训练致青年腰椎峡部裂的病因分析

目的调查分析训练伤导致的腰椎峡部裂的发生原因,为降低腰椎峡部裂发生率提供理论依据。方法对2016年1月—2021年3月解放军总医院第七医学中心收治的因训练导致腰椎峡部裂的234例患者进行问卷调查,记录患者身高、体质量、日常训练项目、训练强度、受伤时姿势、受伤时从事的训练项目、骨折部位等资料,并进行统计学分析,总结腰椎峡部裂的好发部位、危险因素等。结果训练导致的腰椎峡部裂好发于L5(发生率为85.0%),发生率显著高于L3、L4,差异均有统计学意义(P<0.05)。负重行进和负重蹲起造成腰椎峡部裂的发生率显著升高。受伤瞬间腰部姿势:后伸102例(43.6%),前屈49例(20.9%),旋转39例(16.7%),侧曲12例(5.1%),不确定32例(13.7%),训练中腰椎在后伸状态下更容易发生峡部裂。结论腰椎在后伸状态下峡部剪切力增大,负重会造成峡部剪切力进一步增大而导致骨折,负重行进及负重蹲起是最易造成腰椎峡部裂的训练项目。

危重症患者胃肠功能障碍恢复对患者预后的影响

目的探讨危重症病人胃肠功能障碍的恢复与患者预后的关系。方法按胃肠功能恢复情况分为胃肠功能障碍改善组82例和胃肠功能障碍未改善组88例,通过急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及患者病死率情况分析评价危重症患者胃肠功能障碍的恢复对其预后的影响。结果胃肠功能障碍改善组APACHEⅡ评分、MODS发生率及病死率,均较胃肠功能未明显恢复病人显著降低。结论积极恢复危重症患者的胃肠功能对患者的预后有十分重要的意义。

健康管理干预在特种部队军事训练伤中的效果分析

目的通过收集整理某特种作战部队往年驻训期间训练伤统计资料,分析训练伤影响因素,针对性地制定健康管理干预措施,并尝试性地指导特种部队各项训练,以期提高特种部队的训练水平,科学合理地减少卫生经费的开支。方法整理某特种部队2013年野外驻训期间训练伤资料,进行统计分析、归纳总结,针对训练伤发生原因制定健康管理干预措施,将干预措施应用到该特种部队2014年野外驻训中,统计驻训期间训练伤发生情况,结果与2013年比较。结果经过健康管理干预措施,2014年该部队军事训练伤发病率明显降低。结论通过针对性的健康管理干预措施指导特种部队军事训练,能明显降低军事训练伤发病率。期望在不断摸索中制定成型的健康管理模式,应用到军事训练中,节约医疗资源,减少卫生经费的开支,有效巩固和提升部队战斗力。

心血管内科常见纠纷成因及对策

心内科医疗纠纷调查与分析的研究,目前国内公开发表的较少,本文拟结合国内部分文献报道及某三级医院近10年的心内科纠纷统计数据对纠纷成因及对策综合阐述,供心内科医护人员工作中参考。1心内科纠纷发生情况1.1医疗机构各科室纠纷分布情况2009年上海某区医疗纠纷案例分布情况调查与分析[1],21家医院3年期间共发生196起纠纷,调查显示,二级学科中医疗纠纷发生居前几位分别是普外科30例(46.88%)、骨科13例(20.13%)、

某三甲医院3年无过错医疗纠纷分析

医患关系是一种特殊的社会关系．其好坏由医患双方决定。由于社会因素、媒体宣传和患方在不具备充分医学背景的前提下．不断向公众强化在医疗纠纷中患者是弱势群体，从某种程度上引发患者的过度维权。

大型军事演习中创伤性骨折单层螺旋CT三维重建的应用

目的探讨单层螺旋CT三维重建在大型军事活动创伤性骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析我军2014年5月—2014年9月驻训、演习期间骨关节外伤96例,行DR平片、单层螺旋CT扫描及三维重建图像。结果96例螺旋CT断面图像、三维重建图像均明确地显示了骨折。96例中87例DR片诊断骨折,准确率为90.6%。结论单层螺旋CT三维重建对大型军事演习活动中官兵的创伤性骨折能够快速准确全面地显示病变,尤其是对骨关节细微骨折发挥着重要的诊断作用。

心脏射频消融术前军队患者的心理状况分析

目的了解军队患者拟行心脏射频消融术前的心理健康状况，为探索心律失常的“双心”整合治疗模式提供心理学的依据。方法纳入拟行心脏射频消融术的军队患者169例，采用症状自评量表（SCL-90）对其进行术前心理测评，并将其测评结果与军人常模进行比较；同时采用Logistic回归分析人口学信息、所属部队（分为边防部队、作战部队、驻京部队及干休所）、心律失常类型、对疾病认知度等资料与SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子的关系。结果拟行心脏射频消融术的军队患者术前SCL-90的躯体化、焦虑、抑郁、强迫、恐怖等因子得分均显著高于国内军人的常模，其中预激综合征、阵发性室上性心动过速患者的躯体化较其他病种更加显著，对疾病认知度中等或差的患者发生躯体化、焦虑的概率较高，来自边防部队的患者更易出现焦虑、强迫、恐怖等情绪；（17~30）岁患者以恐怖情绪为主，（31~50）岁患者以强迫情绪为主。结论心脏射频消融术前军队患者普遍存在心理障碍，尤其是对疾病缺乏认知、来自边防部队的患者更易出现焦虑等情绪障碍，同时不同年龄的患者出现的情绪化障碍特点有所不同。

急性主动脉夹层致截瘫2例分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是主动脉腔内的血液通过主动脉内膜撕裂的破口进入主动脉壁之间而形成的血肿，发病急，病情凶险，临床表现复杂多变，易漏诊、误诊而死亡。国内AD以截瘫为主要临床表现的病例少见报道，笔者根据2例诊疗经验，结合文献进行分析。

舒适护理对腰椎患者术前睡眠质量的影响

目的:探讨应用舒适护理对择期行腰椎手术患者术前睡眠质量的影响。方法:将196例拟行腰椎手术患者随机分为对照组和干预组(n=98),对照组患者给予常规护理,干预组在此基础上加以舒适护理。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者睡眠质量进行评价分析。结果:干预组患者主观评价睡眠质量较对照组有明显改善。结论:对腰椎择期手术患者术前实施舒适护理,可改善患者睡眠质量,增加舒适感,促进康复。

结石性胆囊炎术后患者体感音乐疗法的应用效果

手术是一种应激源,接受肝胆外科手术的患者在术后往往会为机体受到伤害性刺激而引起不良的身心反应,而这会对手术预后造成十分不利的影响,并且可能会降低患者术后生活满意度。音乐是一种强有力的感觉刺激形式和多重感觉体验,不同的音乐可以使人的生理和心理产生不同的反应[1]。多项研究发现,音乐通过听觉系统作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构,

军队综合性大型医院日间诊疗运营模式探讨及意义

日间诊疗作为一种先进的诊疗模式在国外广泛开展,近年来也被我国医疗卫生行业逐步重视并得到大力推广。本文通过对我院开展的日间诊疗运营模式进行探讨,旨在构建与运营管理深度融合的日间诊疗管理体系,为日间诊疗模式在全军乃至全国的推广发展提供借鉴。

谈退休专家在医院建设中的作用

本文就某院专家组的具体做法,专家组参与科主任查房、参与学科建设评估、参与危重疑难病抢救和讨论、参与院内医疗纠纷的初步判定等活动,进行探讨,目的是使医院的离退休专家的精湛医术得到充分利用,更有利于医院的发展建设。

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的通过回顾性调查2006—2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006—2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19.0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。

弘扬“两高”精神 为基层官兵健康服务

本文阐述军区总医院在完成日常医疗任务基础上,转变服务模式,贴近部队实际需求,派出"华益慰医疗队"深入边防、山沟和基层一线开展医疗保障和卫勤保障。

113起发生赔付医疗纠纷的特点及对策

目的通过分析113起发生赔付的医疗纠纷,分析赔付特点,提出积极应对纠纷赔付的对策。方法根据赔付原因,对发生赔付医疗纠纷进行归纳分析。结果本样本发生赔付的医疗纠纷因诊疗行为过错占46.02%,因知情告知占30.97%、无过错的赔付占23.01%,恶性投诉占9.74%、人道救助占13.27%,赔付医疗纠纷的发生科室相对集中,赔付标准不一,赔付多以患方为主导。结论完善医疗纠纷管理体制,加强重点环节管理,推行医疗保险制度,有效应对医疗纠纷赔偿。

临床护理路径在脊髓型颈椎病围手术期的应用

脊髓型颈椎病是脊柱外科常见多发病,多需手术治疗,手术方式多采用颈椎前入路减压内固定术或后入路椎管减压术,亦有前后路联合手术的[1-2]。

浅谈医院医疗投诉管理体系构建

医疗投诉的发生是任何一家医院都不可避免的。医疗投诉带给医院管理者的问题,不仅仅是赔偿金额的支付,更与医疗质量、医疗安全、医院文化,甚至是医院的发展密切相关。将医疗投诉纳入系统化医院管理,既维护医疗秩序,又推动医疗质量建设。

健康教育在脊髓损伤患者中的应用

脊髓损伤是临床常见的严重创伤,损伤原因多为交通事故伤、坠落跌伤及重物压伤等,由于其致残率和病死率较高,给患者、家庭和社会带来极大痛苦及沉重经济负担,因此大多数患者产生了焦虑、抑郁的心理状态[1-4]。为了提高患者的生活质量,

观察综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果

目的:研究探讨综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果。方法:选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用常规的入院护理,观察组采取综合护理干预措施对其进行护理,观察两组患者的住院时间、发生并发症的情况以及患者生活质量的变化。结果:观察组采取综合护理干预措施对其进行护理,患者的住院时间明显的比对照组的要短,出现并发症的情况也比对照组的要少,患者的生活质量明显优于对照组,两组比较,P<0.05。结论:对于脊柱骨折合并脊髓损伤的患者,采取综合护理干预措施对其进行护理,不但可以帮助患者减少住院时间,缓解患者的经济压力,护理后出现并发症的情况比较少,还可以提高患者的生活质量,可以在今后患者的护理过程中应用。