两种不同类型强制性运动疗法改善脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的临床研究

目的观察强制性运动疗法(CIMT)与改良强制性运动疗法(mCIMT)对脑卒中偏瘫患者手功能和日常生活能力的影响。方法 64例脑卒中偏瘫患者随机分为mCIMT组和CIMT组,治疗前、后分别采用简易上肢机能检查量表(STEF)和Barthel指数(BI)评价患者的上肢运动功能。结果治疗前2组患者STEF和BI中的10项评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后组内评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,STEF差异无统计学意义,BI差异有统计学意义(P<0.01)。结论 mCIMT在改善日常生活活动能力方面明显优于CIMT。

减重步行训练在老年脑卒中偏瘫患者康复期的应用

将60例老年脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例，两组均采用功能性电刺激及神经促进技术等常规方法行康复训练，共8周；观察组在此基础上行减重步行训练（BWSTT），15—30min／次，每天1次，每周5次，共8周。疗程结束后观察两组10m最大步行速度（MWS）、Berg平衡量表评分（BBS）及Barthel指数（BI）。结果治疗后两组MWS、BBS评分及BI均显著增加，且观察组效果明显优于对照组。认为体力及耐受性好的老年脑卒中患者可在严密监测血压、心率、心电变化等情况下行BWSTT。

强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响:2例报告

目的:探讨强制性使用运动疗法对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。方法:对2例发病分别8个月和4年的脑卒中患者进行单病例实验设计,分为两个阶段:治疗前和治疗后的比较。在治疗前和治疗后分别用Fugl-Meyer法评测上、下肢运动功能;用Barthel指数测定日常生活活动能力;用Berg平衡量表测定平衡功能;用TUGT和MWS分别测定起立行走和10m最大步行速度及在活动平板上的最高速度来评价患者的下肢运动功能。结果:经强制性使用运动疗法治疗后,2例患者的Fugl-Meyer的评分无明显变化;Barthel指数的变化为:能力较低的1例患者变化明显(P<0.05)、能力较高的另1例患者变化不明显,出现天花板效应;Berg平衡功能有显著提高(P<0.05);TUGT、MWS及在活动平板上的最高速度提高更加显著(P<0.001)。结论:强制性使用运动疗法是改善脑卒中患者下肢运动功能的有效治疗方法。

减重步行训练对老年脑卒中偏瘫患者步行能力的疗效

1资料与方法 1．1一般资料 选取2004年4月-2006年10月河北省承德医学院附属医院康复科的老年脑卒中偏瘫患者40例,随机分为干预组20例，男13例，女7例；年龄66．7±3．8岁；病程120．2±63．5d；其中脑出血12例,脑梗死8例。对照组20例，男14例，女6例；年龄65．1±3．6岁；病程118．6±64．5d；其中脑出血13例，脑梗死7例。

强制性使用运动疗法在脑损伤中的应用与研究进展

20世纪50-70年代,脑损伤运动障碍的康复治疗广泛应用神经发育疗法（neurodevelopment treatment,NDT）,其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knot-Voss技术等。80年代以来,从事脑损伤的临床（包括康复治疗专业）人员发现,神经发育疗法在治疗环境中具有良好的效果,但在患者的生活环境中不能较好的发挥作用;

颈椎病的康复治疗进展

1948年，Brain等首次将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状和体征综合起来，并将其称为颈椎病。由于颈椎可进行前屈、后伸、左右侧屈和旋转运动，不断地承受各种负荷、劳损甚至外伤而逐渐出现退变，所以它的发病机理也较复杂。颈椎病是引起上肢疼痛、麻木甚至头晕的最常见的原因，也可视为正常生物力学平衡的破坏。近十年来，随着影像学与生物力学的发展，人们对神经根的压迫、椎间盘的退变、突出后病理转归及其病理与临床联系的认识不断深入，对临床各种治疗的方法的认识有所发展。

脑卒中康复的新策略:强制性使用运动疗法

中风后大约有85％患者伴有上肢功能缺损，他们中的55％～75％患者在发病后3～6个月仍伴有上肢功能障碍，而且上肢功能的恢复远较下肢功能的恢复缓慢和困难，因此有关中风上肢功能恢复问题就成为神经康复领域中最富有挑战性的课题。近10年来，神经科学取得了巨大的进展。脑卒中的康复从神经生理学、神经发育学的基础上发展到大脑功能重组（Brain Functional Reorganization，BFRO）的理论和方法上来。一些建立在BFRO的方法、理念和技术迅速发展起来。

机械伤害与预防措施

机械伤害是机械及其零部件、工夹具和工作介质对人体造成的损伤,主要指机械设备运动或静止部件、工具、加工件直接与人体接触引起的挤压、碰撞、冲击、剪切、卷入、绞绕、甩出、切割、刺扎等伤害,不包括车辆、起重机械引起的伤害。本文针对事故至因进行分析,制定相应的管控措施。

WQ3323型滚筒式叶片加料回潮机筒体粘料的改进

针对烟片在增温增湿处理后筒体粘附比较严重的现象,通过对滚筒式叶片加料回潮机进行改进,增加筒体喷吹清扫装置,及时将物料喷吹掉,避免物料粘附在筒体内壁,有效减少筒体粘料量,达到降低叶片消耗,稳定了产品质量的目的。

DPH13型移动带式输送机承接托辊改进

漯河卷烟厂制丝线烟包处理工序,采用DPH13型移动带式输送机,在烟坯(薄片坯)运行至移动带式输送机承接托辊时,易产生停顿。针对此现象,通过对移动带式输送机承接托辊的改进,将承接托辊由非动力改进为动力驱动,提高烟坯(薄片坯)通过率。

减重步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的观察减重步行训练（BWSTT）对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法共选取脑卒中患者40例，将其随机分成治疗组（20例）及对照组（20例）。2组患者均给予常规康复训练，治疗组患者在常规康复干预基础上增加BWSTT训练。分别于治疗前、治疗6周后对2组患者进行疗效评定。结果2组患者治疗前，其功能性步行分级（FAC）、Berg平衡量表（BBS）评分以及下肢肌力Motricity指数结果间差异均无统计学意义（P〉0．05）；分别经相应治疗后，2组患者上述各项指标均较治疗前显著改善，并且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论BWSTT训练能显著改善脑卒中偏瘫患者步行功能、平衡能力及下肢肌力。

运动疗法结合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

膝关节骨性关节炎（knee joint osteoarthritis，KOA）是多发于中老年人的慢性、退行性关节疾病，40岁以下的成年人患OA占6．2％，而60岁以上人群的患病率可达42％，患病率随着年龄的增长而增高。KOA是引起膝关节痛和功能障碍的主要原因之一，也是严重影响中老年人生存质量的主要疾病之一，其治疗方法很多，如中药熏洗、物理因子治疗、口服中西药物、针灸、关节腔注射、关节镜手术等。但临床观察发现，单纯的物理因子治疗，对膝关节功能的康复作用不太理想，且远期效果不佳。我们运用运动疗法结合中药熏洗治疗KOA，取得了满意的疗效，现报告如下。