滚针轴承质量检测仪的设计

介绍一种具有自动分拣、自动计数、故障报警等综合功能的智能型轴承检测仪的设计原理、机械结构组成、单片机动态称重控制系统组成和软件设计。试验和生产实践均证明:该检测仪具有检测速度快、判断准确、稳定性高、操作简便的优点。

高原地区内镜微创保胆取石术后结石复发新型预测列线图的构建和验证

目的对内镜微创保胆取石术后结石复发相关因素进行分析,根据独立危险因素,建立预测术后结石复发风险的列线图模型。方法回顾性分析2012年1月—2018年1月在青海大学附属医院接受内镜微创保胆取石术的144例胆囊结石患者的临床资料。根据术后结石复发情况将患者分为无复发组(n=130)和复发组(n=14)。两组间计数资料比较采用χ2检验。通过LASSO和logistic回归分析评价患者术后结石复发的独立风险因素,根据回归系数绘制相应的列线图预测模型。通过绘制校准曲线评估预测列线图的可靠性;采用Harrell一致性指数以量化预测列线图的判别性能;通过受试者工作特征曲线来评估该预测模型的灵敏度、特异度,计算曲线下面积(AUC)。结果144例患者内镜微创保胆取石术手术均获得成功,其中14例(9.7%)术后复发结石。通过多因素分析确定了4个影响复发的独立危险因素,分别为家族史(OR=3.245,95%CI:0.752~13.567,P=0.104)、饮食的规律性(OR=3.752,95%CI:1.067~14.141,P=0.041)、结石的均一性(OR=5.871,95%CI:1.636~25.390,P=0.010)和药物依从性(OR=0.225,95%CI:0.057~0.799,P=0.024)。列线图模型在建模样本中的一致性系数(C-index)为0.835(95%CI:0.732~0.938),在验证样本中的C-index为0.7925,说明本研究列线图模型具有良好的精准度和区分度。预测列线图的AUC值为0.835,表明该列线图预测价值较高。结论家族史、饮食的规律性、胆结石的均一性和药物依从性是内镜微创保胆取石术后结石复发的独立危险因素,根据上述独立危险因素建立的列线图有助于预测术后结石复发的风险。

胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症的发生率及其危险因素分析

目的:分析胰腺癌患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)的发生情况及其危险因素。方法:选取2017年6月—2021年12月在安徽省庐江县人民医院及首都医科大学附属北京朝阳医院接受了根治性胰十二指肠切除术的346例胰腺癌患者,回顾性分析其基本信息(年龄、性别、身高、体质量等)、实验室检查(白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体、组织因子等)、手术的相关信息(血管重建方式、手术时长、出血量等)、肿瘤病理资料(肿瘤类型、分化程度等)。所有患者术前、术后均进行下肢静脉超声检查。根据作者术后是否新发VTE组(41例)和非VTE组(305例),比较两组患者的临床病例差异,采用多因素Logistic回归分析胰腺癌患者术后新发VTE的危险因素。结果:所有胰腺癌患者均顺利完成手术,术后共41例发生VTE,发生率为11.8%;余305例为无VTE组。两组患者淋巴细胞计数,组织因子,术前、术后第1天、第3天D-二聚体水平及血管重建方式差异有统计学意义;VTE组手术时长大于无VTE组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组所有患者术后病理结果均为胰腺导管腺癌,其中,中、高分化217例,低分化129例,两组的分化程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄、组织因子升高、D-二聚体(术后第1天)升高、进行同种异体血管置换是胰腺癌术后发生VTE的独立危险因素(P<0.05),淋巴细胞计数升高是其保护因素(P<0.05)。结论:胰腺癌术后VTE发生率较高,高龄、组织因子升高、D-二聚体(术后第1天)升高及进行同种异体血管置换是胰腺癌术后发生VTE的独立危险因素,而较高的淋巴细胞计数往往意味着更低的VTE发生可能。

电子技术课程设置与教学方法初探

随着职业教育的改革与发展，电子技术作为中职学校电专业的基础课程，如何适应新形势的要求，对课程如何定位，如何设置，是目前面临的一个重要问题。随着电子技术的飞速发展，新器件新技术高技术含量的电子产品层出不穷。作为电子技术课的教师，如何适应新的形势，如何引导学生学好理论，练好技术，是我们研究的重要课题。

胃癌组织中P_(53)及P_(21)蛋白的表达及意义

目的:探讨P53和P21蛋白异常表达在胃癌发生发展中的作用。方法:应用免疫组化技术检测38例胃癌及相应癌旁组织中P53和P21蛋白的表达。结果:胃癌组织P53蛋白表达率84.21%(32/38),癌旁组织P53蛋白表达均为阴性。胃癌组织P53蛋白表达率明显高于癌旁组织,差别具有显著性(2=55.27,P<0.05)。胃癌组织P21蛋白阳性表达率52.63%(20/38),癌旁组织P21蛋白阳性表达率89.73%(34/38),胃癌组织P21蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差别有显著性(2=12.546,P<0.05)。胃癌组织中P21与P53蛋白共同阳性表达率为47.36%,但两者无相关性(P>0.05)。结论:P53和P21蛋白表达异常与胃癌发生有着密切关系。

双镜联合微创保胆术治疗结石嵌顿性胆囊炎对MTL指标的干预分析

探讨双镜联合微创保胆术在结石嵌顿性胆囊炎治疗中的效果。方法:本次抽取 88例结石嵌顿性胆囊炎患者进行研究分析,病例选取时间为2020年3月-2021年3月,就88例患者依据随机抽签模式均分2组,将实行腹腔镜胆囊切除术治疗的44例患者设为参考组,将实施双镜联合微创保胆术治疗的44例患者设为实验组。比较两组治疗效果。结果 实验组手术相关指标优(P<0.05)。实验组治疗后GAS-17、MTL指标明显高P<0.05)。实验组并发症发生率低(P<0.05)。实验组生活质量高(P<0.05)。结论 双镜联合微创保胆术一个用在结石嵌顿性胆囊炎患者治疗中的治疗确切,在缩短住院时间、降低出血量及改善肠胃激素水平中有着明显的效果,同时治疗安全性高,从而帮助患者生活质量改善。由此可见,此种治疗方法具有重要的意义。

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果及对应激及凝血功能的影响分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆总管探查术(LCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的疗效.方法 选取2020年1月-2022年1月收治的胆囊合并胆总管结石患者105例,按照患者采用的治疗方案分组,对照组45例,观察组60例.其中对照组采用传统开放式手术治疗,观察组行LC联合LCBDE治疗.对比两组手术基本情况、应激反应、凝血功能、并发症情况.结果 观察组手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间、肛门排气时间数值均小于对照组,差异显著(P<0.05).术前两组应激反应相关指标对比差异不显著(P>0.05);术后观察组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)指标低于对照组(P<0.05).术前两组凝血功能相关指标对比差异不显著(P>0.05);术后观察组活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)指标低于对照组(P<0.05).观察组急性胰腺炎等术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 采用LC联合LCBDE治疗胆囊合并胆总管结石的治疗效果理想,不仅可减轻创伤,缩短康复时间,并且可降低对应激反应、凝血功能的影响,利于减少并发症的发生.