216例口腔鳞癌患者术后心理困扰影响因素及放疗前、后生存质量评价

目的:调查口腔鳞癌患者术后心理困扰程度的影响因素及放疗对生存质量的影响。方法:对216例口腔鳞癌术后患者采用单因素分析和回归分析,评价心理困扰与社会经济和治疗因素的关系。采用中文版欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表及头颈癌特异模块问卷,通过配对t检验对受试者放疗前及放疗后3个月的生存质量进行评估。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学处理。结果:年龄、AJCC分期、下唇正中切口是心理困扰的主要影响因素。在放疗前和放疗后,大多数功能领域和特定项目评分存在显著差异。结论:临床医师应针对不同年龄、不同分期患者,选择个体化治疗方案和程序,对心理困扰高风险人群作针对性筛查和额外心理、社会支持。放疗可改善及加重患者的特殊症状,应采取针对性预防措施。

口腔鳞状细胞癌外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义

目的探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对口腔鳞状细胞癌(OSCC)的诊断价值及其与OSCC临床病理特征的相关性。方法选择2019年5月—2020年5月在郑州大学第一附属医院确诊为OSCC的患者93例为试验组,20例健康志愿者为对照组。检测2组外周血的CTCs值,分析其相关临床意义。结果试验组患者CTCs值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001)。试验组外周血CTCs值与患者的性别、发病部位、有无周围组织浸润无关(P>0.05),与患者年龄相关(P=0.022)、肿瘤T分期(P=0.02)、N分期(P=0.0075)、M分期(P=0.013)、临床分期(P=0.029)、早晚期相关(P=0.022)、肿瘤分化程度(P<0.001)和淋巴结转移(P=0.0064)相关。应用CTCs诊断OSCC的AUC值为0.925,检验能效性有统计学意义[P=0.000,95%CI(0.876,0.974)],当CTCs值为8.450 FU/3 mL时,约登指数最大为0.853,诊断OSCC的敏感度为90.3%,特异性95.0%;应用CTCs诊断OSCC转移的AUC值为0.691,检验能效性有统计学意义[P=0.000,95%CI(0.580,0.803)],当CTCs值是12.250 FU/3 mL时,约登指数最大为0.367,敏感度为63.6%,特异性73.3%。多因素回归分析表明颊部肿瘤与OS‐CC患者CTCs值呈负相关(P=0.00108);N2分期(P=0.00074)及M分期(P=0.02638)与OSCC患者CTCs值呈正相关;肿瘤分化程度中高分化(P<0.0001)及中分化(P=0.0015)与OSCC患者CTCs值呈负相关。结论外周CTCs的检测,对OSCC的早期筛查、辅助诊断、评估转移以及判断肿瘤的恶性程度、进展情况、病理分级等均有较为重要的临床价值。

口腔颌面部恶性肿瘤外周血循环肿瘤细胞检测及其临床意义

目的:探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)的水平及其临床意义。方法:选择2019年5月—2020年5月于郑州大学第一附属医院就诊并被确诊为口腔颌面部恶性肿瘤的119例患者为实验组,20例健康人为对照组。应用循环肿瘤细胞检测技术检测外周血的CTCs值,分析其相关临床意义。结果:实验组的CTCs值高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.001);实验组CTCs值与患者的性别、年龄、发病部位等临床特征无关(P>0.05);与肿瘤负荷(P=0.00052)、T分期(P=0.0041)、N分期(P=0.0019)、远处转移(P=0.0023)、临床分期(P=0.0022)、肿瘤周围组织浸润(P=0.016)、淋巴结转移(P=0.0018)等临床病理指标相关。CTCs诊断口腔颌面部恶性肿瘤的AUC值为0.932,检验能效性具有统计学意义(P<0.001,95%CI为0.916~0.950),当血CTCs值是8.45 FU/3 mL时,约登指数最大为0.866,诊断灵敏度为91.6%,特异度95.0%;CTCs诊断淋巴结转移的AUC值为0.693,检验能效性有统计学意义(P=0.003,95%CI为0.690~0.744),当CTCs值为12.25 FU/3 mL时,约登指数最大为0.434,诊断灵敏度69.0%,特异度74.4%。结论:外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的检测,对口腔颌面部恶性肿瘤的早期筛查、辅助诊断、评估肿瘤的负荷大小,进展情况及肿瘤转移等均有重要的临床参考价值。