术前鞘内注射不同剂量吗啡联合芬太尼对子宫切除术后镇痛的疗效分析

目的:评价不同剂量吗啡联合芬太尼术前鞘内注射对子宫切除术后的镇痛效果。方法:选取2011年10月-2012年11月在本院择期行全子宫切除术的86例患者,按照随机数字表法将其分成联合1组和联合2组各43例,联合1组采用0.2 mg吗啡+25μg芬太尼,联合2组采用0.5 mg吗啡+15μg芬太尼,采用视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛情况进行评价,比较两组患者不良反应发生和补救镇痛情况。结果:联合1组的排气时间明显短于联合2组,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点,联合1组的VAS评分均明显低于联合2组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合1组不良反应发生率均低于联合2组,差异均具有统计学意义(P<0.05),联合1组补救镇痛率为2.3%,低于联合2组的7.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.2 mg吗啡+25μg芬太尼用于子宫切除患者术前鞘内镇痛效果较佳,不良反应发生率低,安全性较好,且有助于术后胃肠功能恢复,值得临床推广。

异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

目的将异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼进行靶控静脉麻醉与传统的静吸复合麻醉的麻醉效果进行比较分析,观察其临床效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级择期手术的150例患者随机分成A组(异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉),B组(异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉)和C组(静吸复合麻醉)3组。每组各50例,对比3组的临床麻醉效果。结果进行麻醉时的数据显示,C组患者的SBP、DBP和HR在诱导时的最低值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组的插管反应率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的OAAS评分明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉更稳定,患者更易于恢复意识,应当在临床推广使用。

合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉选择与临床观察

目的探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择,分析不同麻醉方法的临床效果。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的200例合并心血管疾病患者的临床病例资料,上述患者分为两组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,观察两组患者手术相关指标,总结两种手术麻醉方法的临床效果。结果舒芬太尼和瑞芬太尼的手术麻醉效果总有效率均在90.00%以上,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组术后清醒时间长于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组气管拔管时间短于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛评分(VAS)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的,但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好。

紫山:目标成就梦想

梦想是目标的最高境界,目标是近距离的梦想。因为有梦想才会有方向,因为有目标才会有动力。英国有句谚语:对一艘没有方向的航船而言,任何方向的风都是逆风。这是对"梦想和目标"最本真的诠释。梦想=目标+努力。如果梦想是那长在苹果树上的苹果,不勇于攀爬,你就够不着诱人的美味,而制定目标则是让我们一路向上,一点点靠近那承载果实的枝头,从而才能收获享受美味的终极梦想。

异丙酚靶控输注联合不同药物对拔除阻生齿的镇静疗效

阻生齿拔除通常在局麻下完成,然而局麻注射易导致患者紧张、恐惧等不适,而且手术操作过程中长时间牵拉口角会增加患者的不适感,加之患者是在清醒状态下完成操作,进一步加剧了患者的焦虑感,因此,导致患者对手术依从性较差、配合困难,影响了手术治疗效果[1]。异丙酚是短效静脉麻醉药,具有起效快速、血药浓度易控制、镇静水平易调控、术后苏醒迅速等优点,但单独使用时会出现注射痛等不良反应而降低了患者的舒适度,不利于手术操作开展[2]。

倾力作为名牌创建工作 全面提升质量管理水平——访漳州市质量技术监督局局长 黄秀忠

质量与品牌是工业化社会的一个显著标志。在质量的范畴中、标准和计量是基础、是保障、名牌是旗帜。是导向。在"海峡两岸花卉博览会"召开之际,本到记者来到漳州市质量技术监督局,在这里记者了解到,在黄秀忠局长的带领下,今年以来该局紧紧围绕国务院关于"质量和安全年"活动的部署,紧扣"创新质监工作、服务科学发展"主题,采取一系列措施,全力推进质量振兴战略,把好产品质量和安全关,着力打造"质量漳州"和"品牌漳州",为"海西建设、漳州先行"作出了显著的成绩。

全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用

目的探讨全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中的应用效果。方法选择2010年7月-2012年12月于本院择期行开胸手术的患者90例，美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ-Ⅲ级，随机均分为两组。对照组实行全身麻醉，观察组实行全身麻醉联合硬膜外麻醉。分别记录两组麻醉前、术中、退管前1min、退管瞬间以及退管后3min心率（HR）、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度，计算手术过程中全麻药的总用量，记录从丙泊酚停止泵入的瞬间到开始恢复自主呼吸、意识以及退管的时间。结果对照组插管时、退管前1min、退管瞬间、退管后3minHR、平均动脉压均较麻醉前升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；退管前1min、退管瞬间、退管后3min呼吸频率较麻醉前增快，差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组插管时、退管前1min、退管瞬间、退管后3minHR、平均动脉压、呼吸频率与诱导前比，差异无统计学意义（P〉0．05）。与观察组相比，对照组全麻药吸入剂量均明显增高，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后苏醒、退管时间、退管时躁动发生率明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）或0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉用于胸部手术时，血流动力学平稳，可减少全身麻醉药的用量。