CT Bhalla评分与COPD合并支气管扩张患者肺功能、血气、炎症因子及气道阻力的关系

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者CT Bhalla评分与肺功能、血气、炎症因子及气道阻力的关系。方法选取COPD稳定期患者100例,其中单纯COPD 60例(COPD组)、合并支气管扩张40例(支扩组)。CT检查行CT Bhalla评分,检查6 min步行距离(6MWT)、肺功能[最大呼气中期流速(MMEF)以及最大呼气流速(PEF)]、血气[血氧饱和度(Sp O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)]、呼吸道阻力指标,检测外周血炎症因子[中性粒细胞(PMN)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],分析CT Bhalla评分与肺功能、血气、炎症因子及气道阻力的相关性。结果与COPD组比较,支扩组CT Bhalla评分、Pa CO2、炎症因子及气道阻力指标均升高,6MWT、MMEF、PEF、Sp O2均降低(P均<0. 01);支扩组CT Bhalla评分与6MWT、MMEF、PEF、Sp O2呈负相关,与Pa CO2、炎症因子及气道阻力指标呈正相关(P均<0. 05)。结论 COPD合并支气管扩张患者CT Bhalla评分升高,且与患者的肺功能、血气、炎症因子和气道阻力密切相关。

探讨3.0T MRI在腕关节三角纤维软骨复合体损伤中的价值

目的:探讨3.0TMRI在腕关节三角纤维软骨复合体损伤中的价值。方法:选取2018年3月—2019年6月收治的44例关节三角纤维软骨复合体损伤患者作为研究对象。研究3.0TMRI在腕关节三角纤维软骨复合体损伤的诊断中的精确度、敏感性和特异性。结果:3.0TMRI诊断腕关节三角纤维软骨损伤的敏感性达94.3%,特异度为87.5%,准确度为91.2%。发现的30例TFCC损伤,其中TFCC桡侧损伤有16例,中央损伤9例,外侧缘损伤5例。结论:3.0T MRI在诊断腕关节三角纤维软骨复合体损伤中有重要作用,值得广泛推广。

3.0T磁共振单次激发半傅立叶采集快速自旋回波胰胆管水成像在临床应用中的价值

目的:评价单次激发半傅立叶采集快速自旋回波胰胆管水成像(HASTE-MRCP)的临床应用价值。方法:使用德国SIMENS 3.0TSkyra超导型磁共振对我院2014年7月—2015年7月,26例梗阻性黄疸和55例无黄疸患者行HASTEMRCP-bh、3D-MRCP,同时加扫HASTE-fs-2D-mbh斜冠、斜矢状位序列,比较两种技术的优劣势以及对诊断梗阻原因的准确性。结果:两个序列均能显示胆管病变部位、梗阻特点、近侧扩张胆管以及远侧正常胰胆管。HASTE-MRCP单层法采集空间分辨率较高、采集时间短,但受血管伪影影响较明显。常规3D-MRCP采集组织分辨率高,受呼吸运动影响大,且时间较长。结论:单层采集HASTE-MRCP成像结合常规TSE轴位相扫描可得到较高质量图像,图像质量优良,时间短,对胰胆管解剖结构及细节显示有较高的价值。而常规3D-MRCP因成像时间长,受呼吸运动影响明显,在临床受到限制。在日常工作中可用单层采集HASTE-MRCP成像取代常规3D-MRCP。

胎盘粘连性疾病的产前MRI诊断

胎盘粘连性疾病(PAD)分为三类,即胎盘粘连、胎盘植入、穿透性胎盘。其中胎盘植入及穿透性胎盘可导致产科严重并发症,产前的正确诊断非常重要。MRI作为超声检查的重要补充性方法,在产科的应用日渐普遍,有其独到价值。本文综述MRI诊断产前PAD的现状及进展、成像序列、所共识的影像标准及其重要性,以及影响诊断正确率的因素。

甲状腺腺癌与腺瘤结节的MSCT鉴别诊断价值

目的:探讨甲状腺腺癌结节与腺瘤结节MSCT增强表现的异同。方法:分析术后病理证实的35个腺癌结节与136个腺瘤结节。全部病例术前行16层螺旋CT平扫、双期增强扫描及图像工作站后处理。分析结节的MSCT征象并进行统计学处理。结果:腺癌与腺瘤结节的直径、囊性变发生率、钙化方式、强化、边缘表现、结节邻近甲状腺包膜是否完整等征象具有统计学差异(P<0.05)。腺癌结节倾向于结节全部或部分边界不清,囊变发生率低且范围小,结节直径更小,低密度低强化,钙化以中心分布为多,结节邻近的甲状腺包膜不完整几率高。同一患者中腺癌与腺瘤结节并存并非罕见。结论:MSCT对鉴别甲状腺腺癌与腺瘤结节具有重要的诊断价值。