目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验...目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验组50例,围手术期采用ERAS模式进行管理;对照组55例,采用常规治疗和护理措施。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、护理满意度、骨折愈合时间、1年内病死率等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。采用Harris髋关节功能评分表和五维健康量表(EQ-5D)对术后1、3、6个月,1年患者进行评估。结果所有患者均顺利完成手术,所有患者均获得1年随访。与对照组相比,实验组患者住院时间短(P<0.05)、总体花费少(P>0.05);2组术前、术后1 d VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1个月内关节功能明显优于对照组(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折行微创PFNA固定,围手术期应用ERAS方法能降低患者疼痛、减少手术应激、缩短住院时间、减少医疗费用、促进髋关节功能早期康复、降低病死率、患者满意度高,值得推广应用。展开更多
文摘目的探讨快速康复外科(ERAS)在防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折中的临床应用。方法将接受手术治疗的105例老年股骨转子间骨折患者纳入研究,所有患者均接受PFNA微创髓内固定。根据治疗方案将患者分为实验组和对照组,实验组50例,围手术期采用ERAS模式进行管理;对照组55例,采用常规治疗和护理措施。比较2组患者手术时间、住院时间、住院费用、护理满意度、骨折愈合时间、1年内病死率等指标。围手术期采用疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者髋关节疼痛程度进行评定。采用Harris髋关节功能评分表和五维健康量表(EQ-5D)对术后1、3、6个月,1年患者进行评估。结果所有患者均顺利完成手术,所有患者均获得1年随访。与对照组相比,实验组患者住院时间短(P<0.05)、总体花费少(P>0.05);2组术前、术后1 d VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后1个月内关节功能明显优于对照组(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折行微创PFNA固定,围手术期应用ERAS方法能降低患者疼痛、减少手术应激、缩短住院时间、减少医疗费用、促进髋关节功能早期康复、降低病死率、患者满意度高,值得推广应用。
