胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁心理干预的效果研究

目的目的研究心理干预对胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁的干预效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1～12月四川某三甲医院收治的144因胎儿异常引产孕产妇作为研究对象,采用抑郁自评量表、焦虑自评量表调查胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁得分情况,并研究心理干预效果。结果胎儿异常引产孕产妇焦虑得分(44. 67±6. 09)分,抑郁得分为(50. 27±4. 28)分,焦虑发生率24. 30%(35/144),抑郁发生率49. 30%(71/144);干预后观察组焦虑评分下降为(23. 46±4. 03)分,抑郁评分下降为(28. 16±4. 28),差异有统计学意义(P <0. 01)。结论心理干预能有效降低胎儿异常引产孕产妇焦虑及抑郁水平。

医务人员艾滋病应对能力现状与对策

目的了解四川省三级甲等医院医务人员艾滋病应对能力现状,并提出相应对策,为医务人员职业安全与职业防护提供参考。方法 2015年9月至2016年1月采用随机抽样方法,以四川省三家三级甲等医院326名医务人员为调查对象,应用医务人员艾滋病应对能力调查问卷进行调查。结果四川省三家医务人员艾滋病应对能力总分(70.77±7.32)分;得分排列后5名的是艾滋病治疗药物、职业暴露后预防用药及随访、艾滋病病毒灭活处理、国家政策及医院规章制度、艾滋病实验室诊断指标;不同科室、岗位、性别、年龄、文化程度、工作年限、职称、既往是否接受培训的医务人员艾滋病应对能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论四川省三家三级甲等医院的医务人员艾滋病应对能力处于中等水平;医院管理者及院感部门应加强艾滋病应对能力薄弱板块的培训,加大宣传,建立医务人员共同参与的职业防护机制,以全面提高医务人员艾滋病应对能力。

护士计算机技能需求情况调查分析

目的调查分析四川省二甲及以上医院的护士计算机需求现状和趋势。方法采用自制问卷对200名护士进行问卷调查,测评护士8类计算机技能需求。结果调查对象的工作年限、工作内容、学历、医院级别和计算机网络系统在护士工作站中的开发程度是影响护士计算机技能需求的重要因素。对以上影响因素进行分析,显示二甲以上医院的护士对计算机技能的需求高于二甲医院的护士(P<0.05);工作年限5～10年的护士对计算机技能需求高于工作年限<5年和>10年的护士(P<0.05);中专学历的护士较大专、本科及以上学历的护士对计算机技能需求高(P<0.05)。结论护士因各种因素的影响对计算机技能的需求程度不同,对护士计算机应用能力的培养需要结合这些重要影响因素有针对性地拟定培养计划,为护士计算机培训起到针对性的指导作用。

团体咨询对提高中职护生学习策略的效果研究

[目的]探索团体咨询提高中职护生学习策略的作用和效果。[方法]采用学习动机与策略问卷(MSLQ)对521名中职护生进行问卷调查,对筛查出的102名中职护生进行团体咨询,针对他们的学习现状进行学习策略的培训。[结果]102名中职护生通过团体咨询,能够合理运用学习策略,提高了中职护生的学习质量与效率。[结论]在中职护生中进行团体咨询,有助于提高中职护生的学习策略,特别是对认知策略的使用和自我调节效果显著。

母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响

目的探讨母乳喂养认知行为干预对剖宫初产妇母乳喂养自信心的影响。方法选取2018年3~12月在我院经剖宫产分娩的初产妇140例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各70例。对照组采用传统健康宣教方式,干预组采用母乳喂养认知行为干预模式,采用母乳喂养自信心评估量表评估比较两组产妇干预前后母乳喂养自信心情况,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估比较产妇干预前后的焦虑抑郁程度。结果干预组产妇的母乳喂养自信心评估量表评分优于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养认知行为干预能提高剖宫初产妇的母乳喂养自信心,减轻抑郁和焦虑情绪,促进母婴健康。

综合心理干预提高中等职业学校护生自主学习能力的效果

目的探讨综合心理干预促进中等职业学校护生自主学习能力良性转变的作用。方法于2012年6-12月选择成都地区3所中等职业学校102名二年级护士专科学校学生作为研究对象,采用自身前后对照的方法,对研究对象进行为期3个月的综合心理干预,比较干预前后护生学习动机与策略调查问卷(learning motivation and strategy questionnaire,MSLQ)及中等职业学校护生自主学习准备度问卷的得分。结果综合心理干预前后,护士在MSLQ问卷中"内在价值"和"认知策略的使用"以及自主学习准备度量表中"自我管理"、"热爱学习"和"自我控制"等维度上的得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合心理干预方案采取团体辅导、个案分析、场景模拟、实地演示及理论讲授等方式,帮助学生充分体验和效仿,持续挖掘自身内在价值,促进了中等职业学校护生自主学习能力的良性转变。

中职护生自主学习能力与学习心理现状的调查

[目的]了解目前中职护生自主学习能力与学习心理现状,提出教学改进建议。[方法]随机选取成都市3所护士专科学校共计521名中职2年级护生,通过教学观察、问卷调查收集相关信息。[结果]在学习动机与策略调查问卷中,"自我调节"和"自我效能感"得分占维度总分的比例较低,其次是"认知策略的使用";从自主学习准备度量表的调查结果中发现学生在"教学模式评价"与"自我管理"两维度的得分比例较低,且对当前教学模式满意度不高。[结论]本调查结果提示护生在学习时间规划、学习组织能力和自我约束能力上表现较弱,在学习状态与情绪自我调节、学习信心树立以及使用学习策略的能力上相对于其他能力较低。因此教师在教与学的过程中应帮助中职护生提高学习自我效能感;学会自我调控负性情绪;调整对学习挫折的认知归因偏差;帮助学生完善自我管理能力。

机械辅助排痰应用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的评价机械辅助排痰机在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的应用效果。方法43例AECOPD患者在常规抗感染和对症治疗基础上随机分为。实验组21例和对照组22例,实验组采用机械辅助加体位引流排痰,对照组采用人工扣击法加体位引流排痰。4d后观察两组患者心率、呼吸及血气指标变化,比较两组排痰效果。结果实验组咳嗽、痰量、肺部罗音、呼吸困难等临床症状变化有效率与对照组相比有显著性(P<0.05)。血气分析结果显示实验组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论机械辅助排痰效果优于传统的人工扣击排痰。

长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的影响研究

目的观察长期家庭氧疗对缓解期COPD患者的肺功能及血气影响。方法选择60例缓解期COPD患者随机分为两组,笫1组单纯家庭氧疗(每天15小时以上),笫2组不给予氧疗,1年后观察两组FEV1%预计值、血气的变化情况。结果氧疗组FEV1%预计值、动脉血氧分压明显高于对照组(P<0.01)。结论长期家庭氧疗可以改善COPD患者的动脉血氧分压和肺功能。

心力衰竭患者希氏束起搏的疗效和安全性

目的探讨希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)治疗心力衰竭的临床效果和安全性。方法回顾性分析2012年4月至2016年6月于本院行起搏器植入术的39例心力衰竭患者的临床资料,根据心脏起搏治疗方案不同将其分为HBP组(16例)和右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing,RVAP)组(23例),记录并比较两组患者的一般资料、起搏器植入时和术后2年的起搏器植入参数、术前和术后2年的心功能参数以及术后并发症发生情况。结果 HBP组患者手术时间显著长于RVAP组(P <0.05)。术后2年,HBP组患者起搏器阻抗显著低于同期RVAP组和本组起搏器植入时的水平(P_均<0.05),QRS时限显著短于RVAP组(P <0.05),左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行测试(6 minute walking test,6MWD)距离均显著大于RVAP组(P_均<0.05)。HBP组患者术后2年的QRS时限、LVEF、6MWD距离与术前比较均具有显著差异(P_均<0.05)。RVAP组患者术后2年的QRS时限、LVEDD、6MWD距离与术前比较均具有显著差异(P_均<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论 HBP可保证植入心脏起搏器的心力衰竭患者心室同步性收缩,改善心脏功能。

综合心理干预对中职护生认知策略使用的影响研究

[目的]研究综合心理干预对中职护生认知策略使用及学习成绩的影响。[方法]采取综合心理干预,对102名中职护生进行心理干预。采用自身前后对照研究,通过学习策略与动机问卷(MLSQ)对学生认知策略使用进行评估并比较干预前后学生学习成绩变化。[结果]干预前后认知策略使用评分分别为31.52分±5.42分和36.21分±6.25分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后学生在内科、外科、基础护理、药理、健康评估科目成绩均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合心理干预能提高中职护生认知策略的使用,对改善学习策略、提高学习成绩有良好的效果。

孕产妇身体不满研究进展

从孕产妇身体不满的相关理论、普适性和特异性评估工具、影响因素、关联性因素和干预措施等方面综述孕产妇身体不满研究进展,旨在为我国开展孕产妇身体意象的相关研究提供参考。

消毒供应中心外来器械管理存在问题及对策

目的了解目前各医院外来器械管理存在的问题,制定相应措施,提高医疗护理质量。方法参照《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》等,对医院外来器械管理现状进行调查分析,并提出相应整改措施。结果通过对医院外来器械的全程化和规范化管理,确保医院外来器械的安全和质量,并有效控制医院感染。结论加强医院外来器械管理,是医疗安全和医疗质量的重要保证。

四川省医务人员艾滋病应对能力现状及影响因素分析

目的了解四川省医务人员艾滋病应对能力现状,分析影响四川省医务人员艾滋病应对能力的相关因素,并提出相应对策,为医务人员职业安全与职业防护提供参考。方法采用多阶段抽样方法,于2015年9月-2016年1月,以四川省艾滋病高流行地区、中流行地区、低流行地区1150名医务人员为调查对象,应用医务人员艾滋病应对能力调查问卷进行调查。结果四川省医务人员得分最低的为职业暴露后预防用药及随访、艾滋病治疗药物、艾滋病实验室诊断指标、艾滋病病毒灭活处理、国家政策及医院规章制度等5方面;医务人员艾滋病应对能力的影响因素主要为:科室、岗位、文化程度、既往是否接受培训、诊疗态度。结论四川省医务人员艾滋病应对能力处于中等水平;医院管理者及院感部门应加强艾滋病应对能力薄弱板块的培训并加强宣传,建立医务人员共同参与的职业防护机制,以全面提高医务人员艾滋病应对能力。

妇科活检钳清洗方法及清洗效果评价

目的研究妇科活检钳最佳清洗方法及清洗效果评价。方法通过目测法和ATP生物荧光法等检测方法,对某医院术后妇科活检钳不同清洗方法及其效果进行评价。结果使用后妇科活检钳预处理后进行清洗,用目测法、隐血试验法和ATP生物荧光法检测合格率依次为100.00%、93.33%和96.67%;未进行预处理直接清洗用相同检测方法,合格率依次为93.33%、83.33%和90.00%。采用"酶液浸泡+全自动清洗消毒机"清洗的妇科活检钳,用目测法、隐血试验法和ATP生物荧光法检测,清洗合格率依次为93.33%、90.00%和86.67%;采用"酶液浸泡+超声清洗机"清洗后用同样检测法检测合格率,依次为96.67%、91.67%、90.00%;采用"酶液浸泡+手工刷洗+全自动清洗消毒机"清洗后合格率依次为98.33%、93.33%、95.00%;采用"酶液浸泡+手工刷洗+超声清洗机"清洗后合格率依次为100%、93.33%、96.67%。结论妇科活检钳使用后经预处理,采用"酶液浸泡+手工刷洗+超声清洗机"清洗效果最好,以ATP生物荧光法进行检测具有快速、准确和实用的特点。

护士艾滋病职业暴露防护知识现状调查

目的调查四川省各级医疗机构的护士对艾滋病职业暴露防护知识掌握情况,为更有效开展全省护士艾滋病职业暴露防护知识培训,减少护士艾滋病职业暴露,保障医疗安全提供依据。方法采用多阶段抽样方法,于2015-09/2016-01,以四川省艾滋病高流行地区、中流行地区、低流行地区各级医疗机构的571名护士为调查对象,采用问卷的方式对护士艾滋病职业暴露防护知识的掌握情况进行调查。结果不同等级医疗机构护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。三级医疗机构护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率(χ~2=11.77,P<0.05)高于其他级别的医疗机构;感染科和妇产科护士艾滋病职业暴露防护知识知晓率居前,外科和急诊科护士艾滋病职业暴露防护知识知晓率靠后,不同科室护士对艾滋病职业暴露防护知识知晓率差异有统计学意义(χ~2=15.32,P<0.05)。结论应根据医疗机构等级情况及不同科室具体掌握情况针对性地开展护士艾滋病职业暴露防护知识培训,着重加强二级及以下医疗机构的护士的培训,以期取得令人满意的效果。

妇产科医务人员艾滋病知识、培训及诊疗态度现状分析

目的通过调查了解妇产科医务人员掌握艾滋病知识的现状、培训现状及诊疗态度。方法采用自制的医务人员艾滋病应对能力调查问卷,于2015-12在全省范围内从各级医疗机构便利抽取203名妇产科医务人员进行调查。结果妇产科医务人员艾滋病应对能力评分(72.12±7.02)分;各维度评分中排列后4名的是职业暴露后预防用药及随访、艾滋病治疗药物、艾滋病实验室诊断指标、艾滋病病毒灭活处理;各维度评分排序前3的是艾滋病职业暴露预防、职业暴露源及暴露途径、艾滋病临床表现和传播途径;86.7%的妇产科医务人员既往接受过艾滋病相关培训,93.10%的妇产科医务人员认为仍需接受此类培训;85.71%的妇产科医务人员知晓医院配备有防护用品,且仅有60.34%的医务人员使用过;被调查对象中仅有66.01%的妇产科医务人员愿意为艾滋病患者提供诊疗服务,88.67%的妇产科医务人员认为为艾滋病患者诊疗会增加感染风险。结论经过各级培训,妇产科医务人员艾滋病相关知识掌握较好,艾滋病应对能力处于中等水平,但知识掌握不全面;医院培训应持续开展不同形式的培训,不断提升培训效果;妇产科医务人员对艾滋病患者的诊疗态度仍需不断转变,才有利于艾滋病的诊治和医务人员自身的职业防护。

医护人员艾滋病应对能力对比研究

目的了解医护人员艾滋病应对能力现况,为提高临床护士和医生艾滋病应对能力提供科学依据。方法采用医务人员艾滋病应对能力问卷对四川省571名护士和476名医生进行调查。结果护士和医生的艾滋病应对能能力评分分别为(72.59±8.88)分和(73.87±6.68)分。其中护士的艾滋病应对能力总分及各维度评分均低于医生,差异有统计学意义,除应对能力知识除暴露源、暴露途径、政策方面护士与医生差异无统计学意义外,其余知识条目差异均有统计学意义。结论针对医护人员掌握较差、知晓率较低的艾滋病相关知识点开展强化培训,并针对不同岗位分层开展艾滋病应对能力培训,提高培训效果。

呼吸机管路系统清洗消毒与灭菌全程质量控制

目的探讨呼吸机管路的清洗消毒全程质量控制管理。方法认真执行呼吸机管路手工清洗、消毒和灭菌规程,严格进行呼吸机管路的回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、监测各环节的质量控制管理。结果工作效率及呼吸机管路的手工清洗、消毒和灭菌质量显著提高。结论全程质量控制管理,完善了管理方法,提高了呼吸机管路清洗消毒和灭菌质量,保证了呼吸机管路的安全有效使用,有效控制了医院感染。

植入物在消毒供应中心的全程质量控制

目的为保证消毒供应中心处理的植入物的消毒灭菌质量。方法对植入物在接收清点、浸泡清洗、包装、灭菌、存贮和发放各环节实行全程质量控制。结果自2009年实行全程质量控制以来,所有植入物的物理监测、化学监测、生物监测均符合要求,无一例由植入物引起的医院感染。结论消毒供应中心对植入物实行全程质量控制,有效地保证了植入物的消毒灭菌质量。