76例肺大泡并自发性气胸的诊治

７６例肺大泡并自发性气胸的诊治晁福我科１９７６年至１９９６年收治肺大泡７６例，除３例外都进行了手术治疗，现报告于后：临床资料本组７６例中术前已确诊２０例，肺大泡破裂所致自发性气胸经手术证实５６例，男性６６例，女性１０例。年龄６月～６２岁，多见２０～...

山莨菪碱对兔肺缺血-再灌注损伤保护作用的实验研究

目的 :探讨山莨菪碱对肺缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法 :建立兔单肺原位温缺血再灌注模型。 30只日本大耳白兔随机分成 3组 ,每组 10只。对照组不行缺血再灌注处理 ;缺血再灌注组行左肺缺血再灌注处理 ;山莨菪碱组行左肺缺血再灌注处理 ,并静脉给予山莨菪碱 (8mg/kg)。各组进行肺组织湿/干质量比 (W/D)、丙二醛 (MDA )、髓过氧化物酶 (MPO)活性和肺毛细血管通透指数 (L PI)的测定 ,并进行肺组织光镜、电镜的观察及肺组织损伤 (L TD)程度的定量评价。结果 :经 90 min缺血、12 0 m in再灌注后 ,缺血再灌注组的 W/D、L PI、MDA、MPO活性及 L TD程度较对照组均显著升高 (P均 <0 .0 1) ,肺组织病理损伤明显。山莨菪碱组可降低上述指标的水平 (P均 <0 .0 1)和病理损伤。结论 :山莨菪碱对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用 ,其作用机制与抑制中性粒细胞在肺内积聚、减轻氧自由基造成的肺损伤有关。

乳腺导管瘘的治疗

目的 探讨手术切除瘘管治疗乳腺导管瘘的效果。方法 对 41例乳腺导管瘘者行瘘管切除或乳腺切除。结果 全部病例均治愈 ,经随访 0 5～ 17年无复发。临床分析提示 ,细菌感染、乳头内陷或乳头中央呈裂隙状改变、乳腺导管扩张是乳腺导管瘘的病因。

肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素分析

目的 探讨肺癌术后支气管切缘癌发生的相关因素。方法 对 2 43例原发性非小细胞肺癌患者的病例资料进行回顾性分析 ,采用Logistic回归分析判断术后支气管切缘癌发生的相关因素。 结果 2 43例肺癌患者中 ,支气管切缘癌发生 3 1例 ,发生率为 12 .8% ,多因素分析显示 ,中央型肺癌、肺叶支气管淋巴结转移及组织学类型为鳞癌是支气管切缘癌发生的危险因素。结论 中央型肺癌。

山莨菪碱抗肺缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的 探讨山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )抗兔肺缺血再灌注损伤作用及其机制。方法 在建立兔单肺原位缺血再灌注损伤模型上 ,观察山莨菪碱对肺组织湿 /干比值 (W /D)、丙二醛 (MDA)、肺匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性和肺毛细血管通透性 (LPI)作用和肺组织光镜、电镜形态学变化肺组织损伤 (LTD)程度。结果 缺血 90min、再灌注 12 0min后 ,肺组织的W /D、LPI、MDA、MPO活性、LTD程度减少 ,6 5 4— 2可使肺组织病理损伤明显减轻。结论 山莨菪碱具有抗肺缺血再灌注损伤作用 ,其作用机制可能与抑制中性粒细胞在肺内聚集 ,减轻氧自由基造成的肺损伤有关。

99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2在肺部包块显像方面的比较研究

目的研究99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2显像对肺癌的诊断及鉴别诊断方面的临床价值。方法用99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2分别对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像。结果肺癌99mTc-N(NOEt)2的早晚期T/N比值差异有显著性。为判断良恶性的标准,99mTc-P53诊断的敏感性、特异性及准确性分别为91%,55%和81%,而99mTc-N(NOEt)2诊断的敏感性、特异性及准确性分别为88%,64%和81%。肺炎性假瘤对99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2都有比较高的摄取,二者比较无统计学意义。断层显像要优于平面显像。肺癌的大小不是决定肺99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2是否被浓聚的必然因素。在肺癌显像方面,99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2SPECT无显著性差异,二者与肺癌的不同TNM分期也无显著性差异。结论99mTc-P53和99mTc-N(NOEt)2对肺癌的显像有着良好的敏感性,但都相对缺乏特异性。

124例女性原发性肺癌的特征

本文对我科１９７２年～１９９５年收治的女性原发性肺癌１２４例进行分析。结果表明，女性肺癌患病率有上升趋势，发生与吸烟不相关，周围型肺癌多见，组织学类型以腺癌居多，微转移灶构成远处转移机会多，治疗困难，预后差。

99mTc-tetrofosmin在肺部肿瘤显像方面的临床研究

目的研究99mTc-tetrofosm in显像对肺癌的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法用99mTc-tet-rofosm in对44例有病理诊断的肺部包块的病人进行SPECT显像.结果肺癌对99mTc-tetrofosm in的早晚期T/N摄取比值差异有显著性.以晚期摄取比值为判断良恶性的标准,其诊断的敏感性、特异性及准确率分别为91%,55%和81%.肺癌的不同组织学类型之间差异无显著性(P>0.05).肺癌的大小不是决定肺99mTc-tetrofosm in是否被浓聚的必然因素.肺炎性假瘤对99mTc-tetrofosm in有比较高的摄取.结论99mTc-tetrofos-m in对肺癌的显像有良好的敏感性,但相对缺乏特异性.对其在肺癌的诊断及鉴别诊断方面值得作进一步的探讨.

宣威昆明两地肺癌ras基因表达及突变的比较研究

目的 :比较ras基因在宣威、昆明两地肺癌中遗传变异的差异性 .方法 :采用免疫组化染色和PCR -SSCP -DNA直接测序技术 ,对 4 5例宣威地区肺癌和 4 5例昆明地区肺癌石蜡包埋组织标本中ras蛋白的表达及k -ras基因 12密码子突变进行检测 .结果 :5 5例 (5 5 / 90 )ras蛋白表达阳性 ,其中宣威肺癌组 31例 ,昆明肺癌组 2 4例 ,2 8例 (2 8/ 90 )检测到k -ras基因 12密码子突变 .对ras基因在两组肺癌中的表达及突变进行比较分析表明 :ras蛋白表达及k -ras基因 12密码子突变在宣威肺癌组中高于昆明肺癌组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,ras蛋白在Ⅰ期肺癌病例以及腺癌病例中的表达 ,宣威肺癌组均高于昆明肺癌组 ,差异有统计学意义 (P =0 0 4 5 ,χ2 =4 5 72 ,P =0 0 32 ) .结论 :ras基因的激活是肺癌发生过程中常见的分子生物学事件 ;宣威地区肺癌与昆明地区肺癌相比 ,ras蛋白在Ⅰ期病例以及腺癌病例中的表达存在着差异 .k -ras基因

胸内巨大淋巴结增生症6例报告

报告诊治的胸内巨大淋巴结增生症6例,其中女性5例,男性1例,年龄22～31岁,平均(278±34)岁.1例以胸闷、气促、顽固性胸水发病,1例以疲劳起病,其余4例均无明显症状,而于体检时胸片或CT发现胸内肿块.病灶多位于纵隔、肺门区,但有2例位置特珠(1例在肋间,1例在叶间裂).所有病人均行手术治疗,术后病检3例为透明血管型,2例为浆细胞型,1例为中间型.术后随访(平均428月)有1例复发,再次手术治疗,至今再未复发.本病临床表现多样,少数患者呈现一定的特殊性,外科手术为其治疗首选。

432例肺癌的临床病理分析

应用石蜡大、小切片方法，从临床病理特点方面，着重对男、女性肺癌进行对比研究。

富源等地肺癌电镜观察与分析─—富源女性肺癌调查报告

作者对富源等地肺癌２１例，其他对照地区肺癌２４例，共计４５例手术切除标本作了电镜观察，发现女性肺癌腺癌多见，男性肺癌腺癌也较多见；腺癌中一般腺癌占７３．８０％，细支气管肺泡癌占２６．２０％，与日本重松信昭等统计的一般腺癌占２９．２０％，细支气管肺泡癌占７１．００％相反；并对富源肺癌病因作了初步讨论。

乳腺癌前哨淋巴结活检意义初探

目的 :探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检 (Sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法 :对 45例临床、B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者 ,术中在原发肿瘤周围注射专利蓝进行腋窝淋巴结切除 (SLNB) ,随后行腋窝淋巴结清扫 (ALND)。术中对部分SLN、术后对全部LN行常规病理检查。结果 :45例患者中 41例检测到SLN ,成功率 91 1%;假阴性率为 6 6 6 %,SLNB总的敏感性是 93 3%,特异性是 96 1%;总的阳性和阴性预测值分别是93 3%和 96 1%。结论 :乳腺癌SLNB是一项有实用价值的新技术 ,目前国内外仍在研究阶段 ,随着研究的扩大与深入将有可能取代常规的ALND。