乳腺癌保乳治疗后局部复发的随访研究

目的:总结乳腺癌保乳治疗术后局部复发的规律,并分析相关危险因素。方法:217例早期乳腺癌患者均行保乳手术及综合治疗。术后随访1个月～6年。结果:217例患者随访期间内随访率为93.1%。共12例患者发生局部肿瘤复发,发生的时间第1～6年分别为0、6、4、0、1、1例;累积无复发率分别为100.0%、97.2%、95.4%、95.4%、94.9%、94.5%。单因素和多因素分析显示患者的年龄(≤35岁/>35岁,P=0.032,OR=1.752)、肿块的大小(≤3 cm/>3 cm,P=0.024,OR=1.872)、TNM分期(TNM0/TNMⅠ/TNMⅡ,P=0.016,OR=2.164)均是保乳治疗后局部复发的独立危险因素。结论:乳腺癌保乳治疗术后局部复发的高峰期在术后2～3年;年轻、大肿块和较晚的TNM分期是影响局部复发的独立危险因素。

乳腺癌X线特征与病理类型的相关性分析

目的分析了乳腺癌的X线摄影与病理的关系,为提高术前乳腺癌的诊断率,制定合理的治疗方案提供依据。方法选择76例有完整X线检查资料且经病理证实的乳腺癌患者,观察乳腺癌的X线表现与病理分型并进行相关性分析。结果乳腺癌的X线特征主要表现为肿块影、钙化、结构紊乱、局限性或弥漫性致密影;病理分型有浸润性导管癌、导管原位癌、粘液腺癌、髓样癌、浸润性小叶癌等。肿块征的多见于髓样癌(100%)、浸润性导管癌(83.6%)和粘液腺癌(75.0%),与其他乳腺癌相比差异有非常显著意义(χ2=23.244,P=0.000)。钙化征易出现在导管原位癌(83.3%)和浸润性导管癌(77.3%)中,与其他乳腺癌相比差异有非常显著意义(χ2=16.415,P=0.003)。结论乳腺癌X线特征与病理类型有相关性。浸润性导管癌可以出现各种类型的X线征;肿块征也存在于髓样癌和粘液癌中;钙化征还应考虑导管原位癌。

乳癌术后皮瓣坏死的防治体会

目的:探讨乳癌术后皮瓣坏死的原因及防治。方法:对我院1990年1月至2005年3月手术治疗的102例乳腺癌病人的临床资料进行回顾性分析。结果:102例乳腺癌病人术后发生皮瓣坏死35例,发生率为34.3%。其中,根治术占31.4%,改良根治术占2.9%。结论乳癌术后皮瓣坏死率高,经改良手术方法和术后处理,皮瓣坏死率明显下降。

乳管镜诊断乳头溢液的临床体会

目的:乳管镜应用于病理性乳头溢液的诊断及定位的临床应用体会。方法选择我院2009年7月~2013年7月在门诊应用乳管镜检查乳头溢液患者152例的资料进行回顾性分析。结果本组152例患者均一次成功完成检查,并对乳头溢液的病因作出正确的诊断。结论纤维乳管镜技术能够准确,直观地判断乳头溢液性乳腺疾病的病因,病变部位和病变范围,是诊断表现为乳头溢液的乳腺导管内疾病的有效手段。