原代培养的成人心肌细胞及非肌细胞中心体的免疫荧光染色观察

用免疫荧光染色法显示原代培养的成人心肌细胞及非肌细胞的中心体。结果表明:已用或者不曾用 ARA-C 处理的心肌细胞均无分裂活动,中心体形态正常。非肌细胞中,绝大多数成纤维细胞的分裂敏 ARA-C 抑制,上皮细胞则无例外地不再分裂。所有非肌细胞的中心体均无异常。提示成人心肌细胞不分裂与中心体无直接联系。

血管紧张素Ⅱ对危重病人慢性心力衰竭的N端脑尿钠肽影响的临床研究

目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差（-x±s）表示，组间方差分析,P〈0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）相关（P〈0.05），无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别（P〈0.05）。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。

NT–proBNP在老年COPD合并心力衰竭诊断中的临床意义

目的:探讨血B型尿钠肽前体(NT–proBNP)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭患者诊断中的临床意义,分析其临床检验对本病诊断效果。方法:选择广州医科大学附属第三医院荔湾医院2013年7月至2018年6月期间收治的286例老年COPD合并心力衰竭患者列入本研究的观察组,另选择广州医科大学附属第三医院荔湾医院同期收治的286例老年COPD单发患者列入对照组。使用试剂盒分别对两组患者的NT–proBNP进行检测,比较两组患者在NT–proBNP水平、左心室射血分数(LVEF)以及心脏彩色多普勒超声正常值(LVFS)水平上的差异。同时对观察组患者进行常规心力衰竭治疗,治疗10 d后,比较观察组治疗前后的NT–proBNP水平差异。并对观察组心力衰竭不同心功能分级患者进行NT–proBNP水平测定。结果:观察组患者的NT–proBNP高于对照组,LVEF、LVFS水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);经抗心力衰竭治疗后,观察组患者的NT–proBNP水平明显低于抗心力衰竭治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05);经抗心力衰竭治疗后,观察组不同心功能分级患者的NT–proBNP水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:老年COPD合并心力衰竭后病情严重,需要及时鉴别和诊断,NT–proBNP能够为诊断本病提供可靠参考,有助于及时进行治疗,改善患者预后。

吸入性肺炎呼气末正压对细胞炎性因子的影响

目的探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)对细胞炎性因子的影响以及对吸入性肺炎疾病的发展变化是否具有与其他疾病不同的影响。方法将55例动脉血氧饱和度<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者随机分为两组,实验组25例,起始时间PEEP>8 cm H2O(1 mm Hg=0.098 kPa);对照组20例,起始时间PEEP≤5 cm H2O。检测两组患者气管插管时以及5、10、48 h的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组患者的IL-6、TNF-α以及超敏C-反应蛋白各时间段血浆水平对比,在5 h以及10 h两个时间段两组的IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),同样在5 h时间段水平肿瘤坏死因子-α差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的超敏C-反应蛋白在5、10、48 h三个时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在吸入性肺炎机械通气时起始时间使用高PEEP可能会导致血浆内较高IL-6、TNF-α水平和超敏C-反应蛋白有所升高,提示此时高PEEP导致炎性反应趋向更为剧烈。