microRNAs对心脏电生理特性影响的研究进展

非心脏外科围术期心律失常的发生率4%~20%,而心胸外科围术期心律失常的发生率为10%~30%,其中心脏手术患者围术期心律失常的发生率高达90%。围术期心律失常可延长住院时间,增加患者住院期间的发病率和死亡率。研究表明,心血管疾病中存在的异常表达microRNAs可通过调控离子通道、缝隙连接蛋白及细胞内Ca2+处理蛋白等,参与心脏自律性、兴奋性以及传导性,从而调节心脏电生理稳态和心律失常。本文将主要从心脏电生理失衡的角度综述microRNA与心律失常的研究进展。

基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值

目的探讨基于微信平台的孕妇学校教育在提高产后母乳喂养率中的应用价值。方法选取广东省妇幼保健院收治的孕妇100例,依据随机数字表法随机分为微信组和常规组,每组50例,常规组给予常规孕妇学校健康教育干预,微信组在此基础上给予基于微信平台的孕妇学校教育干预,采用自制《孕妇母乳喂养知识问卷》评估母乳喂养知识掌握程度,采用自制《孕妇母乳喂养技能评估量表》评估母乳喂养技能掌握程度,随访9个月,统计分析所有孕妇母乳喂养知识和技能掌握程度及干预后1、5、9个月的母乳喂养情况。结果微信组母乳喂养知识掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组母乳喂养技能掌握率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);微信组干预后1、5、9个月的纯母乳喂养率和喂养时间明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的孕妇学校教育干预可有效提高孕妇产后母乳喂养知识和技能掌握程度,有利于提高产后纯母乳喂养率和延长喂养时间,值得临床进一步推广。

孕吐严重,如何是好

怀孕不容易,光孕吐,就够让人折腾。奥运“蹦床”冠军何雯娜,也曾遇到同款难题。孕晚期时,她孕吐反应强烈,一闻到家常菜的油烟味,就犯恶心。奈何婆婆为了给她多补点营养,总做大鱼大肉。看何雯娜没吃,还会在一旁“苦苦相逼”。何雯娜的苦恼,不少孕妈也正经历着,难道就没有解决办法?易菁医生是广东省妇幼保健院产科的副主任医师,她有招。

子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值

目的探讨子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值。方法选取2014年6月至2016年1月在我院接受剖宫产手术的120例前置胎盘患者为研究对象,根据入院顺序分研究组和对照组各60例。其中研究组采取子宫下段环形缝扎术治疗,对照组采取传统止血方法治疗,比较两组治疗效果。结果研究组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显低于对照组,手术时间、彻底止血时间、住院时间明显短于对照组,无产妇子宫切除,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率98.33%显著高于对照组总有效率85.00%,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后均未发生切口感染、晚期产后出血等并发症。结论子宫下段环形缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中可快速有效止血,是一种行之有效的外科止血手段。

重度子痫前期产妇乳酸脱氢酶、血红蛋白水平与妊娠结局及产后效能感关系探讨

目的:探讨重度子痫前期乳酸脱氢酶(LDH)及血红蛋白水平与产妇妊娠结局及产后效能感的关系。方法:选取重度子痫前期患者60例作为疾病组,同期选取正常孕妇60例作为正常组,检测两组的LDH和血红蛋白水平。结果:疾病组的LDH和血红蛋白水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病组的不良妊娠结局38例,产后效能感较弱的产妇45例,不良妊娠结局产妇LDH和血红蛋白水平明显高于正常组产妇,产后效能感较弱的产妇LDH和血红蛋白水平明显高于产后效能感较强的产妇,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,重度子痫前期LDH和血红蛋白是产妇不良妊娠及产后效能感较弱的独立危险因素(P<0.05)。结论:LDH及血红蛋白与产妇重度子痫前期有关,且其水平过高可能会导致不良妊娠及产后效能感低,提示应加强产妇LDH及血红蛋白水平的评估和干预。

妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹合并体位改变对心脏电生理稳定性的影响

目的:观察妇科腹腔镜手术CO2气腹合并体位改变对心脏电生理的影响。方法:选择择期行妇科腹腔镜手术的患者30例,全身麻醉,气腹压12 mm Hg,头低位15°。记录并分析麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气腹后1 min(T2)、气腹头低位后30 min(T3)、放气平卧位后30 min(T4)时的基本监测指标和QT间期(QT)、T波峰末间期(Tp-e),心率校正QT间期(QTc),QT离散度(QTd),Tp-e/QT的变化。结果:与T0时刻相比,T1时刻QTd明显延长(P<0.05),T2、T3、T4时刻QT、QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QT明显延长(P<0.05);与T2时刻相比,T3时刻QTc、QTd、Tp-e、Tp-e/QT明显延长(P<0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中CO2气腹合并头低脚高位会延长心室复极时程,破坏心脏电生理稳定性,可能增加心血管事件发生率。

单脐动脉的超声检测与胎儿染色体异常分析

目的:通过分析妊娠合并单脐动脉(SUA)的临床病例,提高对SUA的临床诊断和处理水平。方法:收集我院确诊SUA的分娩病例78例(SUA组),同时选取同期无妊娠合并症的非SUA分娩病例95例作为对照组(非SUA组),分析SUA患者的产前超声检查指标、染色体以及妊娠结局。结果:我院同期SUA的发生率为0.41%。SUA病例中伴随胎儿畸形的发生率为30.77%,伴随胎儿畸形SUA患者中胎儿染色体异常发生率为33.33%。伴随胎儿畸形的SUA患者妊娠结局中小于胎龄儿(SGA)发生率12.5%,早产发生率16.67%,剖宫产率75%,胎死宫内发生率8.33%,引产发生率16.67%,这些指标均高于非SUA组(P<0.05)。结论:SUA不良妊娠结局的发生率较高。产前超声检查及时发现单脐动脉,并对相关孕妇实施产前诊断检查,合理选择终止妊娠的方式和时机,将有效地降低SUA的不良妊娠结局。

乌司他丁对腹腔镜妇科不孕症手术患者T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：探讨乌司他丁对腹腔镜手术患者T细胞免疫功能的保护作用。方法：选取40例拟行腹腔镜手术的不孕症患者，随机分成乌司他丁组（u组）和对照组（C组），每组20例。U组静滴鸟司他丁20万U＋生理盐水100mL，15min滴完，然后进行麻醉和手术。C组静滴生理盐水100mL，余同U组。采集术前（R）、术毕（T1）、术后1d（T2）、术后3d（T3）的静脉血，测定T细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋）的水平，计算CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋比值。结果：与Tn比较，C组CD3＋在T1-3无明显变化，U组在T2～3明显升高，与C组比较差异有显著性。C组CD3＋CD4＋仅T3升高，U组在T2=3明显升高。C组CD3＋CD8＋在T2-3明显升高，u组在T1-3无明显变化，T]时两组间比较差异有显著性；C组CD3＋CD4＋／CD3＋CD8＋在T1～3无明显变化，U组T1时明显升高。结论：在腹腔镜手术中应用乌司他丁能有效恢复患者因手术所致抑制的细胞免疫功能，有利于促进患者术后的恢复。

设计科学理念在广东省孕妇学校信息平台建设中的应用

孕妇学校教育的目的应侧重于怎样能够提高母婴健康素养,引导孕产妇养成健康的生活方式及行为习惯,从而降低母婴并发症及合并症的发生率,促进母婴健康。如何从基于一般受众的方法转向个体深度参与来定义他们的问题和需求,进而使得他们真正收益是健康传播一个主要挑战。将设计科学的方法应用于健康传播项目的开发和评价是一个新的领域。如何创建一个基于设计科学概念框架相结合的健康传播领域也是一个挑战,这既需要包括从许多健康和社会科学理论框架所总结出来的丰富经验和来自社会科学领域的实践,需要"行为科学和设计科学研究人员之间的协同努力"。该文介绍了设计科学的理念以及其在广东省孕妇学校信息平台建设中的应用。

多溶洞隧道围岩应力解析解研究

基于复变函数,推导了双溶洞隧道之间相互影响的应力解析解。研究表明:当溶洞距隧道位置不变的情况下,溶洞洞径越大,隧道围岩应力越大;当溶洞洞径以及溶洞距离隧道位置不变的情况下,溶洞离隧道越远,隧道围岩应力越小;当溶洞洞径以及溶洞与隧道距离不变的情况下,溶洞的位置分布不同,隧道围岩应力的分布会改变。

25羟维生素D与妊娠期代谢性疾病综合征的相关性研究

目的探讨25羟维生素D[25(OH)D3]与妊娠期代谢性疾病综合征(GMS)的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月广东省妇幼保健院妇产科收集的100例确诊为妊娠期代谢综合征妇女作为GSM组,另选100例正常妊娠妇女作为对照组,检测两组妇女的血25羟维生素D及相关代谢指标,并分析其相关性。结果 GMS组的年龄、孕次、分娩次数、高密度脂蛋白(HDL-C)水平与对照组差异均无统计学意义(t值分别为0.508,1.010,1.179,1.026,P>0.05),GMS组的体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离脂肪酸(FFA)水平均显著高于对照组(t值分别为9.284、5.572、4.480、3.192、6.184、4.317、8.689、9.360、3.070,均P<0.05),GM S组的25(OH)D3水平显著低于对照组(t=16.856,P<0.05);多因素分析法采用Logistic回归进入法进行分析,结果显示:孕期BMI、糖化血红蛋白与妊娠妇女并发GMS具有正相关关系,而25(OH)D3水平与妊娠妇女并发GMS具有负相关关系(OR值分别为1.797、1.338、-1.619,均P<0.05)。结论 25(OH)D3缺乏是妊娠期代谢性疾病综合征的独立危险因素。

Solid Edge与基于Web的PDM系统的集成

简述了SolidEdge与基于Web的PDM系统集成的意义,并提出了运用ASP.net、VB等技术实现通过基于Web的PDM系统调用SolidEdge、对SolidEdge模型进行尺寸驱动、网络浏览和数据管理的具体方法。

Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达与子宫瘢痕愈合的相关性研究

目的分析Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达与剖宫产术后不同时期子宫瘢痕愈合的相关性。方法选取广东省妇幼保健院自2015年4月至2017年4月收治的45例瘢痕子宫再次进行剖宫产的产妇作为观察组,另选择45例首次剖宫产产妇作为对照组,分别收集子宫瘢痕组织与子宫下段正常组织,进行染色与检测。按照剖宫产术中肉眼可见的子宫瘢痕肌层厚度分为A组(子宫下段完整组)、B组(子宫下段变薄组)及C组(子宫下段破裂组),将孕妇按照本次妊娠距离上次剖宫产的时间间隔分为6组,分别为<3年组、3~4年组、5~6年组、7~8年组、9~10组及>10年组,探讨子宫瘢痕肌层与剖宫产间隔时间的相关性,并对子宫瘢痕肌层组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达情况进行分析。结果本次妊娠距离上次剖宫产间隔时间在3~4年组的产妇在B组、C组中比例均明显低于间隔时间<3年组、5~6年组、7~8年组、9~10年组、>10年组中B组、C组中产妇的比例,差异具有统计学意义(χ~2=6.98~8.25,均P<0.05)。观察组中3~4年组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋评分与对照组相比无明显差异(P>0.05)。观察组中<3年组、5~6年组、7~8年组、9~10年组、>10年组Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋评分与对照组相比均较高,差异具有统计学意义(F=6.36~7.25,均P<0.05)。结论本次妊娠距离上次剖宫产时间间隔3~4年可作为子宫肌层修复的最佳愈合时期,推测是此段时期内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达水平与正常子宫肌层表达无明显差异。

桥梁改造加固机理分析及桥梁改造加固的内容与方法探究

借助实际工程经验及各方统计资料,对桥梁改造加固机理准则进行了详细的分析,结合隐患桥梁的特征与实际情况,同时系统的分析了改造内容与方法。结论有利于延长隐患桥梁的使用寿命,保证桥梁维持安全稳定的运行状态,总结的方法可为隐患桥梁的改造加固提供技术支持。

ASP.net在PDM产品结构管理中的应用

论述了产品数据管理(PDM)中产品结构管理的作用和功能,并提出了运用ASP.net开发产品结构管理模块的方法。

电子商务环境下虚拟物流信息服务平台构建

现代物流的根本宗旨是提高物流效率、降低物流成本、满足客户需求,并越来越呈现出信息化、网络化、智能化、柔性化、标准化和社会化的特征。其中信息化是现代物流的核心,只有实现了信息化,才能有效地实现物流的网络化、系统化和柔性化,物流企业才能有效地提高物流效率,为客户提供优良的物流服务。本文对电子商务环境下虚拟物流信息服务平台进行需求分析,在此基础上构建了虚拟物流信息服务平台的主要功能模块。

微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛的应用前景探讨

目的探讨微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的临床价值。方法选择因慢性盆腔疼痛就诊的病例45例,接受微型腹腔镜手术(微镜组),选取同期条件相同进行普通腹腔镜手术的病例49例作为对照组(普通组)。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间比较均无明显差异(p>0.05),微镜组术后6h及24h的切口疼痛情况较普通组轻(p<0.05),术后48小时比较,差异无显著性(p>0.05)。术后住院时间微镜组明显短于普通组(p<0.05),差异有显著性。结论微型腹腔镜在慢性盆腔疼痛中的诊治效果理想,手术更加微创,在一定范围内可取代普通腹腔镜。

补充不同剂量维生素D对妊娠期糖尿病糖代谢变化及妊娠结局的影响

目的探讨补充不同剂量的维生素D对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖代谢变化和妊娠结局的影响。方法选取2020年1-12月在该院门诊诊断为GDM的孕妇360例作为研究对象,随机分为试验组、常规组和对照组,每组120例。试验组孕妇给予口服维生素D滴剂胶囊2粒(800 U),每天1次,联合碳酸钙D 3片1片,每天1次;常规组孕妇给予口服维生素D滴剂胶囊1粒(400 U),每天1次,联合碳酸钙D 3片1片,每天1次;对照组孕妇给予口服碳酸钙D 3片1片,每天1次,均服用至分娩终止。分别于服药前及服药12周后,空腹抽血检测3组孕妇的25-羟维生素D 3[25-(OH)-VD 3]、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINs)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钙,并计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录3组孕妇服药期间出现的不良反应并统计其妊娠结局。结果服药前,3组孕妇25-(OH)-VD 3、FPG、FINs、HbA1c、血钙水平及HOMA-IR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。服药12周后,试验组孕妇25-(OH)-VD 3和血钙水平均明显高于常规组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和常规组孕妇FPG、FINs水平及HOMA-IR值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组巨大儿和早产比例均明显低于对照组和常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组和常规组羊水过多和剖宫产比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而3组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组孕妇在服用不同剂量的维生素D滴剂期间,不良反应发生率极低,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论GDM孕妇补充维生素D可降低FPG、FINs水平及HOMA-IR,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,还可减少妊娠期并发症的发生,改善母婴结局,且每天服用800 U维生素D效果更佳。

应激诱导磷蛋白1可能通过调节Cx43表达影响低温缺血再灌注后心室肌电传导

目的探讨低温缺血再灌注心律失常大鼠心室肌电传导变化及其可能机制。方法选择清洁级2~3月龄健康雄性SD大鼠,制备离体心脏灌注模型16个,随机分为两组(n=8),正常对照组(C组):持续灌注37℃K-H液120 min;低温缺血再灌注组(IR组):持续灌注37℃K-H液30 min后停止灌注60 min,随后再灌注30 min。分别在持续灌注15 min(T_(0))、持续灌注30 min(T_(1))、再灌注15 min(T_(2))、再灌注30 min(T_(3))时点采集心率(HR)、传导速度(CV)和电传导图并记录心律失常情况;通过Western blot和免疫组化检测再灌注后左心室前壁组织应急诱导磷蛋白1(STIP1)、连接蛋白43(Cx43)蛋白的表达和分布。结果IR组:在再灌注期间,有7例发生心律失常;在T_(2)、T_(3)时点与T_(0)和T_(1)比较,HR、CV明显降低(P<0.05)且传导方向呈发散改变。与C组比较,IR组心肌组织中STIP1、Cx43蛋白表达均明显降低(P<0.05),IR组Cx43蛋白着色的颗粒减少,有偏侧化现象。结论STIP1可能通过调节Cx43表达影响低温缺血再灌注后心室肌电传导。