选取2019年1月至2022年2月在该院进行常规产前检查的2296例孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行超声检查,统计心脏结构异常检出情况,以随访结果作为金标准,分析超声筛查软指标[胎儿颈项透明层(NT)值、静脉导管血流频谱]与心脏结构异常的关系。结果2296例孕妇均顺利完成检查,共检出胎儿心脏结构异常136例,所占比例为5.92%(136/2296),其中严重畸形96例;孕早期检出心脏结构异常72例,孕中期检出56例,孕晚期检出8例。NT超声检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.65%(2242/2296)、灵敏度为91.18%(124/136)、特异度为98.06%(2118/2160)、阳性预测值为74.70%(124/166)、阴性预测值为99.44%(2118/2130)。NT超声检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.809,P<0.05)。静脉导管血流频谱检查诊断胎儿心脏结构异常的准确度为97.56%(2240/2296)、灵敏度为94.12%(128/136)、特异度为97.78%(2112/2160)、阳性预测值为72.73%(128/176)、阴性预测值为99.62%(2112/2120)。静脉导管血流频谱检查结果与随访结果的一致性极好(Kappa=0.808,P<0.05)。结论孕早期NT超声检查、静脉导管血流频谱检查胎儿心脏结构异常的结果与随访结果均有极好的一致性,可为临床诊断提供一定的参考。

左无名静脉在产前超声筛查胎儿上腔静脉先天变异的价值

目的探讨胎儿左无名静脉在产前超声筛查胎儿上腔静脉先天变异的价值。方法回顾性分析上腔静脉先天性变异的72例患者,首先对胎儿进行系统的产前超声筛查,着重观察三血管气管切面(3VT),在肺动脉左侧是否有异常血管存在。随后向左侧及头侧稍稍偏移探头,观察是否有一条斜行的静脉血管(即左无名静脉)存在,汇入右侧上腔静脉;同时加上CDE(彩色多普勒能量技术)。总结上腔静脉先天性变异的不同类型的超声特点。结果本组72例分为4大类,即永存左上腔61例,永存左上腔伴右上腔缺如1例,主动脉弓左后无名静脉8例,左无名静脉胸腺内走行2例。单纯永存左上腔41例均伴左无名静脉缺如。讨论三血管气管切面在左无名静脉超声产前筛查上腔静脉先天变异具有较高的特异性图像表现,诊断准确性高,可作为筛查先天上腔静脉变异的首选检查方法。

高频超声在早孕期胎儿肾脏检查中的应用价值

目的:研究高频超声在早孕期胎儿肾脏检查中的应用价值。方法:选择2020年1月—2022年1月接受治疗的早孕期胎儿肾脏发育异常孕妇60例为研究对象,按照随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规超声检查,观察组采用高频超声检查,比较两种超声检查的诊断准确率,检测胎儿肾脏异常情况并进行统计和分析。结果:高频超声检查诊断出胎儿肾脏异常28例(93.33%),其中轻度肾盂分离8例,中度肾盂分离2例,重度肾盂分离1例,融合肾5例,重复肾2例,盆腔异位肾4例,多囊肾6例。常规检查诊断出胎儿肾脏异常20例(66.67)%,其中轻度肾盂分离7例,中度肾盂分离2例,重度肾盂分离1例,融合肾3例,重复肾4例,盆腔异位肾2例,多囊肾1例。高频超声诊断准确率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声对早孕期胎儿肾脏发育异常准确率更高,能更好地对胎儿畸形进行诊断,为超声和产科临床工作提供参考。

超声在女性前列腺诊断中的价值

目的：探讨起声应用于女性前列腺诊断中的价值。方法：经腹部扫查，先行肾脏、榆尿管等部位检查，然后行膀胱整体纵横切扫查，重点探查后尿道口区膀胱颈部，测量膀胱颈部前后径、左右径及周长。结果：正常患者横断面上膀胱无回声区与阴道前壁间的椭圆形低回声区的大小范围为：左右径〈15mm，前后径〈10mm，周长〈35mm。异常患者膀胱颈部后尿道区呈类圆形或椭圆形团块状低回声，横径：〉20mm，前后径〉15mm。结论：超声作为一种简便、非入侵性、不易导致上行感染、可重复性、易于掌握的检查手段，在女性前列腺的初步诊断方面具有较高的应用价值。