LINC02038与子宫内膜癌发生、发展的关联性分析

目的分析长链非编码RNA LINC02038的表达与子宫内膜癌发生、发展的关联性,并探讨其潜在的生物学调控机制,为子宫内膜癌的精准诊治提供科学线索。方法采用荧光定量PCR技术检测LINC02038在2019年—2020年期间于我院收集的42例子宫内膜癌标本及相应癌旁正常组织中的表达差异。构建LINC02038过表达载体并转染子宫内膜癌Ishikawa细胞系,通过CCK-8、Transwell等功能实验验证其对肿瘤细胞增殖、侵袭能力的影响。利用TCGA公共数据库分析LINC02038与子宫内膜癌预后的相关性,并通过基因本体论(GO)、京都基因组百科全书(KEGG)及基因集富集分析(GSEA)等生物信息学方法预测其潜在的下游调控机制。结果LINC02038在子宫内膜癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.001)。过表达LINC02038可促进子宫内膜癌细胞Ishikawa的增殖和迁移。生物信息学分析提示LINC02038可能通过调控细胞分化、激素分泌、细胞外基质重塑等过程,激活NF-κB、细胞外基质受体等信号通路影响子宫内膜癌的发生。结论LINC02038的异常表达与子宫内膜癌的发生、发展相关联,可作为评估子宫内膜癌发病风险的候选生物标志物。

QRS间期与射血分数保留性心力衰竭患者长期预后的关系

目的 探讨QRS间期延长是否影响射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF）患者的长期预后.方法根据纳入标准,入选264例HFPEF患者,按QRS间期宽度分为正常组（≤120 ms）和延长组（＞120 ms）,分别为174例和90例,随访至2012年12月,比较两组终点事件（全因死亡）的差异,并通过Cox危险模型分析QRS间期延长对终点事件的影响.结果 平均随访1.8年,延长组全因病死率高于正常组（46.7% vs.31.6%）,差异有统计学意义（P＜0.01）;单因素风险模型分析显示,QRS间期延长增加HFPEF患者的全因病死率（危险比：HR 1.67,95%CI：1.32～2.16,P＜0.01）,校正相关因素后,趋势仍未改变（HR 1.12,95%CI 1.05～1.19,P＜0.05）.结论 QRS间期延长是HFPEF患者全因病死率的独立危险因素.

冠状动脉旁路移植术患者术前相关因素与术后并发症相关性分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery by pass grafting,简称CABG手术)患者术前相关因素与术后并发症的关系。方法按照预设的纳入标准,入选2011年6月～2013年6月于华中科技大学同济医学院附属协和医院行CABG治疗的患者416例,收集患者术前的相关临床资料,统计患者术后并发症,并通过病历资料、门诊、住院或电话随访至2014年7月30日。通过Logistic回归分析CABG患者发生全因死亡的相关危险因素。结果 416例患者,住院期间3例死亡,其他并发症74例。Logistic回归分析表明高龄(OR=1. 17,95%CI:1.06～1.42,P=0. 034)、糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.21～2. 08,P=0. 009)、心肌梗死(OR=4. 52,95%CI:2. 65～7. 39,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 17～1.40,P=0.000)、LVEF<40%(OR=2.34,95%CI:1.53～3.58,P=0.028)是患者发生术后并发症的独立危险因素。平均随访时间2. 1年,共有48例患者发生了联合终点事件,Logistic回归分析表明,高龄(OR=1.26,95%CI:1. 17～1.51,P=0.029)、糖尿病(OR=1.37,95%CI:1.12～1. 76,P=0.012)、不稳定型心绞痛(OR=1.53,95%CI:1.39～2.68,P=0. 011)、心肌梗死(OR=3. 48,95%CI:1.64～5. 09,P=0.000)、心功能Ⅲ级或Ⅳ级(OR=1.22,95%CI:1. 03～1.78,P=0. 026)、LVEF <40%(OR=1.82,95%CI:1.25～2. 72,P=0.000)和术后并发症(OR=2. 56,95%CI:1. 92～3. 59,P=0.000)均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。结论高龄、糖尿病、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF<40%是患者发生术后并发症的独立危险因素,高龄、糖尿病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心功能Ⅲ级或Ⅳ级、LVEF <40%和术后并发症均是患者发生联合终点事件的独立危险因素。

冠状动脉旁路移植术后病人谵妄和认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术后病人认知功能障碍的危险因素。方法按照预设的纳入标准,入选2012年3月～2013年3月在我院行CABG治疗的病人80例,收集病人术前、术中及术后恢复情况。用重症监护室意识模糊评估法(confusion assessment method for the ICU,CAM-ICU)评价CABG病人术前1天和术后1～3天的谵妄情况。用简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价病人术前1天和术后第7天的认知功能情况。结果术后3天共有17例病人(21. 25%)发生谵妄,单因素分析显示,年龄、卒中史、停跳时间、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、低心排综合征和术前MMSE是术后谵妄发生的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生谵妄的独立危险因素。术后7天共有25例(31. 25%)病人发生认知功能障碍,单因素分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病病史、停跳时间、术中氧饱和度、术后VAS评分、低心排综合征和术前MMSE是术后认知功能障碍的危险因素,多因素Logistic回归分析表明,年龄> 65岁、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低是CABG病人发生认知障碍的独立危险因素。结论年龄> 65岁、有卒中史、停跳时间过长、糖尿病、术后VAS评分较高、低心排综合征和术前MMSE评分较低等因素对CABG病人发生谵妄和认知障碍有预测价值。

曲古菌素A对Molt-4细胞细胞周期阻滞和凋亡的作用

目的:本研究旨在探讨曲古菌素A(TSA)对Molt-4细胞的诱导细胞周期阻滞及凋亡的作用及TSA高效低毒的抗肿瘤特性。方法:应用细胞培养、PI单标流式细胞术和DNA Ladder等方法初步探讨TSA对Molt-4细胞的诱导细胞周期阻滞及凋亡的作用。结果:在一定浓度范围内,TSA能以浓度依赖性诱导Molt-4细胞S期及G2期阻滞。TSA以浓度依赖性方式诱导Molt-4细胞凋亡,随着TSA的浓度的升高,细胞凋亡率也显著增高。TSA的各实验组的凋亡率和对照组的凋亡率相比均有显著性差异,P<0.01。经200 nmol/L的TSA处理后,Molt-4细胞凋亡率增高,且呈时间依赖性效应关系。TSA在显著诱导Molt-4细胞凋亡的浓度范围内对正常人外周血单个核细胞(NPBMNC)无明显的诱导凋亡作用。结论:TSA有明确的诱导Molt-4细胞周期阻滞和诱导Molt-4细胞凋亡的能力,并且这种作用呈浓度和时间依赖性,这可能是TSA体外抑制白血病细胞系Molt-4生长和发挥抗白血病作用的主要机理之一,与NPBMNC相比较,TSA能够选择性诱导Molt-4细胞凋亡。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果观察

目的比较氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单纯舒芬太尼在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果。方法乳腺癌60例随机分为2组,每组30例,采用常规静吸复合麻醉。镇痛方案:A组,术前不予氟比洛芬酯,术后舒芬太尼150μg用生理盐水稀释至100ml进行镇痛;B组,术前给予氟比洛芬酯100mg,术后舒芬太尼100μg用生理盐水稀释至100 ml进行镇痛。术后随访48 h,记录镇痛0(T0)、2(T2)、8(T8)、24(T24)和48 h(T48)的视觉模拟评分(VAS)及各种不良反应。结果手术后0 h,B组VAS评分明显低于A组(P<0.05);其余时间点2组患者的术后VAS评分无显著性差异(P>0.05)。B组的不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于乳腺癌根治术后患者镇痛效果良好,可减少舒芬太尼的使用剂量,且不良反应较少。

应用基因芯片分析曲古菌素A促人白血病细胞株Molt-4凋亡的机制

背景与目的:研究表明组蛋白去乙酰化酶(histonedeacetylase,HDAC)抑制剂曲古菌素A(trichostatinA,TSA)能以较低浓度诱导多种肿瘤细胞凋亡,但具体机制不甚明了。本实验拟研究TSA诱导人白血病细胞株Molt-4凋亡的作用及其分子机制。方法:应用细胞培养、MTT、PI单标流式细胞术、DNAladder观察TSA诱导Molt-4细胞和健康人外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC)凋亡的作用,用基因芯片(microarray)、逆转录聚合酶链反应(reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)和Westernblot等方法检测特定浓度TSA作用Molt-4细胞一定时间后基因表达的差异。结果:TSA能以时间、浓度依赖性方式诱导Molt-4细胞凋亡,相同浓度和时间范围内TSA对PBMC无明显的诱导凋亡作用。TSA处理9h,基因芯片分析发现Molt-4细胞中表达下调的基因有313个。下调基因编码产物包括信号转导分子、转录因子、酶、受体等,其生物学功能包括调节细胞生长、分化发育、凋亡等。其中STAT5A下调80.4%,MYC下调77.3%,ikaros下调83.1%,半定量RT-PCR验证均显示TSA作用9h后这些基因的表达下调,同时STAT5A及MYC蛋白在TSA作用24h时表达也明显降低。结论:TSA能诱导Molt-4细胞凋亡并抑制其增殖,但对PBMC无明显作用。TSA对Molt-4细胞的这种选择性诱导凋亡和抑制增殖的机制与促进增殖、抗凋亡基因的变化有关。

银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤的保护作用

目的研究银杏酮酯卵磷脂复合物(ComplexEGb,C-EGb)对脑缺血损伤的保护作用。方法(1)参照ZeaLonga法制作大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,测定其行为障碍和脑梗塞范围。(2)建立小鼠全脑缺血再灌注模型,测定4项生化指标:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)。结果银杏酮酯卵磷脂复合物可显著改善大鼠局灶性脑缺血所致的神经症状,明显减小脑梗塞的体积,显著减轻小鼠脑缺血再灌注对脑组织SOD、GSH-Px和CAT活性的抑制,减少MDA的生成。结论银杏酮酯卵磷脂复合物对脑缺血损伤具有较好的保护作用,其效果优于等剂量(总黄酮)的杏灵颗粒和银杏磷脂混合物。

宫颈腺癌27例术前新辅助化疗近期疗效分析

目的探讨局部晚期宫颈腺癌患者实施新辅助化疗的近期疗效。方法收集我院行新辅助化疗的局部晚期宫颈腺癌患者27例,分析其化疗的近期疗效及影响因素,并与同期30例宫颈鳞癌相比较。结果27例宫颈腺癌经化疗后,16例有效,有效率为59.26%,明显低于宫颈鳞癌(83.33%),两者相比差异有统计学意义(x^2=4.079,P<0.05),其中鳞腺癌的化疗有效率仅为53.33%;宫颈腺癌的化疗效果与分化程度有关,低分化组的化疗有效率(78.57%)明显高于高-中分化组(38.46%),差异有统计学意义(x^2=4.492,P<0.05),与年龄、肿瘤直径、临床分期无关;宫颈腺癌新辅助化疗有效组术后淋巴结阳性率为18.75%(3/16),明显低于化疗无效组72.73%(8/11),差异有统计学意义(P<0.05),但未发现两组间子宫旁受累、脉管受累、深肌层浸润及手术切缘阳性率间存在差别。结论宫颈腺癌的新辅助化疗效果不及鳞癌,宫颈鳞腺癌的化疗有效率低;新辅助化疗能缩小肿瘤体积,有利于宫颈癌根治术的进行,并减少盆腔淋巴结的转移率,对于局部晚期低分化的宫颈腺癌,应积极实施新辅助化疗,有可能改善患者预后。

曲古抑菌素A诱导MOLT-4细胞凋亡的机制

目的通过研究曲古抑菌素A(trichostatin A,TSA)作用前后MOLT-4细胞基因表达谱的差异,初步探讨TSA诱导细胞周期阻滞和凋亡的机制。方法TSA以不同浓度和不同作用时间作用MOLT-4细胞,通过流式细胞仪检测其凋亡率的变化。提取细胞RNA,应用基因芯片方法分析TSA作用前后的基因表达变化,RT-PCR验证芯片结果的可靠性。结果MOLT-4细胞对TSA非常敏感,纳摩尔级水平即可诱导显著的细胞凋亡,而且这种凋亡与TSA作用浓度及时间呈现明显的线性关系。基因芯片结果显示,200nmol/LTSA作用MOLT-424h后共有952个基因发生不同程度的变化,其中上调的有477种,下调的有475种,部分结果经RT-PCR证实。结论TSA诱导肿瘤细胞周期阻滞和凋亡是一个多基因参与的复杂过程。

针状电极-高频电刀宫颈锥切术的临床应用

目的探讨使用带有针状电极的高频电刀实行宫颈锥切术的手术方式在宫颈上皮内瘤变诊治中的可行性和临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月接受带有针状电极的高频电刀宫颈锥切术(acicular electrosurgical knife conization,AEKC)的60例患者的手术情况、术后病理资料及术后妊娠时的并发症情况。结果AEKC手术长为10~140 min(中位数26 min)、术中出血量为微量~100 mL(中位数10 mL)、锥切宽度在1~3 cm之间、锥切深度在0.5~2.5 cm之间、术后14 d内均未出现大出血情况。手术前后的病理符合率为68.3%,手术切缘均清晰且组织病理学诊断均为阴性,切净率达100%。术后妊娠时宫颈机能不全、早产及胎膜早破的发生率分别为3.3%、18.6%和23.7%。结论通过选用针状电极-高频电刀,在宫颈锥切术中确保了足够的切除范围和充分的术中止血。同时不影响术后切缘病理学诊断。并且术后妊娠时,宫颈机能不全、胎膜早破、早产等妊娠相关并发症发生率低。

PCNA、Survivin蛋白在人绒癌细胞株BeWo合体化过程中表达变化的研究

目的:通过检测人绒癌细胞株Be Wo合体化过程中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、生存素(Survivin)蛋白表达的变化,探讨滋养细胞合体化后增殖性的变化,为恶性滋养细胞肿瘤,尤其是耐药恶性滋养细胞肿瘤的临床治疗提供新的思路和方法。方法:利用毛喉素(forskolin)诱导Be Wo细胞株融合;应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测促融素(Syncytin)在forskolin作用不同时间的Be Wo细胞株中的表达;应用蛋白质印迹(Western blotting)检测PCNA、Survivin蛋白在forskolin作用不同时间的Be Wo细胞株中的表达;应用噻唑蓝比色分析实验(MTT)法检测forskolin作用不同时间的绒癌细胞株Be Wo的增殖能力。结果:1forskolin作用后的Be Wo细胞株Syncytin基因的表达增强,且随着forskolin作用时间的延长,Syncytin的表达更强,于48 h达到高峰。2forskolin作用后的Be Wo细胞株PCNA、Survivin蛋白的表达降低。3forskolin作用后的Be Wo细胞株的增殖能力下降,且不同作用时间的差异有统计学意义;forskolin作用的时间越长,Be Wo细胞株增殖能力下降越明显。结论:人绒癌细胞株Be Wo合体化后PCNA、Survivin蛋白的表达降低,说明人绒癌细胞株Be Wo合体化后增殖性降低,推测诱导滋养细胞合体化可能对临床治疗恶性滋养细胞肿瘤具有一定作用。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。

两种不同方法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的:比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床疗效。方法:回顾性分析本院2009年01月至2014年10月收治的53例剖宫产瘢痕妊娠的患者,根据手术方式不同分为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组及腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组,比较两种手术方式下的手术时间、术中失血量、术后住院时间、血β-HCG降至正常的时间、月经恢复正常时间及住院费用。结果:53例患者手术顺利进行,无中转开腹,未出现严重手术并发症。两种手术方式的术中出血量、术后血β-HCG降至正常时间及术后月经恢复正常时间无统计学差异(P<0.05),经阴道手术组手术时间及术后住院天数均短于腹腔镜手术组,住院费用明显少于腹腔镜手术组(P<0.05)。结论:经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术及腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术均有较好的临床疗效,经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术适合于基层医院推广应用。

绒癌细胞株BeWo合体化后对不同化疗药物敏感性变化的研究

目的通过检测绒癌细胞株Bewo合体化前后对不同化疗药物敏感性的差异，探讨滋养细胞合体化与恶性滋养细胞肿瘤耐药的关系，为临床恶性滋养细胞肿瘤，尤其是耐药恶性滋养细胞肿瘤的治疗提供新的思路和方法。方法利用forsoklin诱导绒癌细胞株Bewo融合；应用逆转录PCR（RT—PCR）检测Syncytin、Survivin基因在forskolin作用0、24h、48h、72h的绒癌细胞株BeWo中的表达：应用蛋白质印迹法检测Survivin、增殖细胞核抗原（ProliferatingCellNuclearAntigen，PCNA）蛋白在forskolin作用0、24h、48h、72h的绒癌细胞株BeWo中的表达；应用噻唑蓝比色分析实验（MTT）检测forskolin作用0、24h、48h、72h的绒癌细胞株BeWo的增殖以及绒癌细胞株BeWo融合前后对5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）、顺铂等不同化疗药物的敏感性。结果forskolin作用后的BeWo细胞株中Syncytin基因的表达增强，且随着forskolin作用时间的延长，Syncytin的表达越强，于48小时达到高峰；forskolin作用后的BeWo细胞株中Survivin基因的表达下降，且随着forskolin作用时间的延长，其表达SurvivinnlRNA越低；forskolin处理后的BeWo细胞株中Survivin和PCNA蛋白的表达均下降，且随着forskolin作用时间的延长，其表达越弱；③与对照组比较，forskolin处理后的BeWo细胞株的增殖能力下降，且具有统计学意义（F值分别为5．722、6．380、7．131，均P〈0．05）；随着forskolin作用时间越长，BeWo细胞株增殖能力下降越明显。同对照组比较，forskolin作用48h后的Bew0细胞株对5-Fu、MTX、顺铂等不同化疗药物的敏感性增高，且具有统计学差异（，值为5．806—11．203，均P〈0．05）。结论绒癌细胞株BeWo合体化后其增殖能力下降，且其增殖相关基因Survivin、PCNA的表达也下降。绒癌细胞株Bewo合体化后对5-Fu、MTX、顺铂等不同化疗药物的敏感性均增高，推测妊娠滋养细胞合体化可能改善恶性滋养细胞肿瘤的耐药性，但妊娠滋养细胞合体化与恶性滋养细胞肿瘤耐药的关系有待进一步研究。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗的疗效

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共118例,口服避孕药组54例,罗氏内异方组64例,在术前1 d及术后2、4、6、8个月5个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒管激素(AMH),并计算术后8个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后8个月连续测量资料的整体趋势比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后半年的复发率比较也差异无统计学意义(P=0.530)。两组均无严重不良反应事件发生。结论罗氏内异方在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的临床应用价值。

AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF在子痫前期患者中的变化及意义

目的观察转录因子激活蛋白(AP-2α)、E-钙黏附素(E—cadherin)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病性因子(vWF)在子痫前期孕妇血浆中的变化特点及意义。方法选取2014年4月—2015年9月广州市妇女儿童医疗中心妇产科诊治子痫前期患者71例为观察组,其中轻度亚组22例,早发重度亚组25例,晚发重度亚组24例,同时选取健康产妇22例为健康对照组,观察各组AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF表达水平并进行比较。结果健康对照组、轻度亚组、早发重度亚组、晚发重度亚组的AP-2α水平分别为(8.43±1.32)ng/ml、(14.53±2.24)ng/ml、(27.36±5.45)ng/ml、(19.37±3.19)ng/ml,E-cadherin水平分别为(90.35±6.35)ng/ml、(105.32±7.87)ng/ml、(135.57±8.97)ng/ml、(124.21±7.99)ng/ml,ET-1水平分别为(17.45±2.46)ng/ml、(25.69±3.15)ng/ml、(43.15±5.24)ng/ml、(37.03±4.42)ng/ml,vWF水平分别为(93.02±5.78)ng/ml、(107.32±7.43)ng/ml、(135.32±10.45)ng/ml、(125.46±8.97)ng/ml,与健康对照组比较,子痫前期各组上述4项指标水平均显著升高,晚发与早发重度亚组均高于轻度亚组,早发重度亚组均高于晚发重度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血浆AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF等4种因子间两两采取Spearman进行相关性分析,AP-2c与其他3种指标呈正相关(r=0.797、0.775、0.722,P<0.05),E—cadheri与ET-1、vWF呈正相关(r=0.914、0.942,P<0.01),ET-1与vWF呈正相关(r=0.976,P<0.01)。结论AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF的高表达和子痫前期发病机制存在密切关联性,AP-2α能对E—cadherin、ET-1、vWF的表达产生影响,尤其是在子痫前期发病中具有重要的意义。

孕晚期臀位外倒转术成功的相关因素

目的探讨孕晚期臀位外倒转术成功的相关因素。方法以孕周≥36周单胎臀位、自愿接受外倒转术的孕妇146例为研究对象,依据外倒转术是否成功,进行分组:成功组和失败组,对相关因素(年龄、产次、孕周、BMI、脐带因素、羊水指数、新生儿体重、臀位类型、胎盘位置、有无使用宫缩抑制剂)进行单因素分析和logistic回归多因素分析。结果146例行孕晚期臀位外倒转术的孕妇中,81例(55.48%)成功外倒转。单因素分析提示:成功组(81例)与失败组(65例)的脐带长度[(55.00±4.96)cm vs.(50.01±5.35)cm]、产次(是否经产妇)、臀位类型、是否行椎管内麻醉差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示:产次、椎管内麻醉是孕晚期臀位外倒转手术成功的影响因素(P<0.05)。结论严密监护下进行孕晚期臀位外倒转术是安全可靠的,是否成功可能与经产、脐带长度、单臀先露、椎管内麻醉有关。孕晚期单胎臀位的综合评估,术前使用宫缩抑制剂,并行椎管内麻醉,围术期加强母儿胎监护,以实现安全的前提下最大限度促进阴道分娩的目的。

择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全疗效分析

目的探讨经阴道择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月于广州市妇女儿童医疗中心确诊为宫颈机能不全患者,78例患者分别实施了经阴道择期宫颈环扎术(n=43)和经阴道紧急宫颈环扎术(n=35),比较两组术前宫颈管长度、手术时长、出血量、手术孕周、术后延长孕周、新生儿出生体质量、足月产率、早产率、活产率等指标。结果择期环扎组和紧急环扎组在手术孕周[(18.4±4.0)w VS(23.1±2.2)w]、术前宫颈长度[(22.0±7.1)mm VS(1.6±4.0)mm]、分娩孕周[(36.7±3.6)w VS(33.8±4.1)w]、术后延长孕周[(18.3±6.1)w VS(10.7±4.8)w]、新生儿出生体质量[(2641.4±662.9)g VS(2197.7±839.7)g]等方面均差异存在统计学意义(P<0.05)。择期环扎组足月产率(65.1%)高于紧急环扎组(25.7%),择期环扎组早产率(30.2%)明显低于紧急环扎组(62.9%),两组差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论相比于紧急宫颈环扎术,择期宫颈环扎术能显著延长孕周,增加新生儿活产率,降低早产率,改善新生儿结局,故择期宫颈环扎术的疗效优于紧急宫颈环扎术。