锂辉石相变过程对提锂的影响

锂辉石的晶型转化焙烧(焙烧转型)是传统提锂工艺的先决条件和基础。对α-锂辉石转变为β-锂辉石晶型的过程进行热力学分析,利用HSC软件模拟探讨吉布斯自由能随温度变化的关系,结合热重谱图证明α-锂辉石的焙烧温度需高于800℃才能发生晶形转变,验证焙烧温度是影响焙烧转型的关键因素。考察不同焙烧条件和对锂浸出率的影响。结果表明,在焙烧温度1050℃、焙烧时间60 min的条件下,锂辉石的晶转率最高可达98.94%,锂浸出率可达97.88%,并通过XRD和SEM分析锂辉石的物相和形貌变化。

静脉治疗质量敏感指标在外周静脉治疗并发症管理中的应用

目的探讨静脉治疗质量敏感指标在外周静脉治疗并发症管理中的应用效果。方法选取东部战区总医院63个临床科室2018年4月至2019年9月所有住院患者为研究对象,针对外周静脉治疗并发症情况,应用静脉治疗质量敏感指标建立统计表格进行数据统计,比较2018年和2019年静脉炎、外渗、堵管以及其他并发症的发生率。结果 2019年临床科室外周静脉治疗并发症中静脉炎、外渗、堵管以及其他的发生率(3.0‰、1.8‰、1.2‰、0.1‰)较2018年(6.5‰、4.3‰、2.3‰、0.2‰)进行性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉治疗学组通过静脉治疗质量敏感指标实施显著降低了外周静脉治疗并发症,提升全院临床静脉治疗护理质量。

1例运动神经元病变行机械通气患者的护理体会

运动神经元病（MND）是一组原因未明，选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动细胞和脊髓前角细胞、脑干运动神经核、皮质椎体细胞和椎体束的慢性进行性变形疾病。主要表现为受累部位的肌无力、肌萎缩和（或）锥体束损害征，感觉功能一般不受侵犯。我科于2012年7月收治了1例运动神经元病变合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气的患者，病情危重，经气管切开、机械通气、抗感染、营养支持及系统化整体化的护理，现病情稳定，于2013年2月28日出院，现将护理体会总结如下。

载脂蛋白A-I、载脂蛋白B与动脉粥样硬化的相关性研究

载脂蛋白A-I(apoA-I)是高密度脂蛋白颗粒中主要的蛋白质,载脂蛋白B(apoB)为低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白、脂蛋白a与乳糜微粒的主要构成部分。大量实验证明apoA-I与动脉粥样硬化呈负相关,apoB、apoB/apoA-I则与之呈正相关。现就apoA-I、apoB与动脉粥样硬化的相关性研究进展做一综述。

1例青少年肾病综合征合并脑梗死的护理

1病例介绍患者,女,16岁,2011年8月29日系＂突发左侧肢体无力2天余＂入院,既往＂肾病综合征＂病史8月,服用泼尼松,益肾丸,阿法骨化醇,来氟米特等药物,控制可。2011年8月27日外出旅游劳累后出现左侧肢体无力,伴头痛,恶心,呕吐来本科就诊。查头颅CT示：右侧颞顶叶密度稍低。

个案管理康复指导模式对首次脑卒中患者肢体功能锻炼的影响

目的探索个案管理康复指导模式对首次脑卒中患者肢体功能锻炼的影响。方法采用历史对照研究方法,选取2017年3-8月在东部战区总医院治疗并出院的首次脑卒中患者50例为对照组,2017年9月至2018年2月50例为观察组。对照组给予常规康复指导,观察组在常规指导的基础上,运用家属与患者一体化康复指导模式,对2组患者出院时以及出院后1个月、3个月、6个月进行随访,比较分析患者脑卒中的复发率、居家功能锻炼的依从性、日常生活活动能力、简化Fugl-Meyer运动功能(FAM)及出院满意度。结果出院后1个月、3个月和6个月观察组患者脑卒中复发率(2%、2%、8%)低于对照组(4%、6%、20%);出院后6个月观察组患者居家功能锻炼的依从性(57.2±13.2)高于对照组(49.9±13.3);出院后3个月和出院后6个月观察组日常生活活动能力评分(62.9±22.2、67.3±22.8)与FAM评分(56.4±24.6、62.2±24.6)高于对照组(52.8±20.7、53.9±22.1,46.2±24.5、48.2±25.2),观察组患者的满意度(98%)高于对照组(92%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理康复指导模式能有效提高患者居家康复锻炼的依从性和日常生活能力,降低脑卒中的复发率,有效改善患者的生活质量。

微波辅助合成碱性离子液体[Bmim]OH机理探讨

本文首先通过两步合成法合成碱性离子液体[Bmim]OH。第一步制备中间体[Bmim]Br,研究了不同的辅助手段、料液比及反应条件对[Bmim]Br产率的影响。结果表明,在氮气微波辅助的条件下,温度60℃,咪唑和溴代正丁烷的物质的量比为1∶1.3,反应时间为1h时产率最高为94.0%,并从过渡态离域性对活化能的影响解释这一结果。第二步由中间体[Bmim]Br与KOH的反应制备[Bmim]OH,研究了碱化配比、碱化时间对[Bmim]OH产率的影响。结果表明碱化配比为1∶1.4、碱化时间应控制在10 h,碱性离子液体[Bmim]OH产率最高为:54.98%。并采用核磁及红外手段对产物进行结构表征。同时对其主要物理性质进行测定,结果表明:碱性离子液体[Bmim]OH密度为:1.1713 g/m L,易溶于水、甲醇等极性较大的溶剂。

尿红细胞活体染色后经光镜观察尿红细胞形态对诊断肾小球源性血尿的临床价值分析

目的探讨尿红细胞活体染色后用光镜观察尿红细胞形态对诊断肾小球源性血尿的临床价值。方法研究对象是方便选取2012—2015年该院肾病内科住院及门诊的患者78例,肾小球疾病患者35例及非肾小球疾病患者43例,检测所有患者尿红细胞形态,经尿红细胞活体染色后用光镜观察尿红细胞形态并进行分析,以尿畸形红细胞在80%以上者判断为肾小球源性血尿,分别计算敏感性和特异性。结果尿液染色后光镜观察尿畸形红细胞对诊断肾小球源性血尿的敏感性为82.8%,特异性为88.4%。结论尿红细胞活体染色后用光镜观察尿红细胞形态用于临床鉴别血尿是否来源于肾小球具有简单、快捷、无创、实用、经济的特点,对于临床医生判断血尿是否为肾小球源性血尿具有重要的提示和指导作用。

延续性护理干预对颈动脉支架植入术后患者服药依从性及自我效能的影响

目的观察延续性护理干预对颈动脉支架植入术后患者服药依从性和自我效能的影响。方法按住院时间将97例患者分为观察组(49例)和对照组(48例),对照组出院后给予常规出院指导和电话随访,观察组出院后实施延续性护理干预。干预6个月后,评价两组患者服药依从性和慢性病自我效能得分。结果干预6个月后,观察组患者服药依从性及自我效能得分优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颈动脉支架植入术后患者实施延续性护理干预能够提高患者的服药依从性及自我效能。

1例颈动脉支架内血栓形成合并高灌注患者的护理体会

据全球疾病负担研究2017报告,脑卒中已成为我国主要的致死、致残性疾病[1]。缺血性脑血管病的主要原因是颈内动脉粥样硬化性硬化及栓子脱落,与其有关的因素主要有颈内动脉狭窄的程度、脑血流动脉学状态和狭窄处斑块的性质、颅内侧支循环的建立情况等[2]。近年来,颈动脉支架植入术(Carotid Artery Stenosis,CAS)的术后并发症率大幅度降低,这是由于支架材料技术的不断发展完善,CAS术不断成熟,安全性也进一步提升。

异相催化剂Fe~ⅢGluPW光Fenton降解对氯苯酚

以三氯化铁、L-谷氨酸、磷钨酸为主要原料,采用溶液沉淀法制备了Fe~ⅢGluPW复合物。用X-射线衍射仪(XRD)和傅里叶变换红外光谱仪(FTIR Spectrometer)对此催化剂进行了表征。本文对异相催化剂Fe~ⅢGluPW的光-Fenton降解对氯苯酚催化活性进行研究,结果证明:底物的浓度、催化剂的用量、过氧化氢的用量、pH值以及光照条件是影响催化剂降解效果的重要因素。

3M弹力绷带联合不同敷料对脑血管造影术后股动脉穿刺部位周围皮肤的影响

目的观察3M弹力绷带联合不同敷料对脑血管造影术后股动脉穿刺部位周围皮肤的影响。方法选取神经内科经股动脉入路行脑血管造影检查患者90例,按简单随机方法分为A、B、C三组各30例,造影结束后A组仅采用3M弹力绷带包扎;B组采用3M弹力绷带加3M透明敷料包扎;C组采用3M弹力绷带加3M液体敷料包扎。比较三组患者舒适度、疼痛程度、皮肤瘙痒情况、皮肤损伤程度及满意度。结果C组患者在舒适度上明显优于其他两组患者,差异具有统计学意义;C组患者疼痛评分、局部瘙痒情况优于A组,差异具有统计学意义。结论股动脉穿刺处周围皮肤采用3M弹力绷带辅以3M液体敷料包扎可增加患者舒适度、降低疼痛感及局部瘙痒。

韦伯社会学学说是怎样进入中国的?——前帕森斯的学术传播史考察

马克斯·韦伯的思想学说进入中国的时间远比今日学界所知要早。本文着重梳理了20世纪20年代韦伯的社会科学思想输入中国的基本情况,期对20世纪韦伯学说的全球传播与交流史有所补阙,并进一步丰富现代中国社会科学(特别是社会学)的学术史知识。上世纪20年代顾孟余、俞颂华等留德旅德背景的中国学人最先为韦伯学说引入中国学界做出了贡献。1925年德国学者蓝德莱来华讲演,首次向中国正式引介韦伯的理解社会学。此外,韦伯社会学学说还通过中国学人译介高田保马、关荣吉等日本社会学者的作品而为国人所知。在这个过程中,《东方杂志》发挥了非常重要的学术媒介作用。经由德国以及日本这两条路径,中国学人开始初步了解韦伯及其社会科学思想的基本面貌。诸如“精神社会学”“理解社会学”“文化社会学”等提法,皆标示出韦伯学说及其所代表的不同于“西方社会学”的“德国社会学”进路之特质。

颈动脉支架置入术前控制性饮食的效果分析

目的探讨行颈动脉支架置入术前控制性饮食与常规禁食相比，对患者手术效果及围术期并发症的影响。方法选择我科拟行颈动脉支架置入术的患者300例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。观察组采取改进的术前控制性进食方法，由责任护士给予个体化饮食指导。对照组按照传统术前禁食6h、禁饮4h，比较两组患者术前、术中、术后临床表现及并发症发生情况。结果两组的各项临床表现及并发症观察指标比较，对照组均高于观察组（P〈0．05），但两组均无误吸病例。结论通过术前控制性饮食，可明显减少患者术后口渴、饥饿、低血压、低血糖等并发症的发生率，增加患者舒适度，提高手术安全性和患者满意度。

颈动脉支架置入术前不同饮食患者状态的调查

目的探讨调查颈动脉支架置人术前不同饮食患者的状态。方法将拟行颈动脉支架置入术（每日下午13：00手术）的患者300例按随机数字表法分组，分为对照组（150例）和观察组（150例）。对照组接受常规方案，而观察组接受针对性的影响因素方案，两者均应用修订版状态特质焦虑量表（STAI—FormY）问卷调查，收集数据进行统计分析。结果对照组患者和观察组患者状态焦虑阳性率分别为60．7％和36．7％，两组患者状态焦虑阳性率的差异具有统计学意义（P=0．000）；两组不同饮食状态患者不同文化程度、不同性别以及不同年龄的状态焦虑阳性率的差异均有统计学意义。观察组患者的状态焦虑阳性率在初中及以下和高中（含中专）两个学历层次比对照组患者低，差异有统计学意义（分别P=0．000和P=0．004），而在大专及以上学历层次两组患者状态焦虑阳性率的差异无统计学意义。观察组男、女性患者的状态焦虑阳性率分别比对照组的男、女性患者高（分别P=0．020和P=0．000）。观察组患者在40—49岁和50—69岁两个年龄段的状态焦虑阳性率比对照组患者低（分别P=0．005和P=0．000），而在19—39岁年龄段两组患者状态焦虑阳性率的差异无统计学意义。结论颈动脉支架置入术前控制性进食患者的心理健康水平优于术前禁食的患者，且应重点关注文化程度低、女性患者及老年患者心理健康教育水平，加强术前的饮食健康教育，实施控制性进食，为患者减少焦虑程度提供切实可行的方法。

血液透析用中心静脉导管并发感染的相关因素分析及对策

目的探讨血液透析中心静脉导管感染的相关影响因素及干预对策。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月中心静脉留置双腔导管的725例患者中导管相关性感染的发生情况,并进行相关因素分析。结果 725例置管患者中15例发生导管相关性感染(2.0%),感染患者中1例为皮下隧道感染,隧道出口分泌物培养为金黄色葡萄球菌,血培养阴性;其余14例血培养阳性,其中金黄色葡萄球菌9例,大肠杆菌3例,无色杆菌1例,嗜麦芽窄食单胞菌1例。15例导管感染患者经抗菌药物治疗有效8例,抗菌药物治疗无效拔管者7例。结论中心静脉导管相关感染与医疗水平、导管留置部位、留置时间、透析充分性和患者全身情况、个人卫生密切相关,针对上述各个环节采取预防干预措施是减少感染的关键。

224例肾活体组织检查的临床路径与病理分析

目的探讨行肾穿刺肾脏病的临床表现、病理类型及经皮肾穿刺活体组织检查(活检)术的临床意义,以及临床路径在肾穿刺活检术中的应用价值。方法对2009年10月-2014年9月224例行经皮肾穿刺活检术患者的临床、病理资料及临床路径实施情况并进行分析总结。结果 224例患者中,Ig A肾病62例(27.68%),微小病变性肾病50例(22.32%),狼疮性肾炎28例(12.50%),膜性肾病26例(11.60%),系膜增生性肾炎26例(11.60%),紫癜性肾炎6例(2.68%),局灶节段性肾小球硬化4例(1.79%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病4例(1.79%),结节性糖尿病肾小球硬化症4例(1.79%),急性小管间质性肾病4例(1.79%),高血压肾损害2例(0.89%),膜增殖性肾病2例(0.89%),脂蛋白肾病1例(0.45%),胶原纤维性肾小球肾炎1例(0.45%)。取材失败者4例(1.79%),取材成功者220例(98.21%)。224例患者中发生肉眼血尿16例,发生率7.14%;肾周小血肿24例,发生率10.71%;无其他肾穿刺活检术严重并发症出现。肾穿刺活检取材成功者病理检查后重新修正诊断70例,修正率31.81%。符合进入临床路径标准的患者根据患者意愿知情同意后分为临床路径组和对照组,临床路径组平均住院时间[(7.6±1.2)d]及平均住院费用[(5 860±237)元]均低于对照组平均住院时间[(11.8±2.3)d]及平均住院费用[(7 658±360)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ig A肾病仍为原发性肾小球疾病首位,其次是微小病变性肾病。狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎仍是肾小球疾病最常见的病理类型。B型超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率高、安全性高,有较高临床运用价值。临床路径的实施可缩短肾穿刺活检术患者的平均住院时间、减少平均住院费用。

醋酸钙片对血液透析高磷血症患者血Ca、P水平的影响分析

目的 探讨醋酸钙片对血液透析（HD）高磷血症患者血钙（Ca）、磷（P）水平的影响.方法 选择2012年2月至2014年2月本院收治的HD高磷血症患者64例,随机分为研究组（32例）和对照组（32例）.在原有HD方案的基础上,对照组患者采用碳酸钙片治疗,研究组患者采用醋酸钙片治疗.结果 研究组治疗4周、治疗8周时P及CaP乘积显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）;且治疗8周时P及CaP乘积显著低于对照组（P＜0.05）.两组Ca、iPTH水平对比差异无统计学意义（P＞0.05）.研究组药物不良反应发生率为18.75％,对照组为21.86％,两组患者不良反应症状均较轻微,减药或停药后症状完全消失.结论 醋酸钙片可以有效控制HD高磷血症患者体内的P水平,且对Ca无明显影响,大大降低了高钙血症的发生机率,疗效确切,安全性佳,适于临床推广与应用。

野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的应用价值分析

分析野战胸腔闭式引流装置在治疗创伤性血气胸患者中的有效性。方法 选取我院2021年1月至2022年12月收治的80例创伤性血胸患者作为试验样本,采用双盲法分为实验组和参照组,每组40例。参考组患者接受传统的引流装置进行救治,实验组患者接受野战封闭式胸部引流装置。对比两组患者的相关指标(导管放置时间、肺复苏时间、住院时间)、导管错误的发生率(导管太深、胸管连接错误、引流管侧孔位于胸膜外)。结果 实验组患者的置管时间比参照组较短(P<0.05);两组患者的肺复张时间、住院时间对比差异无意义(P>0.05);实验组患者的置管失误发生率对比参照组较低(P<0.05)。结论 在创伤性血气胸患者中应用野战胸腔闭式引流装置的效果明显,能尽量缩短患者的救治时间,降低置管失误发生率,值得推广。