长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的:比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法:33例晚期子宫内膜癌,治疗组(NP方案组)21例,长春瑞滨+顺铂或卡铂化疗,长春瑞滨25mg/m2,静注d1、8;顺铂25mg/m2,静注d1～3,或卡铂(300mg/m2或者AUC4～5)静脉滴注d1。对照组(TP方案组)12例:紫杉醇135～150mg/m2,静注d1;顺铂或卡铂用法同前。结果:全组均完成2周期以上化疗,其中CR4例,PR14例,NC10例,PD5例。有效率(CR+PR)54.54%。NP方案组,CR2例,PR9例,有效率(CR+PR)52.38%;TP方案组,CR2例,PR5例,有效率(CR+PR)58.33%,两组间无统计学差异(P(0.05)。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少,Ⅲ～Ⅳ度发生率,NP组为71.43%,TP组为75.0%(P(0.05)。结论:长春瑞滨+铂类联合与紫杉醇+铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。

Caspase家族与细胞凋亡的研究进展

近年来 Caspase蛋白酶家族是细胞凋亡研究的热点 ,Caspase被认为是细胞凋亡的中心环节和执行者。现就 Caspase蛋白酶家族生物学特性、分布、作用底物、抑制剂 ,以及激活机制。

端粒酶活性在肿瘤诊治中的价值

端粒酶几乎在所有的恶性肿瘤进程中表达 ,但除生殖细胞和干细胞外良性病变和正常组织均不表达。因为它的广泛表达可作为肿瘤的标志物及癌症治疗的靶点 ,使端粒酶成为目前全世界研究的热点 ,本文就端粒酶活性的检测与肿瘤临床的诊断、治疗、对残存或复发癌症的监测以及病人的预后方面的研究进展作一综述。

端粒酶与肿瘤治疗研究的新进展

人的染色体末端包含短的DNA重复序列叫做端粒.端粒的DNA在功能和结构上不同与其他的DNA序列,所有的真核生物,从酵母到人体组织,端粒表现的均是高度保守的重复序列,端粒末端序列的完整性由端粒酶来维持.端粒酶由蛋白质和RNA两部分组成,是一种具有逆转录活性的核糖核蛋白酶,含有引物特异性识别位点,能以自身RNA为模板合成端粒DNA的末端重复序列.由于末端的DNA序列进行性丢失和染色体完整性的逐渐缩短,大多数正常细胞可能被限制分裂.虽然端粒酶靠自身的活性在哺乳动物发育中没有表现出直接的生物学的作用,但在细胞分裂过程中细胞的生存和器官的体内平衡需要靠足够的端粒结构来维持.

NP方案联合与不联合沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能，肺癌的动物模型及临床病例个案也显示出其对肺癌的治疗作用。而其在多发性骨髓瘤的临床应用及在肺癌治疗的二期临床试验中表现出其临床用药的安全性。为了进一步观察沙利度胺联合化疗在肺癌治疗中的疗效及毒副作用，我们于2005年2月-2006年6月以初治的Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者为研究对象，通过比较2—4个周期长春瑞滨加顺铂（NVB＋CDDP）化疗联合或不联合沙利度胺治疗的随机临床对照研究，观察不同组治疗的疗效、毒副作用，初步探讨沙利度胺在治疗肺癌中的作用。

唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效观察

目的观察唑来膦酸联合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛的临床疗效。方法 45例确诊为恶性肿瘤骨转移的患者应用唑来膦酸药物治疗,同时接受局部放射治疗。结果接受联合治疗的45例患者中,完全缓解(CR)12例(26.7%),部分缓解(PR)20例44.4%,轻度缓解(MR)8例(17.8%),无效(NR)5例(11.1%);总缓解率(CR+PR+MR)为88.9%;均未发现严重的毒副作用。结论唑来膦酸联合局部放射治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛临床应用安全、有效。

参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎48例临床观察

目的观察参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎的疗效。方法在抗生素联合激素的基础上配合滴注参麦注射液、口服氨溴索治疗急性放射性肺炎25例,并与单纯使用抗生素联合激素的23例对照观察,2周为1个疗程。结果治疗组显效17例(68.0%),有效5例(20.0%),无效3例(12.0%),总有效率88.0%;对照组显效7例(30.4%),有效7例(30.4%),无效9例(39.1%),总有效率为60.8%。两组总有效率比较差异有显著性,P<0.05;治疗组生活质量KPS评分明显优于对照组。结论加用参麦注射液和氨溴索治疗急性放射性肺炎,可以提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。

奈达铂联合替加氟治疗86例晚期食管癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法:观察组44例采用NDP+FT-207方案:NDP 80～100mg/m2,静滴,第1天,FT-207 500～600mg/m2,静滴,第1～5天,28天为1周期。对照组42例采用顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案:DDP 80～100mg/m2,静滴,第1天,5-FU500～750mg/m2,静滴,第1～5天,28天为1周期。结果:全部病例均可评价疗效及毒副反应。观察组有效率为56.8%,对照组50.0%,两组差异无统计学意义。观察组消化道反应较对照组明显减轻(P<0.05),血小板减少、白细胞减少、神经毒性、腹泻等两组无明显差异。结论:奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效略好于顺铂加氟尿嘧啶方案,且患者耐受性较好。

鸦胆子油乳联合放疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的:评价鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛的疗效及毒副作用。方法:66例骨转移癌疼痛的患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=32),两组均采用局部放疗DT=30GY/10F,观察组同时采用鸦胆子油乳30 ml静脉滴注,每天1次,21天为1疗程,分别以疼痛症状、X线平片等评价治疗的主观疗效和客观疗效,观察生存质量Karnofsky评分(KPS评分)变化,1年生存率及白细胞计数变化等指标。结果:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌疼痛完全缓解率61.8%(21/34),部分缓解率29.4%(10/34),总有效率91.2%(31/34),KPS评分较治疗前增加者占85.3%(29/34),随访1年生存率明显升高(P<0.05),白细胞计数减少较单纯放疗组也少(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌痛能增加疗效减轻毒副作用。

艾迪注射液在肺癌放疗中增效减毒作用的临床观察

目的观察艾迪注射液能否提高中晚期非小细胞肺癌的放疗疗效及减轻放射副作用。方法 120例非小细胞肺癌,随机分为综合组(艾迪加放疗)和单纯放疗组各60例。放疗采用直线加速器常规放射,总剂量60～70Gy共6～7周。综合组每日用艾迪注射液50ml加入液体中静脉滴注。两组放疗方法、剂量相同。结果放疗至40Gy时及放疗结束后1月,综合组有效率分别为30.0%、70.0%,高于单纯放疗组18.3%及51.7%(P<0.05),放疗后病人行为状态KPS评分综合组上升较单放组明显(P<0.01)。放疗前后白细胞变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显(P<0.05)。放射性肺炎和放射性食管炎综合组较单放组少且出现晚。结论艾迪与放疗合并应用治疗中晚期非小细胞肺癌能提高近期疗效,减轻放射副作用。

国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

背景与目的 化疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中具有极为重要的作用。本研究的目的是观察国产吉西他滨（泽菲）联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、临床受益和毒副反应。方法 对34例初治的晚期（ⅢB及Ⅳ期）非小细胞肺癌患者给予国产吉西他滨联合卡铂治疗。卡铂AUC5，第1天；吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天，静脉滴注。21天为一个周期，每例患者治疗3～4周期。结果 34例患者临床有效率（完全缓解＋部分缓解）为44％（15／34），总的临床受益反应率为53％（18／34）。主要毒副反应为血液学毒性，Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为47％和24％，其余毒副反应较轻，可耐受。结论 国产吉西他滨联合卡铂治疗初治的晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒性反应可以耐受。

低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨低分割三维适形放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响。方法27例不能手术的原发性肝癌患者接受低分割三维适形放疗，处方剂量48-56Gy／4-8Gy／3-3．5周。放疗前和放疗后1月用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果放疗后CD3^＋、CD4^＋T淋巴细胞及NK细胞水平和CD4^＋／CD8^＋比例较放疗前明显增高（ P＜0．05）。结论低分割放疗有助于提高肝癌患者细胞免疫功能。

康莱特注射液治疗晚期癌症患者提高生存质量的临床观察

目的应用康莱特注射乳剂治疗晚期癌症患者,旨在提高患者生存质量,延长生命。方法应用康莱特注射乳剂100 m l,静滴,每日1次,20天为1疗程。结果患者食欲比治疗前明显改善(P<0.01);体重均有不同程度的增加,与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01);疼痛程度减轻,疼痛缓解率为77.8%,患者的生存质量有不同程度的提高。结论康莱特注射乳剂对晚期癌症的姑息治疗有一定效果。

186例老年恶性肿瘤患者院内感染调查分析

目的探讨老年恶性肿瘤患者院内感染的易感因素及治疗对策。方法对我院肿瘤科2006年1月—2008年12月186例老年恶性肿瘤患者院内感染的部位、易感因素及感染菌种等情况做回顾性分析。结果186例占同期收住的老年恶性肿瘤患者的11.0%,死于感染的占感染人数的14.0%。感染部位以呼吸道为首位(50.0%),其次为胃肠道(17.7%)。各种原因引发的骨髓抑制及慢性衰竭、长期卧床是本组病例的常见感染因素。白细胞总数低下者感染率明显高于白细胞正常者(P<0.05)。结论老年恶性肿瘤患者院内感染几率较高,化学治疗、放射治疗、慢性衰竭、长期卧床患者均较易发生院内感染,尤其要警惕真菌感染的发生。一旦确定感染,应尽早足量使用抗感染药物。提高机体免疫力、控制内源性感染是预防肿瘤感染的主要措施。

食管内支架置入术联合放化疗治疗晚期食管癌临床疗效观察

目的观察食管记忆镍钛合金支架置入术联合放化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法59例患者随机分为2组,支架组30例接受支架置入术及放、化疗;对照组29例仅接受放、化疗。采用SAS 9.0统计软件分析2组患者的生存率、生活质量以及不良反应发生情况。结果放射治疗结束时,支架组进食梗阻缓解率90%,对照组为66%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。支架组与对照组的1 a、3 a、5 a生存率分别为67%,27%,17%和38%,21%,10%,2组生存率比较均无显著性差异(P均>0.05)。2组不良反应均可以耐受。结论支架置入术联合放、化疗治疗晚期食管癌患者有利于改善患者生活质量,提高患者近期生存率。

多孔中心静脉导管引流控制肺癌胸腔积液的临床研究

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射与常规胸穿抽液并药物注射对控制肺癌胸腔积液的有效性。方法选择我院2008年1月～2010年12月收治的肺癌恶性胸腔积液患者60例,随机分为两组,A组改良中心静脉导管胸腔闭式引流组30例,B组常规胸穿组30例,对两组患者治疗前后的胸水控制与生活质量进行对比研究。结果两组治疗后胸水控制有效率:A组76.7%,B组36.7%,P<0.01,有统计学意义。两组治疗后生活质量好转率:A组80.0%,B组30.0%,P<0.01,有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流并药物注射控制肺癌胸腔积液的疗效优于常规胸穿组。