儿童下呼吸道合胞病毒感染120例临床特点分析

目的：分析儿童下呼吸道合胞病毒（RSV）感染的临床特点。方法：随机选取我院2013年6月~2014年9月小儿内科收治入院的120例确诊为下呼吸道合胞病毒感染患儿,直接荧光免疫技术检测鼻咽分泌物呼吸道合胞病毒抗原阳性,总结分析患儿的临床特点。结果：合胞病毒感染的下呼吸道感染患儿中,毛细支气管感染率为40.00%,支气管肺炎感染率为49.17%,支气管炎感染率为10.83%;男性患儿感染率为65.00%,女性患儿感染率为35.00%;2岁以下患儿感染率为75.83%,2岁以上患儿感染率为24.17%;临床症状：咳嗽95.00%、咳痰95.00%、发热85.00%、气喘83.33%、流鼻涕95.83%;重症患儿35.83%,轻症患儿64.17%;冬春两季RSV发病率为86.67%,夏秋两季RSV发病率为13.33%。结论：儿童RSV感染主要爆发于冬春两季,儿童年龄越小,RSV感染率越高,男童较女童更易感染RSV,临床症状以轻症为主,主要症状为咳嗽、咳痰、发热、气喘及流鼻涕。

加味小青龙汤治疗儿童喘息性肺炎的临床观察

目的:观察加味小青龙汤治疗儿童喘息性肺炎的临床疗效。方法:将85例喘息性肺炎患儿随机分为治疗组及对照组,在西医常规治疗基础上,分别给予加味小青龙汤与甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。2组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效。结果:治疗组总有效率为84.8%,对照组为79.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患儿喘憋缓解时间、哮鸣音消失时间及平均住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患儿降低程度优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清IgE水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加减小青龙汤治疗喘息性肺炎患儿疗效可靠。

肾血流动力学联合尿β-2微球蛋白检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值

目的:探讨肾血流动力学联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)检测在新生儿窒息复苏后肾损伤中的价值。方法:采用回顾性方法,收集产科122例出生时间24 h内的新生儿,根据新生儿1 min Apgar评分分为正常对照组(Apgar评分8~10分)40例,轻度窒息组(Apgar评分4~7分)48例,重度窒息组(Apgar评分≤3分)34例。在新生儿出生后的24 h内、第3天、第7天运用彩色多普勒超声检测各组新生儿双侧肾动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、阻力指数(RI),同时测定新生儿尿液中的β2-MG。结果:与正常对照组比较,出生时间在24 h内轻度窒息组、重度窒息组的PSV、EDV出现不同程度降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度窒息组在第3天PSV恢复正常,EDV仍降低,RI、尿β2-MG出现不同程度升高;轻度窒息组在第7天EDV、RI、尿β2-MG恢复正常,重度窒息组PSV、EDV、RI、β2-MG与对照组比较仍存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血流动力学联合尿β2-MG检测是新生儿窒息复苏后肾损伤监测的早期有效指标,能反映窒息新生儿肾功能的早期状态。

中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎57例总结

目的:观察中西医结合治疗小儿喘息性支气管肺炎的临床疗效及对急性期嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法:将喘息性支气管肺炎患儿109例随机分为治疗组57例和对照组52例。治疗组采用小青龙汤加西医常规治疗,对照组单用西医常规治疗。结果:总有效率治疗组为94. 7%,对照组为82. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组EOS水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组平均住院天数和复发率比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:中西医结合治疗小儿喘息性肺炎疗效显著,可有效降低急性期EOS水平、缩短住院时间、降低复发率。

中医序贯疗法对PICU喘息性肺炎患儿的临床疗效及IgE的影响

目的:观察中医序贯疗法治疗儿童重症监护室(PICU)喘息性肺炎的临床疗效及对Ig E水平的影响。方法:将60例PICU喘息性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,疗程为14d;治疗组在对照组基础上采用中医序贯疗法,第1~7天服用小青龙汤治疗,第8~14天服用六君子汤加味治疗。比较2组综合疗效、喘息消失时间、平均住院天数,治疗后第8天、15天及1个月血清IgE水平,随访6个月,比较2组复发率。结果:总有效率治疗组为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组Ig E治疗后第8天、第15天、1个月组内比较,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后第15天、1个月组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。2组喘息消失时间、平均住院天数、复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:中医序贯疗法能有效改善PICU喘息性肺炎患儿喘息症状,降低Ig E水平,缩短住院时间,降低复发率,疗效显著。