QRS波宽度及aVR导联ST段抬高对NSTE-ACS左主干或三支病变的预测作用

目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图的QRS波宽度及aVR导联抬高幅度对冠状动脉左主干/三支病变的诊断价值。方法分析106例NSTE-ACS患者的体表心电图QRS波宽度及aVR导联ST段抬高幅度,通过与冠状动脉造影结果对比,研究其对诊断左主干/三支病变的敏感性、特异性和相关性。结果 QRS波宽度及aVR导联ST段抬高是左主干/三支病变的独立预测因子,OR值分别为9.04(95%CI,4.88～16.7)、7.10(95%CI,4.91～76.2);QRS间期≥90ms和aVR导联ST段抬高≥0.5mm预测左主干/三支病变的敏感性及特异性分别为88%、76%及88%、86%。结论 QRS波增宽及aVR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者左主干/三支病变较为灵敏的预测因子。

急性冠脉综合征患者血小板相关参数及红细胞分布宽度的变化及临床意义

目的 (1)研究急性冠脉综合征(ACS)患者平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)的变化,了解他们对ACS患者易损斑块的预测价值;(2)研究红细胞分布宽度(RDW)与ACS患者易损斑块是否相关。方法选择2013年6月—2015年3月该院心内科因胸闷/胸痛住院患者209例,根据冠脉造影、肌钙蛋白检查及临床症状分三组,其中稳定性心绞痛(SAP)29例,ACS患者136例,正常对照组44例。在该院检验科采用全自动血细胞分析仪定量检测血常规(包括MPV、PDW及RDW);采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果 (1)ACS组PDW较SAP组PDW显著升高(P<0.000 1)。SAP组与对照组PDW之间无显著差异;(2)ACS组MPV较SAP组MPV显著升高(P<0.000 1);SAP组与对照组之间无显著差异;(3)三组间RDW-CV无显著性差异;(4)ACS组RDW-SD较SAP组RDW-SD显著升高(P=0.0156);其余两组间均无显著性差异;(5)多因素逻辑回归分析提示PDW与ACS之间具有独立显著的相关性。结论 ACS组患者PDW、MPV较SAP组及对照组显著升高;PDW可能是反映ACS易损斑块不稳定的一个标记物。

LDL-C/HDL-C、血尿酸与冠状动脉病变特点的相关性研究

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸与冠状动脉病变特点的相关性。方法选择2013年—2015年铜陵市人民医院心血管内科因胸闷/胸痛住院并行选择性冠状动脉造影病人170例,冠心病(CAD)病人132例,正常对照38例。在我院检验科采用全自动生化分析仪测定各项生化指标。结果 CAD组病人LDL-C/HDL-C比值和血尿酸水平较对照组显著性升高;多因素逻辑回归分析结果提示LDL-C/HDL-C与CAD发病危险性有关;随着血管病变数增多,其LDL-C/HDL-C比值呈进行性升高趋势,单支病变组和多支病变组的LDL-C/HDL-C显著高于对照组;多支病变组LDL-C/HDL-C显著高于单支病变组。结论 LDL-C/HDL-C比值可能是冠心病的一个独立危险因子,且与病变血管支数有相关性;CAD组病人血尿酸显著性升高,其在冠心病的发病机制中可能起一定作用。

aVR导联ST抬高对急性非ST段抬高型心肌梗死者左主干或三支血管病变的预测

目的研究急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)者aVR导联抬高幅度,与冠状动脉造影(CAG)对比,判断其对左主干/三支病变(LM/3VD)诊断的指导作用。方法对比106例aVR导联ST段抬高程度,结合CAG结果,研讨诊断LM/3VD的敏感性、特异性及相关性。结果 aVR导联ST段抬高是LM/3VD的独立预测因子(P<0.01),aVR导联ST段抬高≥0.5mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为76%、86%。ST段抬高≥1.0mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为43%、96%,ST段抬高≥1.5mm预测LM/3VD的敏感性及特异性分别为18%、99%。结论 aVR导联ST段抬高是NSTE-AMI者LM/3VD非常有用的预测因子,特异性好。

QRS时间对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者左主干或三支病变的预测作用

目的测定非ST段抬高型急性冠脉综合症患者的心电图QRS时间，通过与冠状动脉造影对比，判断其对左主干／三支病变诊断的指导作用。方法对比106例非ST段抬高型急性冠脉综合症患者的体表心电图QRS时间，并与冠状动脉造影结果比较。结果QRS时间和左主干／三支病变具有相关性（OR=904，P〈0．01），QRS时间／〉90ms预测左主干／三支病变的敏感性为88％，特异性为88％。结论QRS时间增宽可作为非ST段抬高型急性冠脉综合症患者左主干／三支病变的预测因子。

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速疗效及体会

目的了解导管射频消融(RFCA)对阵发性室上性心动过速的治疗效果,并试图总结实用有效的常规消融方法。方法采用RFCA治疗36例阵发性室上性心动过速的患者。结果36例患者行RFCA,SVT消融成功率94.4%,右侧旁道消融成功率低于左侧旁道及房室结慢径消融的成功率(75%VS100%及92.3%;P均<0.05),随访(26.5±23.8)个月,2例复发再次消融成功。全组仅有2例并发症。结论提示导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是有效的安全的,严格掌握适应症及操作技能,努力减少并发症是消融治疗的关键。

QRS波时限对左主干或三支病变的预测价值

目的分析非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI)患者心电图的QRS波时限,通过与冠状动脉造影(CAG)对比,探讨其判断左主干或三支病变的价值。方法测量106例急性非ST段抬高型心肌梗死患者的体表心电图QRS波时限,结合冠状动脉造影结果,分析其诊断左主干或三支病变的敏感性、特异性及相关性。结果QRS波时限与左主干或三支病变具有相关性(OR9.04,p<0.01),QRS波时限≥90ms预测左主干或三支病变的敏感性为88%,特异性为88%。结论QRS波时限是急性非ST段抬高型心肌梗死患者左主干或三支病变非常灵敏的预测因子。