新教材中的一堂说课

一、教学背景分析 （一）教材分析 《空间几何体的三视图》是普通高中新课程人教A版《必修2》第一章第二节第一课时的内容，是在学习空间几何体结构特征之后、直观图之前，尚未学习点、直线、平面位置关系的情况下教学的。三视图是空间几何体的一种表示形式．是立体几何的基础之一。学好三视图是为学习直观图奠定基础．同时有利于培养学生空间想象能力、几何直观能力的。有利于培养学生学习立体几何的兴趣。

不同支付方式住院费用分析

目的：分析住院患者不同支付方式下住院费用差异,为建立合理的医疗费用控制体制提供参考依据。方法：对某院2007~2009年的住院患者的住院天数、年龄、住院费用、性别及支付方式进行分析。结果：年龄、性别和支付方式是影响住院费用的重要因素。至2009年医保患者人群多于自费患者人群,医保患者人数涨幅明显;男性患者多于女性患者;住院费用随着年龄的增长而增加。结论：继续推广城镇职工基本医疗保险,为60岁以上人群制定更有针对性的政策。

新疆建设兵团石河子市某高中学区食堂卫生状况调查

石河子市高中学区集中了石河子市所有高中学生，在学区食堂就餐的师生可达8000多人，食堂的卫生安全尤为重要。为保证在校师生的用餐安全，同时为即将在该学区实施的HACCP体系提供事实依据，笔者于2010年3月对石河子市某高中学区食堂进行了卫生学调查，并对餐饮从业人员的卫生知晓情况进行问卷调查。

化纤散结复方颗粒通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路改善大鼠矽肺纤维化

目的研究化纤散结复方颗粒改善大鼠矽肺纤维化的作用及其机制。方法将无特定病原体级雄性SD大鼠随机分为对照组、矽肺模型组和干预组,每组6只。采用一次性呼吸机联合非暴露式气管内滴注法,矽肺模型组和干预组大鼠均予1.0 mL质量浓度为50.0 g/L的二氧化硅悬浊液建立染矽尘大鼠模型,对照组大鼠予等体积0.9%氯化钠溶液。染尘24 h后,干预组大鼠予剂量为10 mL/kg体质量的化纤散结复方颗粒混悬液(质量浓度为212.5 g/L)灌胃,对照组和矽肺模型组大鼠均予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,每日1次。分别于染尘后第14和28天处死各组大鼠3只,进行肺组织病理学检查;以酶联免疫吸附实验检测大鼠血清和肺组织中白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,以蛋白质印迹法检查肺组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、核转录因子-κB(NF-κB)和Ⅰ型胶原(COLⅠ)蛋白相对表达水平。结果肺组织病理学检查结果显示,与同时间点矽肺模型组比较,干预组大鼠肺组织炎症反应、纤维结节、胶原纤维均明显减少,纤维化明显减轻。矽肺模型组大鼠第14和28天血清中IL-6和肺组织中IL-6、TGF-β1的水平均高于同时间点对照组(P值均<0.05),且第28天的上述指标均高于第14天(P值均<0.05)。矽肺模型组大鼠血清中TGF-β1水平和肺组织中PI3K、AKT、NF-κB、COLⅠ蛋白相对表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。干预组大鼠第14和28天血清中IL-6和肺组织中IL-6、TGF-β1的水平均低于同时间点矽肺模型组(P值均<0.05);且干预组大鼠血清中TGF-β1水平和肺组织中PI3K、AKT、NF-κB、COLⅠ蛋白相对表达水平均高于对照组(P值均<0.05)。结论化纤散结复方颗粒可通过PI3K/AKT/NF-κB信号通路延缓和拮抗矽肺大鼠肺纤维化。

呼吸机联合非暴露式气管滴注大鼠矽肺模型的建立

目的建立一种新型的非暴露式气管内滴注法大鼠矽肺模型。方法采用随机数表法,将无特定病原体级SD大鼠随机分为对照组和实验组,每组10只;分别一次性予气管滴注0.9%氯化钠溶液1.0 mL和质量浓度为50 g/L的二氧化硅混悬液1.0 mL后,立即连接呼吸机辅助通气;当潮气量达2.0 mL后,撤呼吸机并拔管。于造模第2和4周每组各处死5只大鼠,取肺组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色观察病理改变情况。结果实验过程中2组大鼠均无死亡。对照组大鼠染尘过程中,肺组织形态结构正常,肺泡腔大小正常,周围无炎性细胞浸润,肺泡壁薄,肺间质和支气管周围仅有少量纤细的胶原分布。实验组大鼠于造模第2周时肺泡壁轻度增厚,可见间质淋巴细胞与巨噬细胞浸润,纤维组织轻度增生,并可见少量成纤维细胞;造模第4周时肺泡壁明显增厚,可见纤维结节形成,内含纤维母细胞,纤维细胞与胶原纤维明显增多。结论呼吸机联合非暴露式气管滴注法可成功建立大鼠矽肺模型,该方法简便、安全、有效。