右美托咪定注射液滴鼻在无痛纤维支气管镜检查中的应用研究

目的探讨右美托咪定注射液滴鼻在无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法选择2017年1～5月在我院行择期无痛纤维支气管镜检查的80例患者作为研究对象,年龄18～75岁,ASAⅠ～Ⅲ级,将其随机分为右美托咪定滴鼻组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组各40例。记录两组患者休息10 min后(T0)、纤维支气管镜过声门后到达隆突前(T_1)、检查结束时(T_2)的平均动脉压(MAP)及心率(HR),并比较两组患者的呛咳体动视觉模拟(VAS)综合评分、不良事件(低血压、高血压、心动过缓、心动过速)发生率、丙泊酚使用总量、苏醒时间及Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果两组患者T0的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T_1的MAP均高于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者T_1的HR显著高于T_0,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者T_1的HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T_2的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的呛咳体动VAS综合评分为(4.2±1.6)分,心动过速发生率为12.5%,均分别显著低于C组的(5.6±1.8)分、22.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的低血压、高血压、心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者的丙泊酚使用总量为(125.1±40.6)mg,显著少于C组的(138.2±31.5)mg,恢复室SAS评分为(3.9±0.5)分,显著低于C组的(4.8±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者的苏醒时间为(15.2±3.9)min,与C组的(15.8±4.2)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定注射液滴鼻可安全有效地应用于全麻无痛纤维支气管镜检查中,相较于传统方法 ,检查过程及恢复过程更为平稳,丙泊酚用量更少,且不影响苏醒时间。

术前应用布地奈德雾化吸入降低小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率

目的探讨采用喉罩行全身麻醉且术前雾化吸入布地奈德对小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率的影响。方法 2012年12月-2014年2月择期行腹股沟疝修补术的患儿100例,随机分为2组,每组50例。A组采用喉罩行全身麻醉;B组术前雾化吸入布地奈德,然后采用喉罩全身麻醉。观察患儿各种常见呼吸系统不良事件:术后喉痉挛发生程度及概率,麻醉恢复室停留时间及痰液量,术后患儿声嘶、语调改变发生率,术后呼吸道感染发生率。结果术中、术后A组与B组分别发生喉痉挛12例(24%)、3例(6%),术后发生声嘶、说话语调改变32例(72%)、9例(18%),发生呼吸道感染7例(14%)、1例(2%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩联合术前应用布地奈德雾化吸入能明显降低小儿麻醉恢复期呼吸系统不良事件发生率。