64排螺旋CT血管造影三维重建卵巢早衰患者卵巢供血血管形态学的变化

目的利用64排螺旋CT血管造影(CTA)三维重建观察卵巢早衰患者卵巢动脉及子宫动脉卵巢支的显影率及形态学特征,探讨其临床应用价值。方法对符合临床及实验室诊断的11例卵巢早衰患者及14例正常育龄妇女(正常组)行中下腹64排螺旋CTA检查及三维重建,对两组受检者的卵巢动脉及子宫动脉卵巢支显影率及形态学特征进行观察并比较。结果卵巢早衰患者的卵巢动脉显影率0(0/22)与正常组7.1%(2/28)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常组与卵巢早衰患者的子宫动脉卵巢支显影率分别为96.4%、63.5%,直径分别为(1.82±0.11)mm和(1.35±0.16)mm,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论卵巢早衰患者经64排螺旋CTA检查及三维重建显示,子宫动脉卵巢支显影率较低及直径较正常育龄妇女小,为卵巢早衰提供了更多可行的诊断途径及参数,具有一定的临床参考价值。

TIPS术后门静脉血栓形成的影响因素分析

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的影响因素。方法对广东省第二人民医院2012年1月至2016年12月肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血后行TIPS治疗的58例患者进行随访,分析患者术前及术后基本实验指标,术后门静脉血栓形成情况。结果行TIPS的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病因构成为:慢性乙型病毒性肝炎(48.28%)、慢性丙型病毒性肝炎(17.24%)、慢性乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染(5.17%)、酒精中毒(13.79%)、胆汁淤积(6.90%)、不明原因(8.62%)。术前1 d与术后1月、3月、6月在HGB、PT、TBIL差异有统计学差异(P<0.05),而PLT无统计学差异(P>0.05)。随着TIPS术后时间延长,HGB升高,PT缩短,TBIL水平升高,PLT无明显变化。术后6月阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、未使用抗血小板药物各组内门静脉血栓形成率分别是16.67%、18.18%、42.86%。术后1月、术后3月、术后6月总的门静脉血栓形成率分别是6.90%、12.07%、20.69%。单因素及多因素分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级越高,TIPS术后6月发生门静脉血栓形成的风险越高。结论 TIPS术后6月使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷治疗比未使用抗血小板药物者形成门静脉血栓的风险低;肝功能Child-Pugh分级越高,发生门静脉血栓形成的风险越高。

宫颈环扎宫颈分泌物63例培养结果的对比分析

目的回顾性对比分析经阴道宫颈环扎患者与正常孕期妇女宫颈分泌物培养结果。方法收集并分析因病史指征、超声指征、紧急性宫颈环扎的患者与孕中期既往无宫颈功能不全病史因个人原因要求宫颈环扎患者的宫颈分泌物培养结果。结果宫颈环扎组总的宫颈分泌物培养结果与正常孕妇相比差异无统计学意义(P>0.05)。病史指征组、超声指征组与正常孕妇组培养结果差异无统计学意义(P>0.05)。紧急环扎组与正常孕妇宫颈分泌物培养阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎围术期预防性使用抗生素或对改善预后有益。

美国海军编成与使命任务

9·11”恐怖主义袭击后，面临新的挑战，美国海军应根据近几次局部战争的经验，继承传统并发展21世纪的海军，调整编成和使命任务。