福善美对绝经后骨质疏松症患者血清骨保护素及骨密度的影响

目的:观察福善美对绝经后骨质疏松症患者血清骨保护素水平及骨密度的影响,进一步探讨福善美治疗绝经后骨质疏松症的机理。方法:将符合要求的82例患者随机分为2组,治疗组42例,对照组40例。治疗组患者口服福善美、阿法迪三及钙尔奇D;对照组患者口服阿法迪三和钙尔奇D。分别于治疗前、治疗6个月、治疗12个月时测定患者的血清骨保护素水平和骨密度。结果:①2组之间血清骨保护素水平比较,差异有统计学意义(F=4.793,P=0.031)。时间因素与处理方法存在交互效应(F=90.608,P=0.000)。不同的时间点之间存在时间效应(F=48.717,P=0.000);治疗组治疗6个月及治疗12个月时血清骨保护素水平低于治疗前(P=0.000,P=0.000);对照组治疗6个月及治疗12个月时血清骨保护素水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P=0.375,P=0.120)。治疗组血清骨保护素水平呈逐渐下降趋势,而对照组无显著变化。②2组之间骨密度比较,差异有统计学意义(F=4.092,P=0.046)。时间因素与处理方法存在交互效应(F=48.361,P=0.000)。不同的时间点之间存在时间效应(F=29.826,P=0.000);治疗组治疗6个月及治疗12个月时骨密度高于治疗前(P=0.000,P=0.000);对照组治疗6个月及治疗12个月时骨密度与治疗前相比,差异无统计学意义(P=1.000,P=0.830)。治疗组骨密度呈逐渐升高趋势,而对照组无显著变化。结论:福善美可降低绝经后骨质疏松患者血清骨保护素水平,明显增加骨密度。福善美治疗绝经后骨质疏松症的机理可能是它能直接和间接抑制破骨细胞活性。

手术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:探讨髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的疗效。方法:非创伤性股骨头坏死患者19例(23髋),采用髓芯减压打压支撑植骨术配合术后生骨饮Ⅱ号方口服治疗,随访8个月～5年,从X线片的股骨头塌陷程度和髋关节功能Harris评分两方面对疗效进行评价。结果:未发生塌陷的20髋,2髋塌陷加重不超过2mm,1髋塌陷2～4mm,Harris评分,术后(88.62±4.80)分。优19髋,良3髋,可1髋。结论:髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗非创伤性股骨头坏死有利于骨坏死修复,能够预防股骨头坏死塌陷。

桡骨远端骨折采用小夹板外固定、内外用中药治疗对骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响

目的探讨小夹板外固定配合中药外敷与内服治疗对桡骨远端骨折疗效、骨代谢、骨折愈合及炎性因子的影响。方法桡骨远端骨折患者75例,随机分为两组,对照组32例,观察组43例。对照组采用小夹板外固定配合中药外敷,观察组在对照组的基础上加用中药内服。入院第1天及治疗30天后晨起抽静脉血检测血清骨代谢、骨折愈合及炎性因子的指标水平。根据Gartland-Werlkey腕关节功能评价标准评价腕关节功能恢复情况。应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果对照组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。观察组治疗前后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后维生素D_3、白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平变化比较,P<0.0005。对照组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。观察组治疗前后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。两组治疗后I型胶原交联羧基末端肽、Ⅱ型胶原交联羧基末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、核转录子-κB受体活化因子、核转录子-κB受体活化因子配体水平比较,P<0.0005。对照组治疗前后骨硬化素、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005;对照组治疗前后ALP水平变化比较,P<0.05。观察组治疗前后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。两组治疗后骨硬化素、碱性磷酸酶、骨保护素、骨钙素、I型前胶原羧基端肽水平变化比较,P<0.0005。对照组优良率为68.75%,观察组优良率为81.39%。两组比较,P>0.05。结论桡骨远端骨折伤后血清学开始升高,炎性因子10天恢复正常血清骨代谢与骨愈合指标骨折后开始升高,30天达到高峰,以后逐渐下降,90天时基本恢复到伤前;中药内服、外敷恢复较快。

小冠开心形在苹果老园改造中的应用实践

苹果树小冠开心形是张文和等人经十多年研究试验袁将日本大冠开心形与我国早丰密植技术相结合提出的一种适用树形。近年来,我们在陕西苹果产区老果园改造中进行了具体实践,总结了一些经验。

从芽的异质性谈苹果树六段修剪法

苹果树修剪技术性较强,许多果农种植多年也不敢轻易“动剪”,甚至得了“恐剪症”;有的则频繁换“把式”来剪,造成树形乱、产量低、品质差等问题。我们根据苹果树芽的异质性,总结出苹果树六段修剪法,供果农朋友参考。1看枝识芽:苹果树“芽的异质性”我们都知道,苹果树修剪的本质是芽的去留。“剪树”不是简单的“剪枝”,动剪时不了解剪口下芽的来年发枝状况,极可能一剪子下去就剪掉几年的收成。要想剪好树,先要了解苹果枝条上芽的个性——苹果树“芽的异质性”。

一种提高早酥梨早期产量的修剪方法

早酥梨萌芽率高达85%,但成枝力弱,短截后只能发岀2个长枝和少数中枝,其余均为短枝,因而前期树冠枝条稀疏、松散,枝量少,影响产量提升。早酥梨干性强,单枝生长量非常大,尤其是1年生直立枝又粗又直,一个生长季节可长至2~3m,传统修剪为塑造理想树形往往对其进行疏除处理,辅以拉枝措施,避免造成满树“烧香”,这样白白浪费了前期难得的枝条资源。

经皮空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折是临床常见的一种创伤。保守治疗卧床时间长，加之老年患者多合并内科疾病，易出现并发症，病死率高，因此，目前多倾向于手术治疗。我院自2002年2月至2007年3月共收治老年股骨颈骨折患者98例，采用经皮空心加压螺钉固定76例，取得满意疗效。现报告如下。

刘明远中西医结合治疗股骨头坏死经验

刘明远（1961—）,男,山东省菏泽市中医医院骨伤科主任,主任医师,长期从事中医骨伤科临床工作,早年曾分别在上海龙华医院和北京积水潭医院进修,并多次学习朱汉章小针刀技术。刘主任在近30年的临床工作中善于运用中西医结合的方法治疗中医骨伤科疾病,尤其在治疗股骨头坏死方面积累了丰富的经验,介绍如下。

股骨粗隆间骨折两种内固定方法疗效比较

目的 研究股骨粗隆间骨折两种内固定方法的疗效。方法 两组病例分别采取Richards钉及麦氏鹅头钉固定 ,分别观察两组病人的手术时间、术中失血量、术后下床负重时间、住院时间及骨折临床愈合时间 ,并进行统计学分析。结果 两组病人手术时间、术中失血量两项指标无明显差异 ,而在术后起床负重时间、住院时间及骨折临床愈合时间则存在明显差异。结论 Richards钉设计更符合人体生物力学原理 ,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能恢复 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定材料。

城市发现南昌篇

一、南昌市物业管理现状 南昌市物业管理起步于上世纪90年代中期，物业管理的快速发展开始于2001年。管理项目从商品房到经济适用房、房改房：从住宅物业到办公、工业、医院、学校、仓储物业：从小型配套到大型公建；从单门独院到大型社区；从单一类型物业到综合性建筑等多种多样的物业类型。目前，物业服务已经覆盖到不动产管理的众多领域。

老年股骨转子间骨折的手术治疗分析

目的探讨手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法手术治疗65岁以上股骨转子间骨折患者52例，其中动力髋螺钉固定32例，外固定支架固定14例，经皮空心加压螺钉固定6例。结果48例随访8～32个月（平均18个月），骨折全部愈合，时间为3～9个月。术后出现髋内翻畸形5例，外固定架针道感染2例，下肢静脉血栓形成2例。结论手术治疗老年股骨转子间骨折，应以创伤小、功能恢复快、并发症少为原则。

中西医结合非手术治疗在重症急性胰腺炎中的应用研究

目的 研究中西医结合疗法在重症急性胰腺炎治疗中的临床效果。方法 重症急性胰腺炎患者106例，分为单纯西医治疗组（对照组）和加用中药方剂治疗组（治疗组），分析两组治疗后腹痛、腹胀、排便、排气、生化指标以及并发症、死亡率、治愈率、住院天数的变化。结果 治疗组腹痛、腹胀消失快，排便、排气恢复快，与对照组比较有显著性差异；治疗组生化指标的恢复时间缩短，住院时间缩短，并发症、死亡率降低，与对照组比较有显著性差异。结论 中西医结合疗法使重症急性胰腺炎疗效有了显著性提高，值得临床推广应用。

祛瘀止痛膏治疗急性软组织损伤临床报告

急性软组织损伤是骨伤科常见病、多发病，主要表现为患处肿胀、疼痛、活动受限，严重影响患者工作及生活。近年来，随着生活节奏增快和交通的发展，此类患者就诊的门诊量日益增多，我院自2007年6月-20011年2月以来以祛瘀止痛膏治疗急性软组织损伤所致肢体肿痛病人400例，临床效果良好，现报告如下。

中药配合手术治疗早期股骨头坏死的临床研究

[目的]观察髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效,进一步探讨该方法治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的机理。[方法]回顾分析2012年5月~2015年04月,共收治单侧非创伤性股骨头坏死患者82例,将82例患者随机分为治疗组42例,采用髓芯减压打压支撑植骨术配合术后生骨饮Ⅱ号方口服治疗,对照组40例采用髓芯减压打压支撑植骨术治疗。观察记录治疗前和治疗后6、12个月股骨头塌陷程度、髋关节功能Harris评分及血清OPG变化。[结果]12个月随访时治疗组有1例患者髋塌陷加重超过2mm,而对照组有6例患者髋塌陷加重超过2 mm,两组相比差异有统计学意义(P=0.041)。治疗6、12个月时,治疗组髋关节功能Harris评分优于对照组,两组差异有统计学意义(F=16.080,P<0.001),时间因素与处理方法存在交互效应(F=7.605,P=0.002)。不同的时间点之间存在时间效应(F=227.493,P<0.001);治疗组与对照组与治疗6、12个月时髋关节功能Harris评分均高于治疗前(P<0.01)。治疗后两组的血清OPG均有所增加,治疗组血清OPG水平高于对照组,差异有统计学意义(F=5.847,P=0.018),时间因素与处理方法存在交互效应(F=22.524,P<0.001)。不同时间点之间存在时间效应(F=86.809,P<0.001)。治疗组治疗6个月及12个月时血清OPG水平高于治疗前(P=0.000,P<0.001);对照组治疗6个月时与治疗前相比较,差异无统计学意义(P=0.202),治疗12个月时与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]髓芯减压打压支撑植骨术配合生骨饮Ⅱ号方综合治疗可升高塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者血清OPG水平,改善髋关节功能,有利于骨坏死修复,能够预防股骨头坏死塌陷。