探讨支气管镜下肺泡灌洗在支气管扩张并感染患者中的应用效果

目的 探究支气管扩张(BE)并感染患者应用支气管镜下肺泡灌洗治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年09月-2023年12月我院收治的BE并感染患者72例分为两组,每组36例。对照组采用常规治疗,研究组在其基础上应用支气管镜下肺泡灌洗治疗,两组均治疗2周。对比两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎症指标及并发症。结果 研究组治疗总有效率为94.44%,低于对照组的75.00%(P<0.05)。相比于对照组,研究组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均较高(P<0.05)。相比于对照组,研究组治疗后、血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平均较高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较低(P<0.05),血氧饱和度(SaO_(2))水平两组对比,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均较低(P<0.05)。并发症发生率两组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 支气管镜下肺泡灌洗在BE并感染患者治疗中获得显著效果,机体炎症反应得到有效抑制,肺功能及血气指标均得到有效改善,无明显并发症,安全性高,值得推广应用。

再谈急性白血病并发肝功能损害的中医辨证论治

白血病的髓外浸润可累及全身多系统，临床表现多种多样，典型表现如贫血、发热、出血、骨关节痛等。中枢神经系统的白细胞浸润，可表现为精神异常甚至出现感觉或运动障碍；消化系统可出现口腔、食道小肠结肠黏膜炎症，以及肝、脾、淋巴结肿大等；皮肤黏膜的损害可表现为结节，肿块。也可因侵犯呼吸道、心血管、肾脏等出现诸如支气管炎、肺炎、支气管炎、心悸或心包浸润、肾盂肾炎、膀胱炎甚至肾衰，偶尔也可发生电解质紊乱，但鲜见以严重肝功能、黄疸为首发症状发病者。

清热通腑法对脓毒症患者血清降钙素原和C反应蛋白水平的影响

目的:观察清热通腑法治疗脓毒症的疗效。方法:43例符合条件的脓毒症患者随机分为对照组21例和治疗组22例,分别给予西医常规治疗和西医常规治疗联合清热通腑法治疗,追踪观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅢ评分)、治疗前及治疗第3日、第7日血清C反应蛋白(CRP)和外周血降钙素原(PCT)的变化。结果:治疗组APACHEⅢ评分、PCT和CRP的降低明显优于对照组(P<0.05)。结论:以清热通腑法为代表的中西医结合治疗能较好地降低脓毒症患者的PCT和CRP水平,减轻脓毒症的炎症反应及组织损害,提高临床疗效。

益气逐瘀方联合通元针法在脑梗死恢复期患者中的应用效果

目的 探讨益气逐瘀方联合通元针法在脑梗死恢复期患者中的治疗效果。方法 前瞻性纳入2020年9月至2022年8月于河南省第二人民医院就诊的94例脑梗死恢复期患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各47例。两组均接受常规治疗,对照组接受益气逐瘀方治疗,试验组于对照组基础上加用通元针法治疗,两组治疗2个疗程。比较两组治疗前、治疗2个疗程后的中医证候评分、血液流变学指标、神经功能。统计两组患者治疗期间不良反应情况。结果 治疗2个疗程后,试验组和对照组患者因治疗期间急性发作,分别剔除1例、2例患者,最终纳入样本量为试验组46例、对照组45例。与治疗前比,两组治疗2个疗程的中医证候评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均下降,且试验组上述指标均低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气逐瘀方联合通元针法可改善脑梗死恢复期患者血液流变学,促进神经功能恢复,减轻临床症状,安全性好。

猫爪草方治疗甲亢168例临床观察

资料与方法 临床资料经各项检查确诊为甲状腺机能亢进（简称甲亢）患者168例，随机分中西医药物结合治疗（治疗组）和单纯西药治疗（对照组）。治疗组106例，男25例，女81例；年龄20～78岁，平均32岁；病程0．5～18个月，平均2．5个月。对照组62例，男14例，女48例；年龄20～78岁，平均34岁；病程1～24个月，平均3．46个月。两组临床资料差异无显著性（P〉0．05）。

益气补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎性因子及肺功能的影响

目的:探究益气补肺汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎性因子及肺功能的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者125例按随机数字表法分为2组,对照组62例采用常规治疗方法,观察组63例在对照组治疗基础上给予益气补肺汤辅助治疗,观察比较2组治疗前后咳嗽、气短、喘息和咯痰症状治疗效果,以及炎性因子和肺功能的改善情况。结果:观察组治疗后主要临床症状评分低于对照组,观察组总有效率为91.94%,对照组为74.19%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺功能指标1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV/FVC)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补肺汤可以有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床症状,提高治疗效果,同时有效降低患者炎性因子水平,增强患者的肺功能。

通窍活血汤治疗内伤瘀血性头痛的临床疗效分析

目的:探讨通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的疗效,为实际应用提供参考依据。方法:选取河南医学高等专科学校附属医院2017年1月至2018年9月收治的106例内伤瘀血性头痛患者,随机分为观察组与对照组,各53例。对照组予以西医对症支持治疗;观察组予以通窍活血汤加减。观察比较两组患者的中医证候积分、不良反应及复发率。结果:治疗前,两组患者中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组仅出现1例胃肠道反应,不良反应发生率为1.89%,复发率为9.43%低于对照组的13.20%、28.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减可有效减轻患者临床症状,且不良反应更少,用药安全性高,复发例数较少,疗效稳定。

活血益肾饮联合西医治疗孤立性浆细胞瘤5例临床观察

[目的]观察活血益肾饮联合西医治疗孤立性浆细胞瘤疗效。[方法]对5例孤立性浆细胞瘤患者采用活血益肾饮联合西医治疗,西医VCD方案化疗(长春新碱、阿霉素、地塞米松)。活血益肾饮(红参另炖10g,黄芪30g,仙灵脾15g,补骨脂30g,田七3g,丹参20g),1剂/d,水煎300mL,早晚服用。肾阳虚加桂枝、熟附子;肾阴虚加枸杞、黄精、鹿角胶;瘀血重加全蝎、蜈蚣等虫中药;骨蚀骨折者,加骨碎补、续断等。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]临床痊愈1例,显效3例,有效1例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]活血益肾饮联合西医治疗孤立性浆细胞瘤能阻止及延后孤立性浆细胞瘤发展,值得推广。

桃核承气汤治疗外伤术后活动亢进型谵妄临床观察

目的观察桃核承气汤对术后谵妄活动亢进型患者的临床疗效。方法将作者所在综合ICU2012年11月—2017年11月发生术后谵妄临床分型属活动亢进型的患者84例,随机分为2组,每组42例;对照组采用奥氮平治疗,治疗组采用桃核承气汤汤剂加减。治疗前后进行总有效率、谵妄量表(DRS)评分、谵妄消失时间、药物不良反应等方面比较,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率95. 2%,高于对照组的88. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组患者DRS评分均比治疗前下降,差异均有非常显著统计学意义(P <0. 01),治疗组DRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组谵妄消失时间(3. 21±0. 456) d,长于治疗组的(2. 34±0. 28) d,差异有非常显著统计学意义(P <0. 01)。结论桃核承气汤对术后谵妄活动亢进型疗效显著,可供临床选择应用。

参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床观察与分析

目的 观察参附注射液对慢性心衰的治疗效果.方法 在基础上加用参附注射液60ml,缓慢静脉滴注,14天后评价疗效.结果 观察组：显效30例（42.85％）,有效34例（48.57％）,无效6例（8.57％）,总有效率64例（91.42％）；对照组：显效24例（34.28％）,有效33例（47.14％）,无效13例（1 8.57％）,总有效率79.43％.经统计学处理,两组显效率、总有效率差异有显著性（P＜0.05）.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭,疗效确切,值得借鉴.

复方丹参注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨复方丹参注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响。方法抽取2017年1月至2019年12月河南医学高等专科学校附属医院收治的缺血性脑卒中患者76例作为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组38例。两组患者入院后均进行常规治疗,对照组加胞磷胆碱钠治疗,观察组加复方丹参注射液联合胞磷胆碱钠治疗,比较两组患者的疗效及治疗前后血流动力学参数、认知功能的变化,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗的总有效率(92.11%)与对照组(73.68%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血液黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度、全血高切黏度治疗前比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损程度(NFDS)评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组GCS评分高于对照组,NFDS评分低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率(7.89%)与观察组不良反应发生率(13.16%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参注射液联合胞磷胆碱钠治疗缺血性脑卒中疗效确切,可改善患者临床症状与体征,改善血液循环,减轻神经功能损伤,药物安全性高。