氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察氯沙坦对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (ox LDL)的影响。方法 :选择确诊冠心病患者 30例以及年龄、性别相匹配的健康志愿者 30例。冠心病组予氯沙坦 (5 0± 15 )mg·d-1× 3mo,于治疗前后分别采集清晨空腹血 ,以检测ox LDL、丙二醛 (MDA)含量。结果 :治疗前冠心病组ox LDL、MDA水平显著高于对照组 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。氯沙坦治疗 3mo后冠心病组ox LDL与MDA含量较用药前显著降低 ,分别为P <0 0 5和P <0 0 1。结论 :氯沙坦可以降低冠心病患者血浆ox

高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果分析

目的对高血压合并冠心病患者行氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果进行科学分析。方法将确诊为高血压合并冠心病者200例随机分为对照组和观察组,对照组口服单药氨氯地平,观察组予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。结果治疗后,观察组血压控制情况、心绞痛发作情况显著优于对照组(P<0.05),观察组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组总治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论联合应用氨氯地平和阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病患者较单药氨氯地平效果更好。

卡维地洛对原发性高血压患者左心室肥厚及心肌纤维化的影响

目的 观察卡维地洛对原发性高血压 (EH )患者左室肥厚 (LVH)和心肌纤维化的影响。方法 3 4例经超声心动图检查确诊为EH伴LVH患者 ,服用卡维地洛治疗 12周。治疗前、后分别测算左室重量指数 (LVMI) ,测定血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层黏蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CⅣ )。并与对照组 (2 8例 )比较。结果卡维地洛治疗 12周 ,LVMI明显改善 ,治疗前除血清CⅣ外 ,PCⅢ、HA、LN在EH伴LVH组均高于对照组 ,治疗 12周后 ,PCⅢ、LN下降明显 (P <0 .0 1) ,PCⅢ、LN与LVMI呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 卡维地洛可以减轻EH患者LVH ,同时减少心肌纤维化程度。

定期程控和随访对心脏起搏患者生活质量和起搏器寿命的影响

目的探讨定期程控和随访对心脏起搏患者生活质量和起搏器寿命的影响。方法对2005年1月至2015年1月于本院植入起搏器的196例患者进行定期随访及程控。所有患者手术后1周内开始每3个月1次的程控随访。196例患者中，176例患者（93％）得到定期程控和随访，作为观察组，程控随访时间最长9年，最短6个月；20例未得到定期程控和随访，作为对照组。比较两组并发症发生情况、健康状况、生活质量满意情况以及起搏器寿命等。结果观察组并发症发生率（9．7％）明显低于对照组（35．0％）（P〈0．01）。观察组在SF-36量表中8个健康概念的得分均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。观察组生活质量满意率（96．6％）明显高于对照组（65．0％）（P〈0．01）。观察组患者的起搏器寿命[（8．87±2．33）年]明显高于对照组[（7．57±2．12）年1（P〈0．01）。结论对起搏器植入患者定期程控和随访可及时发现患者的并发症，使患者得到及时治疗。定期程控和随访能够显著提高患者的健康状况以及生活质量满意度，此外还能够明显延长起搏器的寿命。因此定期程控和随访对起搏器植入患者至关重要，应予以高度重视。

卡维地洛对冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察临床应用卡维地洛能否降低冠心病患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白 (Ox LDL)水平。方法 :选择确诊冠心病患者及年龄、性别相匹配的正常对照组各 30例。冠心病组卡维地洛平均用量为 (10± 2 .5 )mg/d ,共 4个月 ,于服药前、服药后2个月及 4个月 ,分别采集清晨空腹血 ,以检测Ox LDL ,丙二醛 (MDA)。结果 :冠心病组的Ox LDL、MDA水平显著高于对照组 ,在用药后 2及 4个月冠心病组Ox LDL较用药前有显著降低 (P <0 .0 5 ) ,MDA显示出类似的趋势 (P <0 .0 1)。结论 :卡维地洛具有抗氧化作用 ,可以降低冠心病患者血浆Ox LDL水平。

坎地沙坦联合螺内酯对充血性心衰患者心功能及血浆脑利钠肽的影响

目的观察坎地沙坦(CDS)联合螺内酯对充血性心衰(CHF)患者心功能及血浆脑利钠肽(BNP)的影响。方法将60例CHF患者随机均分为两组,经常规治疗病情稳定后,治疗组联用CDS、螺内酯,对照组单用CDS。治疗前后分别行心脏超声、血浆BNP检查和心功能评价。结果治疗后,两组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积明显减少,左室射血分数明显增加(P均<0.05),以治疗组改善明显,但均无统计学差异;两组血浆BNP均明显降低,心功能明显改善(P均<0.05),均以治疗组降低或改善明显(P均<0.05)。结论CDS联合螺内酯可明显降低CHF患者的血浆BNP浓度,改善其左室重构和心脏功能。

不典型急性心肌梗塞36例临床分析

我院1993年1月至1997年12月共收治急性心肌梗塞(AMI)128例,其中36例临床症状不典型,现分析如下。 本组36例均为住院患者,男29例,女7例,年龄45-80岁,平均63.5岁,既往有慢性支气管炎肺气肿病史者7例,高血压病史者9例,高血脂者8例,糖尿病5例,脑梗塞病史者6例。 本组患者均无典型心绞痛病史,发病后主要症状:心悸、胸闷、出冷汗10例(27.8％),上腹痛伴恶心,呕吐6例(16.70k),咽部紧缩感4例(11.1％),突发肢体偏瘫或失语2例(5.6％),突然眩晕或晕厥抽搐2例(5.6％)。

氨力农治疗老年顽固性充血性心力衰竭35例

通过静滴氨力农对35例老年顽固性充血性心力衰竭患者进行临床疗效观察，结果显示，氨力农能使心力衰竭患者的心胸比及左室舒张末期内任缩小，心功能明显改善，而不发生恶性心律失常，故认为氨力农是一种疗效好、较安全的治疗充血性心力衰竭的药物。

药物支架介入治疗后心脏事件发生情况及危险因素研究

目的分析药物支架置入治疗后患者的心脏事件发生情况，并系统性分析导致心脏事件发生的主要危险因素。方法分析2013年1月至2016年1月间本院收治2020例进行药物支架治疗的心脏病患者的一般资料及心脏事件发生情况，将患者是否出现心脏事件分为心脏事件组与非心脏事件组，并使用Logistic回归分析所有药物支架置入后的患者心脏事件的危险性因素。结果心脏事件组和非心脏事件组患者冠状动脉病变程度（Q2～Q4）及多支病变、双支病变、单支病变的比例差异具有统计学意义（P〈0．05）；心脏事件组和非心脏事件组性别、吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、家族心脏病史、慢性冠心病、射血分数、冠心病、年龄、收缩压以及氯吡格雷服用时间等指标比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；多支病变、高血压、糖尿病、吸烟、氯吡格雷服用时间以及冠状动脉病变评分与患者并发心脏事件呈显著性相关。结论药物支架介入治疗后严格控制血糖水平、控制患者血压水平、强化戒烟、强化药物服用等可以显著控制患者心脏事件发生率，进而可以提高药物支架治疗后的术后安全性及有效性。

卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响

目的 探讨卡维地洛对缺血性心脏病心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法 缺血性心脏病心力衰竭患者 80例 ,左室射血分数≤ 4 5 %,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月 ,观察卡维地洛对心室重塑和心功能的影响。应用心脏彩色超声仪测定基线值及1、3、6个月左室结构及功能指标变化。结果 卡维地洛平均用量为 (15± 3.75 )mg/d ,经过 6个月治疗卡维地洛组心功能改善 ,与对照组比较左室射血分数上升 [(4 8.1± 2 .5 ) %与 (39.5± 2 .74 ) %,(P =0 .0 0 2 ) ],左室收缩末容积下降 [(16 3.5 0± 4 5 .0 0 )ml与 (181.10± 4 4 .0 0 )ml,(P =0 .0 4 2 ) ];与基线比较左室舒张末容积下降 (P<0 .0 5 ) ;但两组间尚无统计学差异。结论 在利尿、血管紧张素转换酶抑制剂基础上 ,应用卡维地洛能显著改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心功能 ,改善心室重塑。

血浆脑钠肽及血清胱抑素C对ARVC心力衰竭的预测价值研究

目的研究血浆脑钠肽(BNP)与血清胱抑素C(Cys C)对致心律失常型右室心肌病(ARVC)引起的心力衰竭的预测价值。方法选择32例ARVC病例,检测其血浆BNP及血清Cys C水平,并随访18个月观察心力衰竭发生情况。结果 ARVC患者入院时的血浆BNP、血清Cys C水平均随心功能的降低而呈上升趋势,不同心功能组的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆BNP(OR=4.118)、血清Cys C(OR=6.358)是ARVC患者心力衰竭的独立预测因子。当BNP与Cys C分别取732.45ng/L与2.16mg/L时,对心力衰竭预测的灵敏度与特异度均为最高。以随访出现心力衰竭为终点结局进行生存分析,BNP低危组(≤732.45ng/L)的生存率高于高危组(P<0.01);Cys C低危组(≤2.16mg/L)的生存率也高于高危组(P<0.01)。结论血浆BNP与血清Cys C水平对于ARVC导致的心力衰竭有较高的预测价值。