不同医学营养教育模式在妊娠期糖尿病病人健康教育中的应用

[目的]探讨妊娠期糖尿病医学营养教育有效模式,提高孕妇饮食教育效果。[方法]将160例妊娠糖尿病病人随机分为两组各80例,观察组应用饮食计算盘、食物模型、计量秤等辅助工具对病人进行医学营养教育,对照组则采用传统教育方式进行教育。[结果]两组病人餐后2h血糖、糖化血红蛋白、满意度及糖尿病相关知识知晓率、健康教育、体重达标情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用饮食计算盘、食物模型及计量秤等辅助工具进行妊娠糖尿病医学营养教育,有助于提高糖尿病病人饮食教育的效果,达到控制血糖的目的。

妊娠期糖尿病饮食计算盘的制作与运用

娠期糖尿病是一种高危妊娠，孕期病情控制不良易导致各种母婴并发症，严重危害母婴健康。糖尿病治疗的五驾马车包括：糖尿病教育、饮食治疗、运动、药物治疗和血糖自我监测，其中饮食治疗是糖尿病治疗的基础，而饮食教育的核心内容在于食谱设计的方法。目前国内外使用的方法主要有传统细算法、主食固定法、食物交换份法、基于血糖指数和血糖负荷概念的食物交换份法、手测量法则5种。而临床发现很多患者容易遗忘饮食疗法内容而不知道每天该吃什么，吃多少量，从而造成血糖反复、控制不良。究其原因，主要是患者缺少自我管理的实用技能、缺乏营养学知识所致。为此，我科根据传统细算法设计了妊娠期糖尿病饮食计算盘。经临床应用，效果良好，现介绍如下。

1例序贯双肺移植术后ICU的监测与护理

肺移植是目前治疗终末期肺病患者的唯一有效方法，随着手术方法的不断改进，肺移植术有了很大的提高，对延长终末期肺病患者的生命，提高其生活质量起了很大的作用。而肺移植术后ICU的监测与护理直接影响患者围手术期的生活质量。我院于2006年12月15日对1例肺气肿终末期患者施行了序贯双肺同种异体移植术，经过1个多月的治疗，急者生命体征平稳，双肺扩张良好，术后肺功能明显改善出院，本文就围绕该病人术后在ICU的监测与护理作如下的体会总结。

HPLC-ELSD法测定银参通络胶囊中萜类内酯含量的研究

为了有效控制本品质量,保证用药安全,本研究建立了一种高效液相色谱法增发光散射检测器(HPLC-ELSD)进行的萜类内酯含量测定方法,分别对银杏内酯C、银杏内酯A、白果内酯、银杏内酯B进行测定,现将研究结果报道如下。

安全型留置针在临床中应用的效果观察

目的探讨安全型静脉留置针在糖尿病患者护理过程中的应用。方法随机将100例糖尿病患者分成两组,普通型静脉留置针组(对照组)50例,安全型静脉留置针组(观察组)50例。比较两组停留时间、静脉炎的发生率、堵管、脱管发生率,以及在操作过程中发生针刺伤率。结果观察组显著优于对照组(P值<0.05),停留时间、静脉炎的发生率、堵管、脱管发生率、以及在操作过程中发生针刺伤率显著低于对照组(均P值<0.01)。结论安全型静脉留置针可以保护患者血管、减少液体外渗,并且配合合理用药时间,很大程度上减少了护士的工作量、降低针刺伤具有显著的临床价值。

氟化氢在不同酸介质溶液中的离解性能研究

超导材料用铌钛、钽等金属采用硝酸和氢氟酸的混合酸液进行清洗,清洗后的废酸中含有大量游离氟离子.本文研究氟化氢在不同酸介质溶液中的离解特性,使废酸溶液中的氟化氢分子完全离解为游离氟离子,并降低氟离子浓度至排放标准以下,对于含氟废酸处理具有重要意义.取4%和20%的氢氟酸溶液、30%-35%分析纯硝酸＋8%-12%分析纯氢氟酸清洗铌钛后的废液、30%-35%分析纯硝酸＋15%-20%分析纯氢氟酸清洗钽后的废液,分别不断加入分析纯氢氧化钠、氯化钙和氢氧化钙,并测试溶液中游离氟离子浓度.结果表明：①稀溶液有利于氟化氢分子的离解;②废液中加入氢氧化钠后发生中和反应的同时,氢离子浓度降低促进了氟化氢分子的离解;③废液中加入氢氧化钙后发生中和反应促进氟化氢分子离解的同时,钙离子与游离氟离子结合形成氟化钙沉淀的化学反应更占主导;④废液中不断加入氢氧化钙,控制溶液pH在 8.5-9的基础上,通过加入氯化钙从而进一步降低游离氟离子浓度,可以使游离氟离子浓度达到排放标准要求.

牡丹花茶饮料工艺的研究

研究以牡丹花、玫瑰花和绿茶为主要原料,制备茶饮料的工艺流程。结果表明,浸提牡丹花和玫瑰花的最佳工艺参数为花瓣与茶叶分开浸提,浸提时间45min,料液比1∶70,浸提温度70℃,浸提pH值6.0时,饮料花香、茶香保留完整,具有养血和肝、益气养颜的保健作用。

肾病综合征的饮食护理体会

肾病综合征是由多种病因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床特点的一组症候群.患者体质虚弱,病程长、易反复发作,饮食护理在本病治疗和恢复中具有重要地位和作用,结合临床实践谈谈饮食护理中的点滴体会.……

财政分权、经济发展和水资源污染的实证研究

自1994年实行分税制改革以来,我国地方政府的自主权逐渐提高,这对地方经济发展起了有力地推动作用。但伴随着粗放的经济发展方式,环境质量与经济发展之间的矛盾日渐突出,财政分权所带来的激励扭曲也加剧了地区环境污染。党的“二十大”报告强调要统筹水资源、水环境、水生态治理,推动重要江河湖库生态保护治理。本文从新视角解读水资源污染问题,为政府在环境治理方面不断完善财税体制提供参考,也对解决当前水资源污染问题、促进经济高质量发展提供借鉴。

钛合金(TC4)深孔套料的钻削工艺研究

根据钛合金的切削性能,结合套料加工过程中出现的问题,分别进行排屑性能以及实验分析,得出了一套适用于钛合金的套料加工工艺,试验结果表明在转速n=110 r/min、进给量f=0.2 mm/r、切削液流量Q=250 L/min时,加工过程比较平稳,排屑比较顺畅。

基于微信平台的医⁃护⁃志愿者健康教育模式对GDM患者的管理效果研究

目的:探讨基于微信公众平台的医⁃护⁃志愿者联动健康教育模式对妊娠期糖尿病患者的管理效果。方法:随机选取2017年1月~2019年9月,在广州医科大学附属第三医院定期产检且确诊为妊娠期糖尿病患者共943例,其中对照组468人,干预组475人。对照组采用常规门诊教育模式,干预组采用基于微信平台医⁃护⁃志愿者健康教育模式进行干预。比较两组的自我管理能力,血糖控制情况、妊娠结局等。结果:两组患者在干预后的生理指标、孕期增重管理达标率、分娩结局比较、自我管理水平较干预前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信公众平台的医⁃护⁃志愿者健康教育模式,可有效提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力、控制血糖水平血糖,降低不良妊娠结局的发生率。有利于实现医、护、患、志愿者之间的多向沟通,提高医护的工作效率,实现对妊娠期糖尿病患者系统、高效、连续性的全程孕期管控,此模式值得推广使用。

小儿肺咳颗粒对脂多糖致大鼠慢性支气管炎的防治作用及机制研究

探讨小儿肺咳颗粒(XEFK)对大鼠慢性支气管炎(chronic bronchitis, CB)的防治作用及其机制。将60只SD大鼠,除空白组10只外,剩余50只建立脂多糖诱导大鼠慢性支气管炎模型,第22天将造模动物按照体质量随机分为5组,并按组别分别给予纯化水、咳特灵胶囊0.11 g·kg^(-1)以及XEFK 3.2,1.6,0.8 g·kg^(-1)(给药浓度分别为0.32,0.16,0.08 g·mL^(-1)),给药体积均为10 mL·kg^(-1),每日1次,连续给药21 d。末次给药后1 h,麻醉动物,灌洗支气管及肺泡,涂片固定,镜下计数中性粒细胞,比色法测定支气管灌洗液中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量;流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)的含量变化;全自动血液流变仪检测血液流变学相关指标;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素IL-1β,IL-2,IL-6,IL-10的含量;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测肺组织中TNF-α和IL-10 mRNA的表达情况;光镜下进行支气管组织形态学病理改变观察。与模型组比较,XEFK高、中剂量组能显著降低支气管灌洗液中性粒细胞和MDA的含量,显著升高GSH-Px和SOD活性,改善和修复支气管黏膜层及黏膜下层慢性炎细胞浸润和淋巴组织增生;高剂量组能降低大鼠的血浆黏度,但对其余血液流变学指标未见统计学差异;各剂量组血清CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+),IL-2和IL-10的含量明显升高,血清TNF-α,IL-1β和IL-6的含量显著降低;各剂量组能显著下调肺组织TNF-α mRNA的表达水平,IL-10 mRNA的表达明显增加。XEFK能够降低脂质过氧化反应,升高外周血T细胞亚群的含量,调节炎症因子的释放分泌,修复支气管组织形态学病理改变,其作用机制可能与改善炎症反应和增强机体免疫功能有关。

近红外光谱结合遗传算法优化的极限学习机实现银杏叶纯化过程有效成分快速测定

近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)结合波段筛选方法及建模算法可以实现中药生产过程分析的快速、无损检测。该文针对银参通络胶囊关键工艺银杏叶大孔树脂纯化过程,实现对洗脱液中槲皮素、山柰酚和异鼠李素3种成分含量的快速测定。通过马氏距离算法剔除异常光谱,联合X-Y距离样本集划分(sample set partitioning based on joint X-Y distances,SPXY)方法划分数据集,基于协同区间偏最小二乘法(synergy interval partial least squares,siPLS)筛选的关键信息波段,在此基础上实施竞争自适应加权重采样方法(competitive adaptive reweighted sampling,CARS)、连续投影算法(successive projections algorithm,SPA)和蒙特卡洛无信息变量消除法(Monte Carlo uninformation variable elimination,MC-UVE)筛选波长以得到更少但更关键的变量数据,将其作为输入变量建立遗传算法优化的极限学习机(genetic algorithm joint extreme learning machine,GA-ELM)定量分析模型,并将模型性能与偏最小二乘回归(partial least squares regression,PLSR)方法建立的模型进行比较,结果表明siPLS-CARS-GA-ELM算法联用可实现以最少变量数达到最优的模型性能。槲皮素、山柰酚、异鼠李素的校正集相关系数Rc和验证集相关系数Rp均达到0.98以上,校正集误差均方根(root mean square error of calibration,RMSEC)、验证集误差均方根(root mean square error of prediction,RMSEP)和验证集相对偏差(relative standard errors of prediction,RSEP)分别为0.0300,0.0292,8.88%;0.0414,0.0348,8.46%;0.0293,0.0271,10.10%,相较于传统PLSR方法,所建立GA-ELM模型性能有较大提升,证明NIRS结合GA-ELM方法实现中药有效成分快速测定具有很大潜力。

实习护士运用妊娠期糖尿病饮食计算盘的效果评价

目的评估采用饮食计算盘培训临床实习护士妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)医学营养和健康教育学习效果。方法选取2015年I月~2016年1月在该院实习护士60名,随机分为实验组和对照组各30名。同步完成GDM医学营养基本理论学习后,实验组使用饮食计算盘,对照组使用常规教学视频和图片教学3h,学习后1h、l周和1个月分别考核评估教学效果。结果学习后1h考核,研究组的合格率高于对照组;学习后1周和1个月,合格人数和合格率均有下降,研究组合格人数显著多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用饮食计算盘培训实习护士对GDM医学营养教育,效果较传统方法好,值得推广。