介入血管造影压力注射器参数选择--附692例病例回顾性分析

目的探讨高压注射器在全身不同部位的血管检查与治疗时的技术参数,以提高影像质量。方法对2009年7月-2010年9月使用高压注射器进行不同部位的血管检查与治疗692例进行回顾性分析,造影部位肝血管341例,脑血管71例,胸部大血管19例,四肢血管203例。结果以被检查部位血管充盈良好、对比剂无反流、各时相显影清晰、符合诊疗要求为标准,对造影图像进行评价,符合要求615例,占88.7%;血管充盈欠佳、对比剂无反流62例,占9%;血管显示不良,产生反流的9例,占1.3%;注射过程中患者造影部位活动导致血管显示不良6例,占0.8%。所有病例在检查过程中无意外发生。结论根据不同部位血管的特点,使用的导管类型、设备性能和血管病变的性质,合理选择一定的注射参数,能使所检查的血管显示良好,为血管检查与治疗提供可靠的影像资料。

儿童颅骨生长性骨折的影像诊断与临床分析

目的探讨颅骨生长性骨折的发病机制、影像学表现及临床治疗。方法收集九江市第一人民医院生长性骨折患者5例,1例行X线颅骨正侧位片、CT及MR检查,2例仅行CT检查,2例仅行X线平片检查。结果生长性骨折好发于颅顶骨,表现为长条形、梭形、类圆形及不规则形骨质缺损,2例CT检查颅骨缺损边缘均见不同程度硬化边,1例CT检查缺损区见蛛网膜囊肿改变,并见脑实质内脑穿通畸形。MR表现为缺损区及脑组织T1低、T2FLAIR低信号改变。结论 CT、MR检查对生长性骨折的诊断和指导临床治疗有重要价值。生长性骨折一旦确诊应尽早手术治疗。

结节型细支气管肺泡癌CT影像及病理比较

1981年WHO将细支气管肺泡癌（bronchioalveolar carcinoma,BAC）定为肺腺癌的一个亚型,是一种分化较好的腺癌,很少发生肺外转移。孤立结节型BAC往往被认为是其影像表现发展过程中的初始阶段。近年来多家统计研究证明,

胼胝体病变的CT诊断(附62例分析)

目的 探讨胼胝体病变的CT表现特征。方法 回顾性分析经临床、手术病理或随访证实的 62例胼胝体病变的临床和CT资料。结果 62例胼胝体病变包括胼胝体损伤 3 8例 ,发育不全 9例 ,脂肪瘤 6例 ,胼胝体肿瘤 3例 (胶质瘤 2例 ,转移瘤 1例 ) ,胼胝体梗塞 2例 ,一氧化碳中毒致胼胝体广泛脱髓鞘 1例 ,海绵状血管瘤 1例 ,动静脉畸形 1例 ,胼胝体囊肿 1例。结论 CT对胼胝体病变的发现、诊断具有重要价值。

新型冠状病毒肺炎确诊病例、排除疑似病例早期临床特点分析

目的分析新型冠状病毒肺炎确诊病例(COVID-19)、排除疑似病例(N-COVID-19)早期临床特征,寻找有鉴别意义的潜在生物标志物。方法收集我院感染科隔离病房收治的疑似病例和确诊病例早期临床资料,进行对比分析。结果 COVID-19组血清乳酸脱氢酶、有流行病学史、胸部CT定量评分较N-COVID-19组显著增多,差异有统计学意义(P <0.05);血清乳酸脱氢酶、胸部CT定量评分ROC曲线下面积(AUC)对COVID-19的诊断正确度为中等偏下;其他临床特征指标两组对比差异无统计学意义。结论 COVID-19与N-COVID-19病例早期临床特征绝大多数无明显差异,但疑似病例早期血清乳酸脱氢酶水平、胸部CT定量评分对COVID-19诊断有一定的预测作用。

13例脑弥漫性轴索损伤CT、MRI表现与临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)CT、MRI表现与临床特征的关系。方法分析比较13例DAI病人的临床资料和CT、MRI特点。结果13例DAI伤者中为交通伤,多次暴力致伤比较常见。磁共振弥散成像(DWI)发现异常高信号大脑皮质髓质交界处6例次,脑干2例次,胼胝体4例次。结论临床判断和影像学应同时并重,对于那些脑损伤后出现严重的意识和认知障碍,有瞳孔征象但无明确神经系统定位体征或存在较为突出的脑干征象以及病情严重程度与颅内压升高程度不符等明显的临床症状,在两者不相符时,应高度怀疑并存的DAI。

螺旋CT三维成像在前床突解剖上的应用

目的探讨螺旋CT三维成像在前床突解剖上的应用,旨在为神经外科手术磨除前床突提供术前影像学数据。方法随机选取无颅脑手术的50例患者(男25例,女25例),进行螺旋CT三维重建,观察及测量前床突,并对其形态分类,观察其变异情况;选取10个成人干颅骨,将螺旋CT三维重建数据与标本测量数据相比较,证实数据的可信度。结果成人干颅骨的标本测量与CT测量资料无明显统计学差异,50例患者CT三维重建显示前床突大小形态具有多样性,其中前床突气化9例,前中床突间形成骨桥5例,前后床突间形成骨桥4例。结论前床突具有高度变异性,前床突气化及骨桥形成存在一定比例,因此前床突术前CT三维成像在指导其周围病变手术时,具有实用价值。

成人缺血缺氧性脑病的CT表现与病理生理的联系

重症缺血缺氧性脑病（hypoxic ischemic encephalophathy,HIE）是围生期新生儿的常见疾病,成人发病很少,现就我院12例成人重症HIE进行分析。1资料与方法1.1一般资料：收集我院2002—2009年收治的重症HIE患者12例,男性7例,女性5例,年龄20～58岁,所有患者均有明确的脑部缺氧病史,且有脑部弥漫性受损表现,符合缺血缺氧性脑病诊断,其中各种疾病导致的呼吸、心跳骤停7例,

3.0T磁共振DWI图纹理分析在预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗抗拒的应用价值

目的探讨新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌抗拒预测中3.0T磁共振DWI图纹理分析的应用价值。方法回顾性选取2018年2月至2020年6月于江西省九江市第一人民医院行MR检查的直肠癌患者40例,依据新辅助放化疗效果分为抗拒组(n=20)、有效组(n=20),均接受根治手术前新辅助放化疗、3.0T磁共振检查及DWI图纹理分析,然后统计分析两组患者的3.0T磁共振DWI图纹理分析参数比较。结果抗拒组患者的能量平均、能量方差、直方图能量、相关度平均、SdGa 04、SdGa 11、SdGa 47均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);高强度小区域强调、逆方差平均、shade聚类方差、Gabor 11、Cabor 26、Cabor 47、SdGa 00、SdGa 37、SdGa 43、SdGa 44均低于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部进展期直肠癌新辅助放化疗抗拒预测中3.0T磁共振DWI图纹理分析的应用价值高。

小细胞肺癌的CT特征分析

目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征。结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚。多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影。结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案。

CT引导下穿刺活检35例临床分析

目的 :探讨CT引导下穿刺活检的临床应用价值。方法 :对诊断困难的 35例病人CT引导下穿刺活检 ,穿刺部位包括胸部 2 3例、腹部 7例、躯干及四肢 5例 ,CT扫描确定穿刺点、角度和深度 ,局麻下进针后 ,CT扫描确认针尖到达预定位置后进行活检取材。结果 :35个病灶 ,穿刺成功率 10 0 % ,确诊率 97 1% (34 / 35 )。结论 :CT引导下穿刺活检操作简单、安全、成功率高 。

腹腔镜胆囊切除术前MRCP应用的评价

目的评价腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管成像(MRCP)的价值。方法分析我院肝胆外科于2007年12月～2009年3月收治465例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者(术前均作MRCP检查)的临床资料。结果LC术前MRCP检查发现胆总管结石46例,行腹腔胆总管探查(LC+LCDE)证实;B超提示胆总管扩张,疑有胆总管结石而经MRCP排除15例;发现胆囊管变异24例。结论术前MRCP全面显示胆系的结石及胆总管的变异等情况,有助于避免术中损伤胆道,有助于减少术后残石的发生率。

颅内多发性动静脉畸形（附1例报告）

男性．14岁，因发作性意识丧失伴右侧肢体抽搐3年余来院门诊就诊。体检：心肺阴性．肝睥不肿大，神经系统阴性。于92年7月10日作颅脑CT扫描。日本产日立W400全身CT机扫描距阵320×320，层厚10毫米．间距10毫米，连续扫描共9层。平扫见：左枕顶区脑实质内见一簇斑点状高密度影，部分境界模糊，同侧脑室不受压，脑室、脑池、及掏不扩大．脑中线结构不移位。诊断：1、脑内动静脉畸形；2、星形胶质细胞瘤不除外。建议：CT增强扫描，必要时作脑血管造影检查。

脑血吸虫病的CT诊断9例报告

我院地处血吸虫病疫区，脑血吸虫病是血吸虫病异位病变最常见者之一，现就我院CT诊断脑血吸虫病9例报告、分析如下：

定量CT（QCT）骨密度（BMD）测量的临床应用（附110例报告）

我院自2002年9月-2004年7月，应用CT扫描进行骨密度测量共110例，结果分析报告如下。

鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值

目的：探讨鼻咽腔碘剂造影CT检查对早期鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析18例经活检证实的早期鼻咽癌的临床及CT资料。结果：18例均出现咽隐窝内造影剂充盈不良，呈咽隐窝变浅或充盈缺损。结论：鼻咽腔碘剂造影CT扫描对早期鼻咽癌的诊断具有重要价值。

侵袭性肺曲菌病的CT表现

侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是肺曲菌病中最严重的类型,是免疫功能受损、危重或衰弱患者较常见的肺部并发症,死亡率高达30%～40%,不同于肺曲霉球和过敏性肺曲霉菌所致病者。该病诊断较困难。