波立维联合复方丹参滴丸早期干预对急性心肌梗死远期预后的影响

目的探讨氯吡格雷(波立维)联合复方丹参滴丸早期干预对急性心肌梗死(AMI)远期预后的影响。方法选择80例急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,根据治疗方法不同分为两组,每组40例。两组均采用常规救治模式,对照组给予氯吡格雷75 mg,1次/d,观察组给予波立维联合复方丹参滴丸(波立维75 mg,1次/d,复方丹参滴丸10粒口服,3次/d)。对所有病例的年龄、性别、梗死部位、并发症、既往相关病史等方面逐项统计,随访患者的生存情况及所有事件发生情况。结果观察组发生左心衰竭患者3例,对照组发生左心衰竭12例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶性心律失常治疗前后发生率差异显著(P<0.05),观察组恶性心律失常治疗后发生率与对照组比较差异显著(P<0.05);两组患者死亡原因比较无显著差异(P>0.05)。两组各有40例完成了PCI术后48 h、术后6个月的心脏超声检查。观察组LVEDV、LVESV、LVEF与对照组患者比较差异显著(P<0.05)。结论波立维联合复方丹参滴丸治疗AMI远期预后疗效显著。

氯吡格雷联用辛伐他汀对急性心肌梗死再发的预防

目的探讨氯吡格雷(波立维)联用辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)再发的预防作用。方法回顾性分析收治入院的符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中的诊断标准的AMI患者200例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,治疗组和对照组各100例,两组均给予溶栓治疗,治疗组于溶栓治疗后应用波立维和辛伐他汀及给予抗凝、抗心肌缺血、利尿等常规治疗;对照组溶栓后给予常规治疗。所有患者好转出院后连续随访2年,对比两组心梗再发率及其他心血管事件发生率。结果治疗组心肌梗死再发率、死亡率及其他心血管事件发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论波立维联用辛伐他汀可以降低AMI再发率及其他心血管事件发生率显著优于常规治疗,疗效显著,且安全可靠。

急性心肌梗死后心率变异性和心源性猝死危险性的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)变化与猝死的关系。方法:选择我院2002年5月至2012年12月收治入院的AMI后心源性猝死(SCD)死亡患者100例和健康体检者100例,对其超声左室射血分数(LVEF),心电图QRS宽度、QT间期、校正QT间期(QTc)进行回顾性分析;另对2011年5月至2013年1月收治入院的被列入猝死高危范围心脏病患者50例和低危患者50例,并对SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF等指标进行统计学分析。结果:SCD组QRS、QT、QTc值高于对照组,而SCD组LVEF值低于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05);高危组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF、TF、LF/HF均低于低危组,所有指标均有统计学意义(P<0.05或0.01、0.0001)。结论:AMI急性期HRV明显下降,提示早期检测AMI后的HRV指标可预测心源性猝死的发生。

应用主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效研究

目的:探讨采用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死并泵衰竭患者的临床疗效。方法:选择我院2009年1月至2012年1月收治入院的采用IABP辅助下行冠脉造影及PCI术治疗的急性心肌梗死并泵衰竭患者50例(观察组)。另选择我院同期收治的仅使用常规药物的AMI并泵衰竭50例PCI患者为对照组。观察两组患者血压、心率、尿量、临床症状、转归及并发症情况,并进行统计学分析。结果:观察组使用IABP后50例低血压或休克状况,尿量明显增多,心率明显减慢(P<0.01),且顺利通过PCI手术期,痊愈出院,仅5例死亡,成功率90.0%,死亡率10.0%。对照组50例中,37例患者血液动力学得以改善并接受PCI术,13例分别死亡,成功率74.0%,死亡率26.0%。统计学有显著性差异(P<0.01)。结论:IABP辅助治疗下介入治疗急性心肌梗死并泵衰竭病人,可明显降低其心源性死亡率,提高救治成功率,改善生存率,使患者顺利度过围手术期。提示IABP对急性心肌梗死并泵衰竭病人辅助治疗有明显的益处。

复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效观察

目的探讨复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗的疗效。方法将80例高血压病患者按血压升高水平及有无靶器官损害分层，完全随机分为试验组和对照组，各40例。试验组口服非洛地平缓释片10mg／d＋缬沙坦80mg／d＋复方天麻蜜环糖肽片2片；对照组口服非洛地平缓释片10mg／d＋缬沙坦80mg,／d＋安慰药片2片，3次／d；2组均连续治疗8周。对2组的临床疗效和不良反应进行比较。结果2组用药后血压均明显下降，差异均有统计学意义[试验组SBP：（134±11）mmHg比（1514-10）mmHg，DBP：（904-9）mmHg比（102±10）mmHg，对照组SBP：（134±7）mmHg比（149±9）mmHg，DBP：（86±5）mmHg比（100．4-8）mmHg，均P〈0．05]；2组治疗后血压比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗效果相比，试验组总有效率93．0％（38／40），对照组总有效率80．0％（32／40），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组踝部水肿3例，颜面潮红4例；试验组踝部水肿1例，颜面潮红2例，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方天麻蜜环糖肽片辅助高血压治疗疗效好。

倍他乐克治疗110例冠心病心绞痛的疗效与运动耐量观察

目的 :观察倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效与对运动耐量的影响。方法 :110例冠心病心绞痛患者给予倍他乐克12 .5mg/d治疗 4周。观察治疗前后心绞痛发作次数、血压、心率、心电图和 2 4小时运动耐量试验的变化。结果 :治疗后心绞痛发作次数明显减少 (P <0 .0 1) ;心率、血压和心电图影响明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;能明显改善耐量 (P <0 .0 1) ;药物副作用少 ;病人耐受良好。结论 :倍他乐克治疗冠心痛心绞痛疗效好 ,特别能改善病人的运动耐量 ,可作为基础用药 ,值得推广。

氯沙坦与缬沙坦对老年高血压患者血尿酸及尿α1-微球蛋白的影响

目的:探讨氯沙坦和缬沙坦对老年高血压患者的血压、血尿酸及尿α1-微球蛋白(α1-MG)的影响。方法:老年高血压患者60例,随机分为氯沙坦组和缬沙坦组,每组30例,分别服用氯沙坦50 mg/d及缬沙坦80 mg/d,若2周后血压未达到目标血压,即各增加剂量至100 mg/d和160 mg/d。于治疗前、后分别测量坐位血压以及血尿酸与尿α1-MG水平的变化。结果:两组治疗后收缩压及舒张压均较治疗前明显下降(P<0.01);缬沙坦组治疗后尿α1-MG水平较治疗前明显下降(P<0.01),血尿酸浓度无明显变化(P>0.05);氯沙坦组治疗后尿α1-MG水平及血尿酸浓度较治疗前均明显下降(P<0.01)。结论:氯沙坦和缬沙均能有效控制老年高血压患者的血压,对肾功能均有保护作用,但对于伴高尿酸血症患者应首选氯沙坦。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗46例冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心绞痛的疗效;方法:46例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组46例,对照组44例,治疗组以5%葡萄糖500mL加丹参酮ⅡA磺酸钠80mg静脉滴注,每日1次,共14d,对照组予以10%葡萄糖加氯化钾10mL加普通胰岛素16单位静脉点滴,每天1次,共14d,分别作心绞痛疗效比较,心绞痛发作情况比较,心肌供血改善情况比较,判定疗效。结果:治疗组有效率为91%,(其中Ⅰ、Ⅱ级有效率为97%);对照组有效率为60%(其中Ⅰ、Ⅱ级有效率为70%),治疗组优于对照组,经x2检验差异有显著性(P<0.01)。

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I及心功能的影响

目的:观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)及心功能的影响。方法:将42例CHF患者随机分为对照组和实验组,两组疗程均为2周。观察治疗前后cTnI以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏出量、心输出量及心脏指数等指标变化情况。结果:经治疗2周后,实验组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者cTnI较治疗前显著降低,实验组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:CHF患者存在cTnI异常,卡维地洛可纠正CHF患者异常的cTnI水平,改善心功能。

改良早期预警评分在急性胸痛急救患者中的应用研究

探讨改良早期预警评分在急性胸痛急救患者中应用,对快速判断病情、提高分诊速率、减少转运失效的效果。方法 将2021年6月1日至2021年11月20日期间到广东省吴川市人民医院急诊科救治的急性胸痛患者60例选作研究组,按照改良早期预警评分后优化绿色通道给予急救,选择2020年12月1日至2021年5月30日期间在同间医院就诊的急性胸痛患者60例作为对照组,按照急性胸痛患者常规处理模式,紧急评估后由分诊护士通知医生予以急救。比较两组患者的分诊时间、分诊准确率以及转运失效率。结果 研究组患者的分诊时间为(13.22±1.68)min,较对照组的 (25.75±2.80)min时间缩短,研究组患者的分诊准确率为98.33%,较对照组患者的83.33%,准确率提高,研究组患者的转运失效率为1.67%,较对照组的18.33%,转运失效率降低,两组差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 改良早期预警评分在急性胸痛急救患者中应用,可加速判断病情、提高分诊准确率、减少转运失效,保证患者安全。

胸痛中心管理模式对STEMI患者救治效率、治疗效果及死亡率的影响

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的救治效果受胸痛中心管理模式以及急诊冠状动脉介入治疗(PCI)影响。方法 评估了STEMI患者认证前后的救治效率,分为对照组和观察组,对照组采用传统诊疗,观察组采用胸痛中心管理。比较了两组患者的FMC2ECG时间、导管室激活时间和进入医院大门至导丝通过(D2W)时间。调查了D2W达标率,关注了患者住院时间、住院费用和院内病死率的变化。结果 观察组的首次医疗接触至首份心电图(FMC2ECG)的时间和进医院大门-珠囊扩张的时间都显著短于对照组(P<0.01)。观察组D2W达标率显著高于对照组(P<0.01)。值得注意的是,两组患者在住院期间的死亡率没有统计学差异(P>0.05)。然而,发现观察组的住院时间和住院费用明显低于对照组(P<0.01)。结论 为了提高STEMI患者治疗质量和效率,引入了胸痛中心管理模式。研究中将患者分为观察组和对照组,观察组采用胸痛中心管理模式,对照组采用传统方式。观察组的FMC2ECG时间明显缩短,患者更快接受心电图检查。胸痛中心模式下,导管室激活时间和D2W时间较短,患者更快进行PCI治疗。观察组的D2W达标率高,手术前后时间符合标准。胸痛中心模式能有效加速诊断和治疗进程,提高治疗效果。