硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症60例临床体会

目的观察硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择60例患者在透视监控定位下,通过椎旁穿刺注射胶原酶进行溶解治疗。结果经过3个月的随访,60例病例中,优19例,良36例,可4例,差1例,总优良率为92%.结论胶原酶治疗椎间盘突出症具有安全简便、疗效确切、损伤小、副作用少等优点,但必须严格掌握适应证,熟练掌握操作技术,合理使用药物,有效预防并发症的发生。

CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的诊断价值研究

目的研究CT引导下经皮穿刺活检对肺部疾病的诊断价值。方法选取2011年7月至2016年7月我院收治的经CT或胸片证实为肺部疾病患者80例,随机将其平均分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用超声仪来进行穿刺活检,观察组利用CT扫描机来进行定位引导,并基于此选定穿刺体位与穿刺点,比较两组的诊断结果。结果观察组利用CT引导进行穿刺,一次性穿刺成功率为100.00%;而对照组采用超声进行引导,一次性穿刺成功率为82.50%。观察组的综合确诊率为92.50%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P>0.05);观察组利用CT引导进行穿刺,整体的并发症发生率为7.50%;对照组采用超声进行引导穿刺,整体的并发症发生率为12.50%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在CT引导下经皮穿刺活检,具有确诊的准确性高、对患者造成的创伤小及并发症发生率低等优点,在临床上具有较高的应用价值。

胰周CT血管成像对重症急性胰腺炎患者临床分级的诊断价值

目的研究胰周CT血管成像对重症急性胰腺炎患者临床分级的诊断价值。方法选取本院2011年5月至2016年5月收治的80例确诊为重症急性胰腺炎的患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组利用胰周CT血管成像对重症急性胰腺炎患者进行诊断,对照组利用CT诊断且不考虑胰周带来的影响,分析两组患者的CT影像学结果,并观察所有患者的胰周血管病变情况。结果观察组患者经胰周CT血管成像后,12例为一级患者,17例为二级患者,11例为三级患者,分级正确率为100.00%;对照组患者经CT诊断后,10例为一级患者,14例为二级患者,10例为三级患者,分级正确率为85.00%,两组比较,差异显著(P<0.05)。在胰周CT血管成像的辅助下,重症急性胰腺炎患者的分级正确率更高。80例患者的胰周血管总共出现了156次病变。而脾静脉病变最多,达到35次,占总病变的22.44%;肠系膜上静脉次数最少,为27次,占总病变的17.31%。结论胰周CT血管成像对重症急性胰腺炎患者临床分级的准确性高,在临床上具有较高的应用价值。

多层面CT仿真内窥镜对中央气道良性病变的评价

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)仿真内窥镜(VE)在中央气道良性病变评价中的价值。方法本组病例共29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例,气管憩室1例,先天性支气管闭锁1例,食管气管瘘1例)、炎症性病变14例(支气管内膜结核9例,复发性多软骨炎3例,慢性炎症瘢痕2例)和其它10例(外伤性气管支气管撕裂2例,支气管腔内血凝块1例,支气管腔内痰栓5例,血管压迫2例)。痰液经随访复查证实,其余病例均经纤维支气管镜检查(FOB)及活检证实。采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,P=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VB观察。结果解剖性异常和痰液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其它气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好地一致性(22/24)。结论 VB能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液能明确诊断,可免除FOB或重复检查。

CT引导下穿刺活检表皮生长因子受体表达对肺癌的诊断价值

目的研究CT引导下穿刺活检表皮生长因子受体表达对肺癌的诊断价值。方法选取本院2011年6月至2016年6月收治的80例穿刺活检的肺癌患者,根据检查方式将其分为CT组和B超组,各40例。B超组采用PENDAXN EG-3830UT超声仪进行穿刺活检,CT组利用CT扫描机进行定位引导,并基于此选定穿刺体位与穿刺点。比较两组患者穿刺与诊断效果,并分析EGFR表达与并发症发生情况。结果 CT组患者全部实现一次性成功穿刺(100.0%),而B超组一次性穿刺仅为32例(80.0%),二次穿刺5例(12.5%),三次穿刺3例(7.5%);在CT组患者的诊断中有36例被成功诊断为肺癌,而B超组仅有32例被成功诊断为肺癌;在CT组患者的诊断中EGFR的阳性表达准确率高达95.0%,而B超组的阳性表达准确率仅为82.5%。而诊断的过程中CT组患者出现并发症的患者少于B超组。结论 CT引导下穿刺活检表皮生长因子受体表达对肺癌的诊断具有显著临床意义。

MSCT支气管树三维重建在呼吸系统疾病中的诊断价值

二维CT能清晰地显示气道不同断面的影像，但不能显示支气管树的整体形态，观察效果也受检查技术、图像质量和支气管走行方向的影响。近年来，MSCT成像技术的快速发展，特别是各向同性容积数据采集的实现，不仅可以从冠状、矢状及任意角度重建图像，真实显示气管、支气管形态和疾病，

脾创伤的急诊CT诊断

目的：总结脾创伤急诊CT扫描的影像表现，评价其对脾创伤的诊断意义。方法：回顾1996—2003年在我院行CT检查并确诊为脾创伤的60例患者，分析其CI、表现并与手术和临床相对照。结果：本组共有23例行剖腹探查手术，2例假阳性，1例假阴性。其余37例行保守治疗，临床均支持脾创伤诊断，诊断正确率达95％。脾周凝血块、脾被膜下积血、脾内血肿、脾内裂隙及腹腔积血是诊断脾创伤有价值的征象。结论：急诊CT对于脾创伤的诊断具有很高的敏感性和特异性，可以正确诊断脾创伤、评价其损伤程度、确定治疗方式，为临床治疗提供了可靠的依据。