卡前列素氨丁三醇与垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果比较

目的比较卡前列素氨丁三醇及垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法选取晋江市医院2014年1月—2016年3月收治的行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者90例,随机分成卡前列素氨丁三醇组(A组)45例和垂体后叶素组(B组)45例。A组患者应用卡前列素氨丁三醇止血,B组患者应用垂体后叶素。比较两组患者出血量、手术时间、不同时间点(注射后15 min、30 min、45 min和180 min)血压水平,观察不良反应发生情况。结果 A组患者出血量少于B组,手术时间短于B组(P<0.05)。用药后15 min,A组患者收缩压、舒张压水平低于对照组(P<0.05);用药后30 min、45 min及180 min,两组患者血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论卡前列素氨丁三醇在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果优于垂体后叶素,可有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,安全性高。

促性腺激素释放激素激动剂辅助治疗在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用效果

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)辅助治疗在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用效果。方法选取2017年2月—2020年2月福建医科大学附属第二医院收治的卵巢巧克力囊肿患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。2组均行腹腔镜手术治疗,观察组加用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗。比较2组治疗效果,治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)和黄体生成素(LH)]水平、初始窦卵泡数、卵巢体积、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平与生活质量评分变化,以及随访1年复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(χ^(2)=4.029,P=0.045);治疗3个月后,2组E_(2)、P、TNF-α、IL-6水平较治疗前降低,初始窦卵泡数较治疗前增多,卵巢体积较治疗前缩小,FSH、LH水平与各项生活质量评分较治疗前升高,且观察组上述指标改善程度均大于对照组(P均<0.01);随访1年,观察组复发率为6.38%,低于对照组的21.28%(χ^(2)=4.374,P=0.036)。结论GnRHa用于卵巢巧克力囊肿手术患者辅助治疗效果佳,可改善患者性激素水平,减轻局部炎性反应,抑制残留病灶组织增殖,促进卵巢体积缩小,改善日常生活质量并降低疾病复发风险,值得临床推广应用。

醋酸戈舍瑞林联合开腹全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析

目的:探讨巨大子宫肌瘤患者应用醋酸戈舍瑞林联合开腹全子宫切除术治疗对临床疗效及安全性的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月于博茨瓦纳共和国仰佳圭转诊医院就诊的82例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为两组。对照组41例患者采用开腹全子宫切除术治疗,观察组41例患者术前给予醋酸戈舍瑞林治疗后再行开腹全子宫切除术治疗。对比观察组患者用药前后子宫、肌瘤体积以及血红蛋白(Hb)变化情况,并比较两组手术相关指标、并发症。结果:观察组用药后子宫体积(311.25±16.27)cm^(3)、肌瘤体积(72.58±20.46)cm^(3),小于用药前的(526.98±20.42)cm^(3)、(142.36±25.74)cm^(3),Hb(125.47±15.24)g/L,高于用药前的(92.45±20.69)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(95.75±10.29)mL,少于对照组的(131.21±20.12)mL,手术时间(77.16±11.57)min、下床活动时间(14.36±2.68)h,短于对照组的(90.57±13.54)min、(14.36±2.68)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(19.52%)。结论:巨大子宫肌瘤患者应用醋酸戈舍瑞林治疗后再行开腹全子宫切除术,疗效显著,可缩小子宫、肌瘤体积,改善贫血状况,降低手术难度和并发症发生率,利于促进患者术后恢复。

早孕终止妊娠应用术中镇痛的临床效果观察

人工流产术是避孕失败的补救措施，据统计，我国每年约行1300万人次人工流产术[1]。在人工流产术（简称人流术）术前，大多数患者因计划外妊娠的焦虑，对疼痛的畏惧，而至术程中紧张，加上器械对宫颈管的扩张、对子宫壁的吸刮，患者往往感到疼痛明显，导致术中患者不配合，躁动、大汗、呕吐、人工流产综合征等并发症的发生。随着医疗技术的发展，无痛人工流产技术因其具有无痛舒适的优点，且能有效减少人工流产综合征的发生，成为临床计划外怀孕女性的首选[2]。本研究采用2013年10月至2015年8月，在我院应用丙泊酚配伍小剂量利多卡因行术中镇痛人工流产术，与普通人工流产术的术中、术后效果比较，体现了术中镇痛人工流产技术的无痛，且不良反应少，安全性高，效果佳，现报告如下。

首次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性探讨

目的探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对分娩结局和母婴安全性的影响。方法选取2018年3月—2020年3月于博茨瓦纳共和国仰佳圭转诊医院分娩的43例剖宫产术后再次妊娠产妇作为观察组,同期于该院分娩的43例非瘢痕子宫产妇作为对照组,2组均符合阴道分娩指征,予以阴道分娩。比较2组分娩情况、分娩结局和产后并发症发生状况。结果观察组产程时间、出血量、住院时间、新生儿体质量和新生儿Apgar评分与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);观察组阴道分娩成功率与对照组相比,无统计学差异(P>0.05);2组产后并发症发生率相比,无统计学差异(P>0.05)。结论首次剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩具有较高的安全性,可减少产后并发症,且对胎儿健康无影响,利于降低剖宫产率,减轻产妇机体损伤。