氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD的疗效及对肺功能的影响

目的观察氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对肺功能的影响。方法选取2020年6月-2022年6月宜春市第二人民医院接诊的COPD患者90例,采用随机数字表法分为单药组和联用组,各45例。单药组患者采用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,联用组患者在单药组基础上加用氨溴索口服溶液,2组患者治疗周期均为1周。比较2组临床疗效,症状改善时间及住院时间,治疗前及治疗1周后肺功能指标、血清炎性因子、动脉血气指标、细菌清除率及不良反应。结果联用组总有效率为91.11%,高于单药组的73.33%(χ^(2)=4.865,P=0.027)。联用组咳嗽咯痰、胸闷气促、肺部啰音改善时间及住院时间均较单药组短(P<0.05或P<0.01)。治疗1周后,2组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值、肺总量均高于治疗前,且联用组高于单药组(P<0.01);2组血清超敏C反应蛋白、降钙素原、白介素-6水平及动脉血二氧化碳分压低于治疗前,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度高于治疗前,且联用组降低/升高幅度大于单药组(P<0.05或P<0.01)。联用组细菌清除率为86.67%,高于单药组的66.67%(χ^(2)=5.031,P=0.025)。联用组不良反应总发生率为8.89%,低于单药组的24.44%(χ^(2)=3.920,P=0.048)。结论氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD能够有效提高疗效,有助于促进症状快速消失,减轻机体炎性反应,提升细菌清除效果,改善血气指标,进而缩短住院时间,且安全性较高。

盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病效果的观察

目的通过测定血清胱抑素C（Cys C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）观察盐酸贝那普利片联合金水宝对早期糖尿病肾病患者的疗效。方法将2014年7月~2015年12月我院108例早期糖尿病肾病患者按照用药方法分为A组、B组、C组、D组,A组予一般常规治疗,B组加用盐酸贝那普利片口服,C组加用金水宝胶囊口服,D组同时加用盐酸贝那普利片和金水宝胶囊。测定4组治疗前后血清Cys C、UAER值。结果治疗后B组、C组、D组血清Cys C、UAER均明显降低,与治疗前及A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D与B、C组比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗后B组、C组β2-MG、TG、TC差异无统计学意义（P〉0.05）,但均优于A组（P〈0.05）;而D组上述三指标均优于其他三组（P〈0.05）。结论盐酸贝那普利片联合金水宝治疗早期糖尿病肾病患者能有效降低血清Cys C、UAER,改善肾功能。

激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果比较研究

目的:比较激光治疗与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:选取2017年6月-2018年11月宜春市人民医院收治的大隐静脉曲张患者62例,采用掷硬币的方法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=32),对照组行传统大隐静脉高位结扎联合点状抽剥术,观察组采用大隐静脉高位结扎联合腔内激光治疗。比较两组手术时间、切口长度、出血量、下床活动时间以及住院时间;比较两组慢性静脉功能不全问卷(CIVIQ)评分;比较两组术后并发症发生情况,以及随访12个月内溃疡愈合、色素沉着减退以及复发情况。结果:两组术后溃疡愈合率、色素沉着减退率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后CIVIQ评分中疼痛、社会活动、体能、精神心理以及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统手术相比,高位结扎联合腔内激光治疗大隐静脉曲张,具有创伤小、术后恢复快,同时术后并发症发生率低等优点。

麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果观察

目的探讨麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果。方法选取2016年6月~2017年5月我院收治的100例慢性肺源性心脏病急性加重期患者作为研究对象,根据随机综合序贯法将其分为4组,分别为A、B、C、D组,每组各25例。A组患者给予西医常规综合治疗;B组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10 d;C组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予川芎嗪120 mg加入250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,连用10 d;D组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,并联合川芎嗪120 mg加入250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,连用10 d。比较四组患者治疗前后的脑钠肽(BNP)、第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)及治疗总有效率。结果治疗后,A、B、C组患者的BNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),D组患者治疗前后的BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的BNP水平高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组患者的FEV1%、PaO_2高于治疗前,Pa CO_2低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,D组患者的FEV1%、PaO_2高于A、B、C组,PaCO_2低于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组患者的临床治疗总有效率高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,能明显改善患者的心肺功能。

循证护理预防慢性阻塞性肺疾病患者静脉炎的效果观察

目的探讨循证护理预防慢性阻塞性肺疾病患者静脉炎的效果。方法将80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和试验组各40例,对照组给予常规护理,试验组采用循证护理干预,比较2组静脉炎发生情况及出院时护理满意度。结果试验组发生静脉炎的例数低于对照组(P<0.05),出院时护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论循证护理能够有效降低慢性阻塞性肺疾病患者静脉炎发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得推广。