高原地区小儿烧伤休克液体复苏的治疗研究进展

小儿烧伤是儿童受伤相关发病率和死亡率的主要原因,在我国,小儿烧伤居意外伤害排名第三位,仅次于交通事故和溺水。烧伤后毛细血管受损,微血管通透性增加,血管内液外渗,组织水肿,微循环灌注不良,从而导致休克。抗休克的重要手段是液体复苏,能否科学有效地补液,使患者平稳度过休克期,可直接影响患者的救治成功率。高原气候的独特特点是寒冷、干燥,紫外线辐射强,风沙大,空气相对湿度较低,所以在高原地区烧伤休克液体复苏中,不仅要考虑补液公式,更要参考环境条件、缺氧等因素的影响,目前,虽然液体复苏方案较成熟,但高原地区小儿烧伤休克的发病机制较为复杂,致使小儿烧伤休克的治疗难度仍较大。因此,本研究将从烧伤休克液体复苏补液公式、复苏成分、复苏检测指标等方面进行综述。

重组人碱性成纤维细胞生长因子在烧伤创面中的应用

目的 :观察重组人碱性成纤维细胞牛长因子 (rh -bFGF)对烧伤创面愈合的影响。方法 :2 0 0 0年 2月～2 0 0 1年 12月局部清创后随机对 80例Ⅱ°烧伤创面和 8例烧伤后残余肉芽创面作为治疗组 ,用rh -bFGF喷雾剂以 15 0AU/cm进行局部喷涂 ,无菌敷料覆盖包扎。 80例早期烧伤创面采用自身对照法行常规治疗 ,观察同一深度、面积相近的创面的愈合时间 ,同期随机另选择 8例烧伤后残余肉芽创面者行常规治疗作为对照 ,观察创面愈合时间、创面局部及全身反应情况。结果 :治疗组创面愈合时间明显提前 ,经统计学处理 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :rh -bFGF有明显促进烧伤创面愈合的作用。

金黄色葡萄球菌生物被膜研究进展

金黄色葡萄球菌是常见的引起社区感染和医院感染的致病菌之一。随着抗生素的普及,金黄色葡萄球菌的耐药性问题变得越来越突出。特别是当细菌在某些特定环境中形成生物膜,导致抗生素的有效性受到影响,甚至完全失去作用。本文就金黄色葡萄球菌生物被膜的研究进展进行综述,期望为开发出新的抗菌药物提供参考依据。

烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

目的 探讨高原地区烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的现状及防治对策。方法 从住院患者烧伤创面分离的金黄色葡萄球菌进行 MRSA的检测及分析 ,高原地区与平原地区 MRSA检出率进行比较。结果 高原地区从烧伤创面每年检出的 MRSA的菌数及检出率比较有逐年下降趋势 ,与平原地区比较MRSA的检出率明显偏低。结论 高原气候对 MRSA的检出有一定影响 ,正确处理烧伤创面、合理使用抗生素、重视医院感染是防治 MRSA感染的重要措施。

西宁地区1393例小儿烧伤的流行病学分析及对策

目的:对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以助于减少或预防小儿烧伤的发生。方法:对1 393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度等进行统计性分析。结果:小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为做好预防工作提供了依据。结论:重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。

百多邦对烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗

目的 :探讨局部应用百多邦软膏对烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗作用 ;方法 :应用 2 %百多邦软膏 (实验组 )及磺胺嘧啶锌 (SD -ZN对照组 )治疗 5 8例平均面积为 2 .5 %± 1 .2 %的MRSA感染的创面 ;结果 :试验组总有效率为 86.8% ,创面细菌清除率为 94.1 9% ;而SD -En对照组依次为 3 4.4%、2 8.1 % ;从创面分离的MRSA对1 0种抗生素的敏感表明 ,对百多邦敏感率为 92 .3 % ,仅低于万古霉素而高于其它 8种抗生素 ,差异有显著意义 ;结论 :百多邦软膏可作为治疗烧伤创面MRSA感染的首选局部外用药物。

高原地区成批烧伤病人的救治

目的探讨高原地区成批烧伤病人救治的方法和措施,总结高原地区成批烧伤救治的经验。方法对1995年1月～2004年12月救治的13批烧伤事故共计82例烧伤病人进行回顾性总结。结果82例烧伤病人中死亡10例,其中休克死亡3例,感染死亡5例,2例死于ARDS。治愈72例,治愈率87.80%。结论结合本地区的特点,只要救治方法和措施正确得当,高原地区成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果。

应用海普林治疗Ⅱ度烧伤

目的 探讨海普林软膏对Ⅱ度烧伤的治疗作用。方法 治疗组外用海普林软膏 ,对照组行常规治疗 ,比较两组治疗方法的效果。结果 治疗组创面洁净 ,炎症反应轻 ,创面愈合提前 ,瘢痕增生不明显。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。

西宁地区1393例小儿烧伤的流行病学分析及对策

目的对西宁地区收治的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解小儿烧伤的流行病学特征,以减少或预防小儿烧伤的发生。方法通过对1393例小儿烧伤住院患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析。结果小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因及烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了依据。结论重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。

高原地区2390例小儿烧伤的流行病学分析

[目的]对西宁地区的小儿烧伤患者进行流行病学分析,旨在了解高原地区小儿烧伤的流行病学特点,以减少或预防小儿烧伤的发生。[方法]通过对2390例小儿烧伤住院及门诊患者的发病年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度及死亡原因等进行统计性分析。[结果]小儿烧伤患者的年龄、性别、季节分布、致伤原因、烧伤程度具有一定的规律性,为预防工作提供了客观依据。[结论]重视小儿烧伤的预防,可降低小儿烧伤的发病率。

高海拔地区十年烧伤治疗总结

本文总结了从1981年至1990年在海拔2261米地区收治的1778例烧伤病人。对病死率的统计学分析表明:TBSA的LA_(50)为88％;三度BSA的LA_(50)为51.93％;BI的LA_(50)为64.25。与国内其它单位的结果相近。资料表明:感染仍是烧伤病人的主要死亡原因;MOF则是烧伤病人另一重要并发症。总结十年细菌学资料并与其它同类资料相比较,结果表明本地区总的细菌感染程度较轻;革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌检出率相近;绿脓杆菌与霉菌的检出率较低。

邦愈生物敷料在烧伤创面的临床应用

目的 为烧伤创面的修复寻求良好的生物覆盖材料。方法 通过应用邦愈生物敷料和洗必太酒精猪皮覆盖三度烧伤切削痂手术创面、深浅二度烧伤创面以及感染创面的比较 ,观察两种生物敷料与创面贴附是否紧密、溶解、占位、脱水、积液积血情况 ,以及坏死组织脱落快慢和创面愈合时间。结果 邦愈生物敷料与创面贴附紧密 ,无溶解、占位、脱水情况 ,创面愈合提前4～ 5天。结论 邦愈生物敷料是一种较为理想的生物覆盖材料 。

重组人碱性成纤维细胞生长因子在烧伤及皮肤损伤创面中的应用

目的 观察重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)对烧伤及损伤创面愈合的影响。方法 用rh -bFGF喷雾剂 ( 1 5 0AU/cm)进行局部喷涂 ,无菌敷料覆盖包扎。 80例早期烧伤创面采用自身对照法行常规治疗 ,观察同一深度、面积相近的创面的愈合时间 ,同期随机另选择 1 6例损伤后残余肉芽创面者行常规治疗作为对照。结果 治疗组创面愈合时间明显提前 ,经统计学处理 ,有显著性差异 (p <0 .0 1 )。结论 rh

婴幼儿热炕烧伤

我国的烧伤治疗水平已达到国际先进地位。烧伤的流行病学与预防问题也引起了很多学者的重视。由于自然条件,社会习俗,经济状况,家庭条件,企业管理水平以及社会群众的文化素质的不同,对烧伤致病原因及预防有着很重要的影响。我省地处青藏高原,海拔高,气候寒冷。当地居民习惯睡热炕取暖。常因家长照顾不周。

猪真皮胶原膜作为生物性敷料在供皮区的应用

采用作者先前报道的猪皮胶原提取方法和成膜技术,制成猪真皮胶原膜。作为生物性敷料,应用该膜于12例烧伤患者的供皮区。供皮区创面的一半覆盖胶原膜,另一半覆盖油纱布作为对照。结果:胶原膜覆盖创面的愈合时间为10.33±0.19天;对照创面的愈合时间为14.5±0.29天。说明胶原膜具有良好的促进上皮愈合的作用。

应用解尔分思治疗烧伤病人31例体会

解尔分思（ＧＥＬＦＩＸ）是一种干燥胶原膜，胶原是细胞外间质［１］，它具有促进创面愈合的作用。我科应用ＧＥＬＦＩＸ在供皮区、肉芽创面、残余创面及深度烧伤创面取得了较好的治疗效果，现报道如下。临床资料１一般资料从１９９７年１月—１９９７年１２月共收治烧伤...

创面床准备“TIME”原则在慢性创面中的应用进展

近年来,由于人口老龄化的加剧,慢性创面患者数量不断增多。因其发病机制尚未研究清楚,治疗较困难,治疗方式多样化,无固定模式,应用许多药物的治疗效果不佳。本文以“TIME”原则为基点,将慢性创面创面床准备的研究进展予以综述,旨在为慢性创面的诊治提供新思路。

慢性创面治疗的新进程

慢性难愈性创面作为当今医疗界的一大难题,治疗时间长,耗费了大量的金钱以及医疗资源。随着对创面愈合机制的不断研究以及各种新治疗手段的更新与应用,人类已经在该领域取得了巨大进步。本文就目前的慢性创面治疗进展进行综述。

手术治疗背部巨大窦道1例

国际伤口愈合学会将慢性创面定义为不能通过正常有序而且及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面[1]。临床一般指由各种原因所致,经过1个月以上治疗未能愈合,且无愈合倾向的创面[2]。近年来,慢性创面患者越来越多,而治疗方法各式各样,疗效各不相同,现就1 例背部巨大窦道患者通过手术治愈病例报道如下。