儿童骨嗜酸性肉芽肿

目的提高对骨嗜酸性肉芽肿的诊断及治疗水平,减少误诊。方法回顾性分析了1997年～2001年间收治的29例骨嗜酸性肉芽肿的影像学资料、临床资料及随访结果。行手术刮除病灶及植骨术治疗17例,仅作病灶活检术的5例,非手术治疗7例。结果29例中初诊仅9例为骨嗜酸性肉芽肿,8例为骨病变待诊入院,有12例均诊断为其它疾病。手术治疗的17例中11例痊愈,随访2～5年无复发,3例有残余低密度灶,2例有骨骼的畸形愈合,1例疗效差并已失随访;作病灶活检术的5例中3例痊愈,2例病灶仍有待观察后必要时手术治疗。非手术治疗的7例中2例治愈,4例病灶明显缩小,症状消失,1例放弃治疗。结论儿童骨嗜酸性肉芽肿的X线表现多样,容易与其它病变混淆而引致误诊或漏诊,X线平片是发现骨破坏病灶和随访嗜酸性肉芽肿的首选和主要的检查方法,强调与临床、病理结合才能提高本病的诊断准确率。治疗上以手术刮除病灶及植骨为佳,在作活检术时尽可能刮除所有病变组织,避免二次手术。

PI-LL矫正度对后路长节段内固定融合术治疗退变性脊柱侧凸疗效的影响

目的探讨成人退变性脊柱侧凸(Adult degenerative scoliosis,ADS)经后路长节段内固定融合术治疗后,骨盆投射角与腰椎前凸角之差(PI-LL)的矫正程度对患者预后的影响。方法选取本院2012年1月~2016年1月收治的120例ADS患者,均行后路长节段内固定融合术治疗,依据术后PI-LL不同,分为PI-LL<10°组(A组)、10~20°组(B组)、>20°组(C组)各40例。对三组患者术后疗效及并发症情况进行评价。结果术后24个月三组患者组间Cobb角差异不明显(P>0.05),但PI-LL指标差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者内固定失败发生率5.00%分别明显低于A组的20.00%、C组的35.00%,B组PJK发生率7.50%也分别明显低于A组的27.50%、C组的40.00%(P均<0.05),三组术后内固定松动及翻修手术的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后24个月的ODI、JOA、VAS评分均较术前明显改善(P<0.05),其中B组随访末的ODI评分明显优于A组和C组,A组也明显低于C组(P均<0.05)。结论对于经后路长节段内固定融合术治疗的成人退变性脊柱侧凸患者将其术后PI-LL 矫正至 10°~20°间,其不仅手术效果最佳,且患者术后并发症低。

桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折40例疗效观察

【目的】研究桥接组合式内固定系统(BCFS)治疗四肢骨折的疗效观察。【方法】选择2014年4月至2017年11月本院收治的四肢骨折患者80例,按治疗方案分为观察组和对照组,各40例。观察组采用BCFS,对照组采用传统方法(限制性加压钢板,锁定钢板,PFNA)进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症及术后骨折愈合情况;对患者进行随访,记录比较两纽患者疗效的优良率。【结果】观察组手术时间、术中出血量及术后恢复时间均明显少于对照组,骨折愈合率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,治疗优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】BCFS治疗四肢骨折临床疗效显著,且创伤小、功能恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的:针对肱骨近端骨折探讨肱骨近端加压锁定钢板手术方法与传统钢板手术方法的术中及预后情况。方法:根据自愿原则,采用2013年5月至2014年5月来我院就诊的60例临床经x线平片检测确诊为肱骨近端骨折的患者为研究对象,随机分为2组每组30人,进行随机化的临床实验性探究。本实验所得数据采用spss 17.0软件经行数据分析,规定p<0.05差异有统计学意义[4]。结果:实验组手术时间102.2±3.6min术中出血量79.±1.1ml术中并发症23.4%;对照组手术时间120.3±5.5min术中出血量108.8±2.6ml术中并发症50.9%,以上结果差异有统计学意义。实验组优良率86.7%,对照组优良63.3%率,以上结果差异有统计学意义。结论:针对肱骨近端型骨,肱骨近端加压锁定钢板手术方法比传统钢板手术方法的术中情况及预后情况都有明显优势,值得在临床进行推广。

可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异

目的采用完全随机对照的方法研究可吸收螺钉、钛合金金属螺钉对治疗踝部骨折疗效的差异。方法运用随机数字表法选取2000年1月—2012年1月的60例踝关节骨折的病人并随机分为AB两组,每组30例患者,A组病人用可吸收螺钉进行治疗,B组病人用钛合金金属螺钉治疗。并且进行一年左右的随访观察,观察其长期效果。结果采用影像学和Baird评分,并运用t检验对这两组数据实行统计检验,分析显示这两种方法对患者的踝关节愈后的功能没有差异,也就是没有统计学意义。结论可吸收螺钉相对比钛合金金属治疗踝部骨折操作较简单,与组织有良好的相容性,最重要的也是对患者最有利的是不用进行二次手术来取内固定物,这样大大的减小了对患者的损伤,减轻了患者的痛苦,值得临床推广。

几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床观察

目的探讨几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法选取1991年1月至2012年1月我院收治的成人肱骨远端骨折患者160例进行分析,按照内固定方式分成A、B、C、D四组,每组40例,A组采用克氏针内外髁八字内固定治疗,B组采用重建钢板内固定治疗,C组采用解剖丫型钢板内固定,D组采用两块解剖锁定钢板内固定治疗,观察四组治疗效果。结果 D组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于A、B、C三组(P<0.05);D组肘关节功能评分明显高于A、B、C三组(P<0.05);四组均无严重并发症发生。结论两块解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折手术时间短,术中出血量少,骨折可以获得坚强的内固定,能够加快骨折愈合,改善患者肘关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。

膝关节骨性关节炎患者给予综合康复治疗的临床效果观察

目的：探讨综合康复治疗方法对膝关节骨性关节炎（KOA）患者的临床治疗效果.方法：回顾性分析近1年来我院骨科收治的66例KOA患者的病历资料,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组各33例患者.对照组采用玻璃酸钠、推拿联合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合肌力训练、温针灸、中频脉冲电综合康复方法进行治疗,治疗前后对患者进行WOMAC、Lyshodm评分,评定患者的关节炎指数和膝关节功能状况.治疗30天,观察2组治疗效果、Lyshodm、WOMAC评分变化情况.结果：治疗前2组患者Lyshodm和WOMAC评分无显著差异（P〉0.05）,治疗后观察组患者Lyshodm和WOMAC评分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床治疗总有效率为93.94%,对照组临床治疗总有效率为75.76%,观察组治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：临床上对KOA患者采用综合康复治疗的疗效更显著,在缓解患者疼痛和改善膝骨关节活动受限、消除炎症因子及减轻患者痛苦等方面具有较理想的效果,值得在临床上应用.

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移的疗效观察

非小细胞肺癌骨转移已经是肺癌中晚期，治疗方法是否得当直接关系到患者的生存时间。我们对76例非小细胞肺癌骨转移患者分别予以唑来膦酸单药及唑来膦酸联合GP方案治疗，现将结果报告如下。

骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果观察

目的研究分析骨创伤创面软组织损伤患者应用负压封闭引流技术治疗效果。方法选取该院于2014年2月—2016年5月收治的50例骨创伤创面软组织损伤患者,对照组患者进行常规治疗,实验组在此基础上给予负压封闭引流技术治疗,比较分析两组患者的治疗和康复效果。结果实验组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术应用于骨创伤创面软组织损伤患者治疗效果较为理想,可帮助患者尽快恢复健康,具有重要临床推广的意义。

皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损

目的探究皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月—2017年1月在该院诊治的30例足踝软组织缺损部分合并跟骨慢性骨髓炎患者作为分析对象,在常规清除病灶后,VSD封闭负压引流,均给予皮瓣移植治疗,观察治疗效果。结果 30例患者中有2例患者出现皮瓣边缘坏死,经及时的伤口换药处理,创口结痂,结痂脱落后伤口愈合,其余28例患者均皮瓣成活,伤口愈合。供区经过直接缝合或中厚皮片修复后愈合。有2例腓肠神经营养皮瓣移植患者因为皮瓣及旋转处较为臃肿,术后行皮瓣修整,其余的28例患者对移植后的外形均满意。有9例慢性骨髓炎的患者均完全愈合,在术后的4个月~1年的随访中无出现复发。所有患者的行走功能恢复良好,患者自身的满意率为96.67%。结论采用皮瓣转移修复治疗足踝软组织缺损的效果显著,手术简单,安全性高,对消除创面和控制感染的效果良好,值得临床应用与推广。