目的:分析固定平台与活动平台单髁置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月关节骨病专科门诊就诊并收治住院手术的86例(92膝)膝关节单间室(内侧)骨性关节炎病例,分成两组:一组为固定平台(Link)组...目的:分析固定平台与活动平台单髁置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月关节骨病专科门诊就诊并收治住院手术的86例(92膝)膝关节单间室(内侧)骨性关节炎病例,分成两组:一组为固定平台(Link)组,共42例,其中男18例,女24例,选用固定平台假体行单髁置换手术;另一组为活动平台(Oxford)组,共44例,其中男20例,女24例,选用活动平台假体行单髁置换手术。由同一组医生完成手术,分别记录两组手术操作时间,术中失血量,术前与末次随访的膝关节活动度,进行膝关节美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分,膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)并完成临床随访。结果:两组患者术后随访时间8~26(18.20±4.23)个月。临床随访过程发现在固定平台组术后1年出现1例假体周围骨折,活动平台组发现1例垫片脱位。所有患者未出现伤口愈合不良及假体周围感染、假体松动等并发症。固定平台组手术耗时(90.05±6.59)min,失血量(53.76±6.04)ml;活动平台组手术耗时(90.73±6.74)min,失血量(54.34±6.27)ml。固定平台组膝关节活动范围由术前(94.52±4.54)°提高至术后(104.64±4.42)°,活动平台组膝关节活动范围由术前(95.05±4.87)°提高至术后(105.07±4.33)°。固定平台组KSS评分由术前(48.69±5.68)分提高至术后(83.55±5.37)分,活动平台组KSS评分由术前(49.39±5.68)分提高至术后(84.11±6.14)分;固定平台组HSS评分由术前(45.45±3.62)分提高至术后(84.55±6.08)分,活动平台组HSS评分由术前(45.93±4.01)分提高至术后(85.16±6.30)分。两组间比较差异无统计学意义。结论:使用固定平台和活动平台单髁假体在治疗膝关节单间室骨性关节炎的早期临床疗效比较差异无统计学意义,两者的中远期并发症和翻修率还有待进一步的多中心大样本临床研究。展开更多
目的:探讨关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法:自2014年3月至2020年3月采用肩关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗39例肱骨大结节撕脱骨折患者,男22例,女17例;年龄23~67(46.0±11.9)岁,病程3~11(3.9±...目的:探讨关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法:自2014年3月至2020年3月采用肩关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗39例肱骨大结节撕脱骨折患者,男22例,女17例;年龄23~67(46.0±11.9)岁,病程3~11(3.9±2.4)d。分别于术前、术后12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分及加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分评估临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间8~21(11.5±3.8)个月。骨折愈合时间2~4(3.3±0.9)个月。所有患者术后未出现切口愈合不良、关节粘连等并发症。Constant-Murley评分由术前的(56.20±1.50)分提高至术后12个月的(94.80±2.60)分(t=-55.42,P<0.01);其中优38例,良1例。UCLA评分由术前的(9.24±1.48)分提高至术后12个月的(32.82±1.37)分(t=-65.67,P<0.01);优37例,良2例。结论:肩关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折,能显著减轻疼痛,改善肩关节功能。展开更多
目的比较InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定联合个体化康复训练治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-06-2019-06诊治的108例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,5...目的比较InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定联合个体化康复训练治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-06-2019-06诊治的108例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,54例采用InterTan髓内钉内固定(InterTan组),54例采用PFNA内固定(PFNA组)。比较两组围手术期指标、术后1周血常规、术后并发症发生率,术后6个月骨愈合指标及髋关节功能Harris评分。结果108例术后均获得至少2年随访。InterTan组术中出血量较PFNA组多,术后1周血红蛋白、红细胞比容水平低于PFNA组,术后6个月髋关节功能Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间、切口长度、术后1周血小板计数、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组与PFNA组术后6个月血清中Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽、甲状旁腺激素、骨钙素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论InterTan与PFNA髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者均可取得良好疗效,相比之下,InterTan髓内钉内固定术后患者髋关节功能恢复更好,而PFNA内固定术中出血量更少。展开更多
文摘目的:分析固定平台与活动平台单髁置换治疗膝关节单间室骨性关节炎的早期临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年12月关节骨病专科门诊就诊并收治住院手术的86例(92膝)膝关节单间室(内侧)骨性关节炎病例,分成两组:一组为固定平台(Link)组,共42例,其中男18例,女24例,选用固定平台假体行单髁置换手术;另一组为活动平台(Oxford)组,共44例,其中男20例,女24例,选用活动平台假体行单髁置换手术。由同一组医生完成手术,分别记录两组手术操作时间,术中失血量,术前与末次随访的膝关节活动度,进行膝关节美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分,膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)并完成临床随访。结果:两组患者术后随访时间8~26(18.20±4.23)个月。临床随访过程发现在固定平台组术后1年出现1例假体周围骨折,活动平台组发现1例垫片脱位。所有患者未出现伤口愈合不良及假体周围感染、假体松动等并发症。固定平台组手术耗时(90.05±6.59)min,失血量(53.76±6.04)ml;活动平台组手术耗时(90.73±6.74)min,失血量(54.34±6.27)ml。固定平台组膝关节活动范围由术前(94.52±4.54)°提高至术后(104.64±4.42)°,活动平台组膝关节活动范围由术前(95.05±4.87)°提高至术后(105.07±4.33)°。固定平台组KSS评分由术前(48.69±5.68)分提高至术后(83.55±5.37)分,活动平台组KSS评分由术前(49.39±5.68)分提高至术后(84.11±6.14)分;固定平台组HSS评分由术前(45.45±3.62)分提高至术后(84.55±6.08)分,活动平台组HSS评分由术前(45.93±4.01)分提高至术后(85.16±6.30)分。两组间比较差异无统计学意义。结论:使用固定平台和活动平台单髁假体在治疗膝关节单间室骨性关节炎的早期临床疗效比较差异无统计学意义,两者的中远期并发症和翻修率还有待进一步的多中心大样本临床研究。
文摘目的:探讨关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床疗效。方法:自2014年3月至2020年3月采用肩关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗39例肱骨大结节撕脱骨折患者,男22例,女17例;年龄23~67(46.0±11.9)岁,病程3~11(3.9±2.4)d。分别于术前、术后12个月采用Constant-Murley肩关节功能评分及加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分评估临床疗效。结果:所有患者获得随访,时间8~21(11.5±3.8)个月。骨折愈合时间2~4(3.3±0.9)个月。所有患者术后未出现切口愈合不良、关节粘连等并发症。Constant-Murley评分由术前的(56.20±1.50)分提高至术后12个月的(94.80±2.60)分(t=-55.42,P<0.01);其中优38例,良1例。UCLA评分由术前的(9.24±1.48)分提高至术后12个月的(32.82±1.37)分(t=-65.67,P<0.01);优37例,良2例。结论:肩关节镜下经肌腱缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折,能显著减轻疼痛,改善肩关节功能。
文摘目的比较InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定联合个体化康复训练治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-06-2019-06诊治的108例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,54例采用InterTan髓内钉内固定(InterTan组),54例采用PFNA内固定(PFNA组)。比较两组围手术期指标、术后1周血常规、术后并发症发生率,术后6个月骨愈合指标及髋关节功能Harris评分。结果108例术后均获得至少2年随访。InterTan组术中出血量较PFNA组多,术后1周血红蛋白、红细胞比容水平低于PFNA组,术后6个月髋关节功能Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组手术时间、切口长度、术后1周血小板计数、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。InterTan组与PFNA组术后6个月血清中Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原C端肽、甲状旁腺激素、骨钙素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论InterTan与PFNA髓内钉内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者均可取得良好疗效,相比之下,InterTan髓内钉内固定术后患者髋关节功能恢复更好,而PFNA内固定术中出血量更少。
