鹿茸多肽对顺铂所致卵巢早衰大鼠卵巢功能的保护作用及其机制

目的:探讨鹿茸多肽(VAP)对顺铂(DDP)致卵巢早衰模型大鼠的影响及机制。方法:取动情周期正常的雌性大鼠并将其随机分为对照组、模型组、VAP干预组,每组各10只。模型组和VAP干预组通过连续20 d腹腔注射DDP(4 mg·kg^(−1)·d^(−1))建立卵巢早衰大鼠模型,干预组同时连续20 d灌胃VAP(400 mg·kg^(−1)·d^(−1))。HE染色观察卵巢形态学表现,并对各级发育卵泡计数。ELISA检测血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗穆勒管激素(AMH)水平。生化法检测卵巢组织中谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平。探针标记法检测卵巢组织中活性氧(ROS)水平。普鲁士蓝染色观察卵巢组织中铁蓄积情况并检测亚铁离子(Fe^(2+))水平。免疫组化和Western blot检验卵巢组织中溶质载体家族7成员11(SCL7A11)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)的表达。通过生育力监测观察各组大鼠生育能力。结果:与对照组相比,模型组卵巢萎缩,铁蓄积(P<0.01),各级发育卵泡和总卵泡减少(P<0.05),闭锁卵泡增多(P<0.01),产仔数减少(P<0.01),血清E2、AMH水平降低(P<0.01),FSH水平提高(P<0.01),卵巢组织中GSH水平、SCL7A11和GPX4蛋白表达均降低(P<0.05),Fe^(2+)、MDA和ROS水平及ACSL4蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组相比,VAP能改善DDP导致的上述指标改变(P<0.01)。结论:鹿茸多肽可改善顺铂致卵巢早衰大鼠的卵巢功能、维持正常的卵泡发育并提高其生育能力,机制可能与脂质过氧化反应和铁死亡有关。

子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路相关蛋白的表达

目的探讨子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白的表达。方法选取2019年8月至2022年1月在新疆医科大学第五附属医院诊治的子宫内膜异位症患者72例作为子宫内膜异位症组,选取同期进行妇科手术得到正常子宫内膜病理组织患者72例作为对照组。取2组患者的子宫内膜上皮组织,采用免疫组织化学法检测mTOR信号通路相关蛋白表达水平。比较2组子宫内膜上皮组织磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)蛋白、蛋白激酶B(Akt)蛋白、mTOR表达阳性率并分析其与子宫内膜异位症发生的相关性。结果子宫内膜异位症组患者子宫内膜上皮组织中PI3K蛋白、Akt蛋白、mTOR表达阳性率均高于对照组[76.4%(55/72)比18.1%(13/72)、72.2%(52/72)比20.8%(15/72)、70.8%(51/72)比22.2%(16/72)](均P<0.001)。144例患者中,子宫内膜上皮组织PI3K蛋白、Akt蛋白、mTOR表达阳性率与子宫内膜异位症的发生均呈正相关(r=0.633、P<0.001;r=0.597、P=0.003;r=0.601、P<0.001)。结论子宫内膜异位症患者的子宫内膜上皮组织mTOR信号通路相关蛋白呈现高表达,PI3K蛋白、Akt蛋白、mTOR表达阳性率与子宫内膜异位症的发生均呈正相关。

受体酪氨酸激酶对子宫内膜异位症患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路的影响

目的探讨受体酪氨酸激酶(Axl)对子宫内膜异位症(EMS)患者哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的影响。方法收集5例卵巢EMS患者的在位内膜组织和异位内膜组织,另选择5例正常内膜组织作为对照。分离培养异位子宫内膜间质细胞(HEcESCs)、在位子宫内膜间质细胞(HEuESCs)及正常子宫内膜间质细胞(HEnESCs)并进行免疫组化鉴定,分析在细胞水平靶向上游Axl、mTOR激酶调控PI3K/AKT信号通路影响人类胚胎干细胞(HESCs)凋亡的机制。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)验证HEcESCs、HEuESCs及HEnESCs的Axl、mTOR mRNA的表达差异;在细胞水平选择siRNA转染调控Axl靶点,雷帕霉素调控mTOR靶点,采用蛋白质印迹法、qRT-PCR检测Axl、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)及CyclinD1表达差异。结果与HEnESCs比较,HEuESCs及HEcESCs中Axl mRNA、mTOR mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组、Axl-siRNA处理组Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与雷帕霉素处理组相比,Axl-siRNA处理组中Axl mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,雷帕霉素处理组Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05);与阴性对照组比较,Axl-siRNA处理组中Axl mRNA、CyclinD1 mRNA表达差异有统计学意义(P<0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组中mTOR mRNA相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。4组mTOR蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05);与空白对照组比较,雷帕霉素处理组、Axl-siRNA处理组中p-mTOR、CyclinD1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05),与阴性对照组的差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调控Axl、mTOR可促进HEcESCs凋亡,Axl通过介导mTOR信号通路参与EMS的发生。

色素上皮衍生因子在早发性卵巢功能不全患者中的表达变化及其临床意义研究

目的探讨色素上皮衍生因子(PEDF)在早发性卵巢功能不全(POI)患者中的表达变化及其临床意义。方法选取2020年1月至2021年12月于新疆医科大学第五附属医院就诊的10例POI患者为观察组。另外选取同期就诊的卵巢功能评估正常和自然绝经且绝经年龄>40岁的女性各20名,分别作为正常对照组及绝经对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血清PEDF表达水平;比较3组PEDF表达水平差异并分析PEDF与各项性激素指标的关系。结果观察组、绝经对照组血清PEDF水平明显低于正常对照组[0.48(0.16,2.49)、1.54(0.49,4.10)μg/L比7.32(4.22,9.91)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。但观察组与绝经对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)高于正常对照组,孕酮、抗米勒管激素(AMH)低于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组间睾酮水平差异无统计学意义(P>0.05)。PEDF与FSH、LH呈负相关(r=-0.410,P=0.003;r=-0.391,P=0.005),与AMH呈正相关(r=0.498,P<0.001),与雌二醇、孕酮、睾酮无相关性(r=0.070,P=0.631;r=0.211,P=0.142;r=-0.066,P=0.651)。结论POI患者血清PEDF水平低于卵巢功能正常女性,但与自然绝经女性相比无明显差异。PEDF与卵巢功能相关激素指标存在相关性。

高强度聚焦超声消融在子宫腺肌病综合治疗中的价值

子宫腺肌病是临床上常见的子宫良性病变,月经异常、慢性盆腔痛、进行性加重的痛经、性交痛、不孕、流产等均为子宫腺肌病常见的临床症状。子宫腺肌病的治疗需要长期管理,且结合患者个人需求,选择合适的个体化治疗方案。高强度聚焦超声(HIFU)治疗在子宫腺肌病治疗中为新型无创治疗技术,尤其对于要求保留生育能力的患者,HIFU可精准消灭病灶,且不会对周围组织产生影响,对促进术后恢复及妊娠等具有重要作用。由于子宫腺肌病是一种雌激素依赖性疾病,病灶可广泛浸润肌层,导致HIFU难以实现全部消融,而术后残留的病灶是临床症状改善不佳和疾病复发的潜在危险因素。为弥补HIFU治疗子宫腺肌病的不足,联合药物治疗可进一步促进及巩固HIFU治疗效果。对此,本综述分别从HIFU治疗子宫腺肌病的原理及优势、HIFU联合药物治疗子宫腺肌病和HIFU治疗子宫腺肌病对于生育结局的影响等方面展开分析,以明确HIFU在子宫腺肌病综合治疗的价值。

自身免疫性卵巢早衰发病机制的研究进展

卵巢早衰(POF)是女性生殖系统中常见的妇科疾病,严重影响女性的生理、生育、心理健康。近年来POF发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化。POF的发生可能与遗传因素、自身免疫性因素、医源性因素及环境因素有关,目前自身免疫性因素是POF临床研究的热点之一。本文围绕自身免疫性POF发病过程中的抗体、相关因子、免疫细胞、相关信号转导通路及性激素水平与免疫变化之间的联系,对自身免疫性POF发病机制及相关治疗机制的研究作一综述。

子宫内膜异位症患者异位内膜组织中miR-556-3p、VEGF表达变化

目的观察子宫内膜异位症(EM)患者异位内膜组织中miRNA(miR)-556-3p、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化,分析miR-556-3p与VEGS表达的相关性。方法选择EM患者36例为病例组,将病例组中卵巢异位内膜组织、腹膜异位内膜组织、在位内膜组织进一步分为病例1、2、3组。另选20例非子宫内膜病变患者,取正常子宫内膜组织为对照组。采用real-time PCR法检测miR-556-3p,Western blotting法检测VEGF蛋白,分析二者表达的相关性。结果病例1组、对照组miR-556-3p相对表达量高于病例2组、病例3组,病例3组miR-556-3p相对表达量高于病例2组(P均<0.05)。各组内增生期及分泌期内膜组织中miR-556-3p相对表达量差异无统计学意义。病例2组VEGF相对表达量高于其余3组,其中病例1组、病例3组VEGF相对表达量高于对照组(P均<0.05)。病例2、3组miR-556-3p与VEGF表达呈负相关关系(r分别为-1.687、-1.105,P均<0.05)。结论 EM患者异位内膜组织中miR-556-3p呈低表达、VEGF呈高表达,以腹膜异位内膜组织中表达变化最为明显。miR-556-3p、VEGF在EM患者腹膜异位内膜组织及在位内膜组织中表达呈负相关关系,二者可能与EM的发生发展有关。

鼻咽癌IMRT与VMAT治疗的计划与剂量验证比较研究

目的:比较研究IMRT与VMAT技术在鼻咽癌治疗中的计划与剂量验证。方法:对8位鼻咽癌患者,分别设计了7野IMRT计划,单弧与双弧VMAT计划,比较分析各计划参数,并对各计划进行治疗前的剂量验证。结果:鼻咽癌的IM-RT,单弧与双弧VMAT计划的靶区覆盖率分别为百分之99.00±0.79,89.92±6.32和97.98±1.29;γ分析相对剂量通过率分别为百分之91.91±4.64,97.65±1.45和97.36±2.25。IMRT,单弧与双弧VMAT计划的优化时间分别为:4.74±1.06,20.8±4.83和40.36±12.55分钟;所需要的出束时间分别为:11.01±0.43,1.75±0.07和4.01±0.28分钟;所需的MU平均值分别为1020.88±106.95,425.88±25.34和566.38±54.38。结论:对于鼻咽癌病人,单弧VMAT计划的靶区覆盖率不够,双弧VMAT计划可获得与IMRT相似的靶区覆盖率,同时减少所需的MU与出束时间。现有加速器与计划系统能够准确地计算和执行VMAT计划。

ArcCheck模体与胶片在鼻咽癌VMAT剂量验证中的比较研究

比较研究ArcCheck与胶片在鼻咽癌容积弧形调强(VMAT)验证中的应用,探讨ArcCheck在VMAT剂量验证中的可行性。随机选取5例鼻咽癌病人的VMAT治疗计划,分别用ArcCheck和胶片两种方法进行剂量验证,比较两种方法的验证结果。ArcCheck验证的平均通过率为96.74±2.60,胶片验证的平均通过率是95.95±1.17,利用统计分析t检验,结果表明ArcCheck和胶片验证两种结果在剂量学上没有明显差异。ArcCheck分析软件可以直接获取三维合成的剂量分布,且操作过程较胶片验证简单,可以更为便捷的进行VMAT剂量验证。

臭氧水治疗阴道炎临床效果分析

目的探讨臭氧水治疗外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的有效性和安全性。方法采用随机开放平行对照研究。选取细菌性阴道病组(BV)受试者180例,随机分为单纯臭氧水治疗组、单纯药物(奥硝唑栓)治疗组和药物配伍臭氧水(臭氧配伍奥硝唑栓)治疗组;选取患有外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)组受试者180例,随机分为单纯臭氧水治疗组、单纯药物(达克宁栓)治疗组和药物配伍臭氧水(臭氧配伍达克宁栓)治疗组;均于治疗前、治疗结束后第3天观察临床症状及体征,并进行阴道分泌物病原学检查。结果 3种治疗方法对治疗BV和VVC效果相当,且药物配伍臭氧水治疗组疗效优于其它2组,360例受试者中无不良事件与严重不良事件发生。结论臭氧水治疗BV和VVC安全、有效,且臭氧配伍药物治疗效果更佳,值得在基层推广。

食管癌扩大照射野放射治疗的剂量学研究

目的:应用三维适形放射治疗计划对10例胸段食管癌的扩大野和常规四野以及常规三野照射进行对比分析,并探讨食管癌扩大野照射技术的剂量分布特点。材料和方法:进行根治性同步放化疗的胸段食管癌患者10例,CT扫描后由医生勾画靶区,淋巴结引流区和危及器官,给每例患者设计3种放疗计划即扩大野照射、常规四野照射和常规三野照射,再对各个计划DVH的各项参数进行综合评价分析。结果:三种照射方式的剂量分布均能满足肿瘤靶区剂量要求,靶区内剂量分布相对均匀,各组间无显著差异,而靶区内剂量以扩大野照射最高;扩大野的淋巴引流区的受照剂量较其它两计划高;对于危及器官,扩大野的双肺V20高于其它两计划,扩大野60%心脏的受照剂量高于常规四野和常规三野,常规四野高于常规三野,脊髓的受照剂量最大值和平均值以常规三野最小。结论:食管癌扩大野照射靶区内照射剂量高于其他两种照射,扩大野靶区包括了淋巴引流区,降低了区域局部复发的概率,临床结果提示有利于提高生存率。

宫腔镜术前内膜药物与机械性预处理方法的疗效对比观察

目的探讨宫腔镜术前药物与机械性内膜预处理方法的疗效。方法选择2010年1月-2011年1月在新疆医科大学第五附属医院宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉患者122例,拟行子宫内膜息肉电切术,将患者随机分为3组:药物预处理组60例,月经来潮的第1d开始口服孕三烯酮胶囊,2.5mg,每周2次口服,4w后入院手术。机械性预处理组32例:没有行药物预处理的患者入院手术前先行负压吸宫术,再行手术治疗。对照组30例:不采取任何预处理的方法,直接入院手术。结果和对照组比较,药物预处理组子宫内膜较薄(P<0.05);药物预处理组与机械性预处理组比较内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,药物预处理组内膜单位面积的腺体数目较少(P<0.05),而机械性预处理组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);和对照组(++～+++)比较,药物预处理组(+～++)内膜间质较致密(P<0.05),而机械性预处理和对照组差异无统计学意义(P>0.05);和对照组比较,预处理组手术需要时间较短(P=0.000);术后3个月3组月经改善情况差异无统计学意义(P>0.05),药物预处理组的无月经率(23.3%)高于对照组(13.3%)及机械性预处理组(21.87%)。结论宫腔镜术前进行内膜预处理可提高手术效果及术后无月经率。宫腔镜术前内膜预处理方法的选择应个体化。

子宫内膜异位症患者mTOR信号通路相关蛋白表达的影响

目的探讨与分析子宫内膜异位症(EMs)患者雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关蛋白的表达。方法选取72例子宫内膜异位症患者作为子宫内膜异位症组;另选取同期72例行妇科手术得到正常子宫内膜病理组织的患者作为对照组。采集两组子宫内膜上皮组织,采用免疫组化法检测mTOR信号通路相关蛋白表达水平并进行相关性分析。结果子宫内膜异位症组的子宫内膜上皮组织PI3K蛋白、AKT蛋白、mTOR蛋白表达阳性率分别为76.39%、72.22%、70.83%,明显高于对照组的18.06%、20.83%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性Spearsman分析显示:子宫内膜上皮组织PI3K蛋白、AKT蛋白、mTOR蛋白表达阳性率与子宫内膜异位症呈正相关(r=0.633、0.597、0.601,P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者的子宫内膜上皮组织mTOR信号通路相关蛋白呈现高表达状况,PI3K蛋白、AKT蛋白、mTOR蛋白表达阳性率与子宫内膜异位症的发生存在相关性。

子宫内膜异位症患者的定量蛋白质组学分析

目的:通过高分辨质谱仪对子宫内膜异位症患者进行定量蛋白质组学分析,探讨子宫内膜异位症的诊断标志物及治疗靶点。方法:选取2019年1月—2021年12月新疆医科大学第五附属医院收治的卵巢子宫内膜异位症患者,取患者异位子宫内膜(PPF组)、在位子宫内膜(PNP组)组织样本各5例,再选取健康女性正常子宫内膜(NPF组)组织样本5例为对照组。提取总蛋白经蛋白酶解后,LC-MS高分辨质谱分析,TMT标记,肽段分级,高分辨质谱仪检测,生物信息学分析得出差异表达蛋白。结果:共鉴定到7575个差异蛋白,PPF组与NPF组差异蛋白296个,PNP组与NPF组差异蛋白52个,PPF组与PNP组差异蛋白535个。KEGG注释分析三组均筛选到且排名靠前的通路是PI3K-AKT信号通路。结论:定量蛋白质组学技术能有效筛选出子宫内膜异位症患者的差异蛋白,生物学分析筛选出有研究价值的蛋白靶点和代谢通路,为子宫内膜异位症患者新的诊断标志物及治疗靶点研究提供新思路。

大学生心理健康研究

这里所说的当代大学生健康不单纯之强健的体魄,同事也包含了健康的心理状态.【2】近期我们经常可以看到大学生因心理问题而放弃学业更有甚者放弃生命的事件屡屡见于报端,从而使心理健康的问题被全社会日益重视起来,并得到了全社会前所未有的关注,这里我们就怎样才能培养出身心健康的大学生做一些探讨【3】.

动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值

冠心病是临床上一种常见病，在老年人群中有较高的发病率，是引起老年人死亡的主要原因，严重者引起心肌梗死，并引发各种心律失常，可导致心脏性猝死。有典型心绞痛的老年冠心病患者依靠发作时心电图（ECG）ST-T的改变诊断并不困难，但是因无症状心肌缺血患者不能及时记录到ECG的变化，常规ECG容易漏诊。

做身心健康的大学生

大学生正处在人生转变的关键时期,这即是生理发育的关键时机,同时也是心理成长的重要时期[1]这个阶段客观上非常需要老师对其心身健康进行指导,加强身体教育和心理教育,使大学生了解健康的意义和相关知识,养成良好的健康行为,培养积极乐观的心理素质。

机载KV-CBCT在乳腺癌调强放射治疗误差分析中的应用

目的:利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)探讨乳腺癌调强放射治疗前带乳腺托架和不带乳腺托架的摆位误差。方法:采用具有图像引导系统的医科达(Elekta)Synergy数字加速器的机载KV-CBCT系统,对30例带乳腺托架和30例不带乳腺托架的乳腺癌调强放疗患者进行治疗前摆位验证。把CBCT重建图像和计划CT图像进行匹配,计算三维方向上的摆位误差,并利用六维床在线自动校准上述误差。然后进行第2次CBCT扫描、重建、配准,得到校准后的误差。结果:带乳腺托架的摆位误差在X(左右),Y(头脚),Z(腹背)方向分别为(0.32±0.05)、(0.38±0.04)、(0.33±0.05)cm;不带乳腺托架在3个方向的摆位误差分别为(0.36±0.06)、(0.45±0.08)、(0.45±0.07)cm;带乳腺托架和不带乳腺托架的总误差分别为(0.68±0.04)cm和(0.83±0.09)cm。但两者的比较没有统计学差异。经校准后两者的误差都有显著减少。结论:带乳腺托架和不带乳腺托架摆位误差没有显著差异。利用CBCT在治疗前进行误差校准,可以明显缩小摆位误差,提高乳腺癌放射治疗的精度,从而实现精确放疗。

全身炎症反应综合征患者营养支持疗效的Meta分析

目的评价不同临床营养治疗方案对全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及安全性。方法采用中、英文检索词,计算机检索国内、外数据库,筛选随机对照试验(RCT)研究,采用RevMan 4.2.7统计软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT研究。常规营养与谷氨酰胺联合常规营养、非硒治疗与硒治疗比较,SIRS患者病死率的差异无统计学意义。常规营养与富含鱼油脂肪乳联合常规营养进行比较,SIRS患者院内感染发生率差异有统计学意义(OR值0.33,95%CI为0.09～1.27);常规营养与谷氨酰胺联合常规营养进行比较,SIRS患者院内感染、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率差异均有统计学意义(OR值分别为0.32、1.74,95%CI分别为0.12～0.85、0.58～5.27)。采用谷氨酰胺、低热卡进行干预,结果显示治疗组与对照组急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ分数降低值差异有统计学意义(WMD分别为4.0、4.9,95%CI分别为2.36～5.64、1.76～8.04)。结论谷氨酰胺、低热卡摄入可部分降低SIRS患者的感染、MODS发生率以及APACHEⅡ分数。