老年糖尿病患者的临床特点及综合管理

老年糖尿病指60岁及以上(WHO界定年龄≥65岁)的糖尿病患者,包括60岁以后发生的糖尿病和60岁以前发病而延续到60岁以后者,以2型糖尿病多见。随着物质水平的极大丰富以及医疗技术进步带来的社会人口老龄化和人类预期寿命延长的社会状况,老年糖尿病的患病率也在逐渐增加,对于其综合管理已经是当前国际上公认的重要的健康问题。现就老年糖尿病的临床特点及综合管理原则作一综述。

甲状腺激素在体外循环围术期的异常变化与防治进展

甲状腺激素可通过多重作用对心血管系统产生影响。体外循环会导致正常甲状腺病态综合征,影响术后心功能的恢复及疾病预后。适当补充三碘甲状腺原氨酸(3,5,3'-triiodothyronine,T3)可能会改善体外循环术后患者的血流动力学,减少术后正性肌力药物和血管活性药物的用量。近年来,体外循环在心脏手术中应用广泛,现就甲状腺激素水平在体外循环围术期的异常变化、发生机制、防治等作一综述。

主动脉根部疾病手术选择的研究进展

一直以来复合带瓣血管的全根置换术(TRR)成为了大多数主动脉根部疾病的治疗标准。但随着技术的进步,人们对主动脉根部解剖及血流动力学的了解加深,保留瓣膜的主动脉根部置换术(VSRR)和个性化的主动脉根部外部支持(PEARS)应运而生。根据不同的主动脉根部疾病选择合适的术式尤为重要。评估这三种手术方式时,必须以夹层的治疗与预防为主并且要平衡患者的短期获益和长期风险。本文就主动脉相关疾病及手术的选择问题上加以概述。