妊娠期糖尿病55例母儿结局分析

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病.糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,我国发生率1%～5%,近年有明显升高趋势[1].本文对55例妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局进行分析,报告如下.

异位妊娠的治疗进展及生殖状况

异位妊娠（EP）是妇产科常见的急腹症．目前的发生率约占妊娠总数的2％，但病死率约占孕产妇死亡总数的9％-10％。在过去的20年里，异位妊娠发生率在美国增加了6倍，在英国增加了4倍n1。这除了与其发病的固有因素有关以外，还与现代诊断技术的进步有关。这些技术包括β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）及孕酮（P）放射免疫检测敏感性的升高，有助于妊娠的定性诊断；经阴道超声波图像质量的提高，有助于妊娠的定位诊断。因此，这些技术不仅为EP的早期诊断提供了客观依据，而且为早期治疗提供了时间保证。EP的治疗方法包括手术治疗、药物治疗及期待治疗。

妇科肿瘤患者中肿瘤标志物相关知识的调查

目的：探讨妇科肿瘤患者对肿瘤标志物（tumor marker TM）相关知识了解程度及其来源；分析知道TM水平对她们生活的影响，及妇科肿瘤患者对于了解TM相关知识的意愿。方法：对天津大港医院妇科随访的肿瘤患者进行TM相关知识的问卷调查。结果：1．在认为了解TM相关知识重要的被调查患者，有较多的患者知道近期TM水平（x^2=53．34，P〈0．01）。相应的，认为了解TM相关知识重要的患者，大多数认为知道近期TM水平会感觉安全（x^2=4．27，P〈0．05）；2．知道所患病种的相关TM及其正常水平者，多数知道近期“TM”的水平（15／16）（x^2=34．98，P〈0．01）；3．随访时间超过12个月的患者，较多的知道TM及其相关知识（x^2=9．57，P〈0．01）。结论：大部分随访的妇科肿瘤患者都愿意了解TM的相关知识，希望得知近期TM水平。我们应该要求他们定期进行TM的检测。当妇科医生与她们的病人进行交谈沟通时，应该提供更加详尽的TM的相关知识。

妊娠合并肺动脉高压患者的临床结局分析

目的探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的病情转归和临床结局,为后续疾病的诊疗提供参考。方法回顾性分析2017年6月-2019年6月山西医科大学第一附属医院产科收治的40例妊娠合并PAH患者的临床资料,根据肺动脉压力大小分为轻度组5例(3049 mmHg)、中度组12例(5079 mmHg)及重度组23例(≥80 mmHg),分析患者病情和妊娠结局。结果终止妊娠的时间中,<14周的6例,其中轻度患者1例、重度患者5例,心功能分级分别为Ⅰ级和ⅡⅣ级;孕周1428周的患者共11例,其中轻度患者1例、中度患者4例及重度患者6例,心功能分级分别为Ⅰ级、ⅡⅣ级及ⅠⅣ级;孕周2834周的患者共8例,轻度患者1例、中度患者3例及重度患者4例,心功能分级分别为Ⅱ级、Ⅳ级及ⅡⅣ级;孕周≥34周的患者共15例,轻度患者2例、中度患者5例及重度患者8例,心功能分级分别为ⅠⅡ级、ⅡⅣ级及ⅡⅣ级。孕周<28周的终止妊娠的方式有人工流产、人工引产及剖宫产取胎;孕周≥28周的终止妊娠的方式主要为剖宫产。5例孕妇死亡,将其余孕妇分为轻中度组(16例)和重度组(19例)。轻中度组和重度组孕妇住院时间[(12.00±3.00) d、(13.00±7.00) d]、医源性流产比例(25.00%、52.63%)及窒息儿数目发生率(6.25%、21.05%)比较,差异均有统计学意义(t=7.10,χ^(2)=4.98、3.97,均P<0.05)。孕妇合并轻度、中度及重度PAH围手术期并发症,将轻度组和中度组合并,与重度组比较,结果显示,两组患者急性心衰(1例、2例)、心源性死亡(0例、1例)、NYHA分级下降≥2级(3例、3例)、PAH危象(1例、3例)及<28周流产和引产(2例、3例)情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.124、4.237、5.810、3.191及6.649,均P<0.05)。结论妊娠合并PAH患者的妊娠结局较差,孕前应综合评估。肺动脉压力越高,孕妇心功能衰竭、剖宫产率及死亡率越高,医源性流产和新生儿窒息率也随之增加。手术终止妊娠为较安全的分娩方式。

星光达环保工作搞得好

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