腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析

目的比较腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的诊断价值,探讨异位妊娠的最佳诊断方法。方法我院妇产科收治的异位妊娠患者165例,随机分为TAS组组、TVS组和联合组各55例。TAS组患者均使用腹部超声进行检查,TVS组患者均使用阴道超声进行检查,联合组患者使用腹部和阴道超声联合检查。结果 TVS组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者(P<0.05),而联合组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者和TVS组患者(P<0.05)。结论阴道超声诊断异位妊娠的准确率优于腹部超声,而联合使用腹部超声和阴道超声可以有效的提高异位妊娠的诊断准确率,值得临床推广。

超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对不同类型急性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法选取2014年6月~2019年6月我院收治的80例急性阑尾炎病患者。均进行彩色多普勒超声检查,以手术结果为标准,分析彩色多普勒超声检查在不同类型急性阑尾炎中的鉴别诊断价值。结果经彩色多普勒超声诊断后,单纯性阑尾炎的检出率为96.43%、化脓性阑尾炎的检出率为100.00%、坏疽性阑尾炎的检出率为96.30%;单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者阑尾长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎患者阑尾宽度、管壁厚度均大于单纯性阑尾炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎均存在黏膜连续性差、阑尾四周积液情况;单纯性阑尾炎不存在阑尾四周脓肿情况;坏疽性阑尾炎的黏膜连续性差、阑尾四周积液、阑尾四周脓肿的占比均高于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎,且化脓性阑尾炎高于单纯性阑尾炎。结论彩色多普勒超声检查应用于急性阑尾炎的临床诊疗中,能够获得较好的诊断效果,高效且准确的判别急性阑尾炎的不同病症类型,为治疗方案的确定提供依据。

腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症患者延迟诊断率的价值

目的研究腹部超声联合阴道超声对妇科急腹症患者延迟诊断率的价值。方法选取我院收治的200例妇科患者作为研究对象,患者采用腹部彩色多普勒超声、阴道彩色多普勒超声检查,以手术病理诊断结果为金标准。比较两种检查方法的急腹症延迟诊断率、诊断符合率及患者满意度。结果腹部超声联合阴道超声检查的延迟诊断率低于单独腹部超声检查,对急腹症的诊断符合率及患者满意度评分均高于单独腹部超声检查(P<0.05)。结论妇科急腹症患者通过腹部超声联合阴道超声诊断可降低延迟诊断率,且患者满意度高。

彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值。方法选择我院2008年1月—2012年6月6 851例乳腺肿物患者,应用彩色多普勒超声观察乳腺占位性病变的外形、边界、包膜和淋巴结肿大等情况。结果 6 851例患者共诊断出816个囊性包块,479例患者出现边界较清楚的572个实性包块。大部分占位性病变的乳腺肿瘤形态不规则,边界模糊,内部没有很均匀的回声,或是中间存在沙砾样钙化,通过彩色多普勒超声发现大量血流信号。结论彩色多普勒超声能根据血流特点和肿瘤形态对诊断乳腺占位病变起到重要作用,是普查乳腺肿瘤的方法之一。

急性胰腺炎54例超声诊断分析

目的分析急性胰腺炎的声像特征,探讨其临床诊断价值。方法测量、分析54例急性胰腺炎的声像图,与患者临床表现和实验室检查结果对照。结果与临床最终诊断及实验室检查比较,54例急性胰腺炎超声诊断51例,漏诊3例,诊断符合率94.4%。结论采用超声诊断急性胰腺炎直接、简便、迅速、无创且准确率高,可作为急性胰腺炎诊断首选手段之一。

阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中应用研究

目的探讨分析阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中的应用价值。方法 30例宫颈占位性病变患者在阴道超声引导下进行组织穿刺病检,对比分析活检和术后病理结果 ,评估活检与术后病检相符率。结果所有患者均一次穿刺成功,穿刺组织成功送病检,结果显示原发性宫颈癌20例,宫颈转移癌4例,良性病变6例,所有患者活检后无明显不适感,30例患者中23例进行了手术治疗,术前活检与术后病理结果相符率为95.65(22/23)。结论在阴道超声引导下进行宫颈占位性病变的穿刺活检,准确定位,精准获取组织,及时送检,安全方便,在宫颈占位性病变诊断中值得应用。

超声对乳腺肿块的诊断价值

本文总结了我院2006年4月-2007年4月期间经手术治疗和病理证实的115例乳腺肿块病例,评价超声在乳腺肿块中的诊断价值。

超声对异位妊娠的诊断分析

目的总结分析异位妊娠的声像图特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的46例异位妊娠的超声声像图特点。结果超声诊断异位妊娠符合率为87％。结论异位妊娠声像图具有一定特征性，超声对其的诊断价值。

体表超声在老年原发性胃癌分期诊断及术前评价中的价值

目的分析体表超声在老年原发性胃癌中的分期诊断价值及术前评价效果,为临床诊断与手术治疗提供参考依据。方法选取经胃镜活检确诊为原发性胃癌的老年患者100例。所有患者术前分别采用体表超声和内镜超声进行检测,并与手术病理组织学检验结果进行对照。结果体表超声与内镜超声在胃癌浸润深度T分期检验的准确率分别为67.6%和69.5%,两组间无统计学差异(P>0.05),其中体表超声与内镜超声T1准确率分别为54.5%和68.1%、T2准确率分别为52.4%和57.1%、T3准确率分别为77.1%和80.0%、T4准确率分别为86.4%和72.7%,内镜超声T1准确率显著高于体表超声(P<0.05),体表超声T4准确率显著高于内镜超声(P<0.05),但体表超声与内镜超声在T2、T3准确率差异无统计学意义;体表超声与内镜超声在胃癌术前N分期检验的准确率分别为82.2%和48.8%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声N0准确率分别为72.0%和92.0%、N1准确率分别为80.0%和48.0%、N2准确率分别为86.7%和30.0%、N3准确率分别为90.0%和25.0%,体表超声在N1、N2、N3分期的准确率均高于内镜超声(P<0.05),但内镜超声N0分期准确率显著高于体表超声(P<0.05);体表超声与内镜超声在胃癌术前M分期检验的准确率分别为90.0%和29.2%,两组间有统计学差异(P<0.05),其中体表超声与内镜超声M0准确率分别为100.0%和28.3%、M1准确率分别为80.0%和30.0%,体表超声M0、M1分期准确率均显著高于内镜超声(P<0.05)。结论体表超声和内镜超声在原发性胃癌中均有较好的分期诊断价值,但体表超声检查的应用价值显著高于内镜超声,具有操作便捷且经济实惠的优势,并且能够反复使用,患者对其接受度较高,在术前胃癌分期诊断中具有更好的应用效果。

旋转进针法在超声引导下甲状腺微小结节细针抽吸活检中的应用

目的探讨旋转进针法在超声引导下甲状腺微小结节细针抽吸活检(US-FNAB)中的应用效果。方法选取2017年5月至2019年11月就诊于济源市人民医院的80例甲状腺微小结节患者,均接受超声引导下US-FNAB检查,以常规进针法检查的40例(48个结节)为对照组,以旋转进针法检查的40例(50个结节)为观察组。比较两组穿刺诊断结果,统计两组并发症(出血、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等)发生情况。结果观察组50个结节中经US-FNAB诊断恶性11个、可疑恶性39个,对照组48个结节中经US-FNAB诊断恶性9个、可疑恶性33个、无诊断结节6个。观察组无诊断结节率为0,低于对照组的12.50%(6/48),诊断准确率为100.00%(50/50),高于对照组的87.50%(42/48),差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺过程中及穿刺后均未出现出血、疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等并发症。结论US-FNAB检查中采用旋转进针法,可有效提高甲状腺微小结节的诊断准确率,且未导致患者出现并发症。

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果。方法选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者，以数字法随机分成观察组（49例）和对照组（49例）。观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗，对照组切开置管引流术治疗。观察两组治疗效果以及并发症等情况。结果观察组显效率为87．76％（43／49），优于对照组的71．43％（35／49）（χ2=4．021，P=0．045）；观察组总有效为100．00％（49／49）优于对照组的91．84％（45／49）（χ2=4．170，P=0．041）；观察组白细胞数、体温恢复正常时间，拔管时间及住院时间均显著低于对照组（t=7．259，P=0．000；t=5．585，P=0．000；t=6．212，P=0．000；t=7．314，P=0．000）；观察组并发症发病率为2．04％，显著低于对照组的14．29％（χ2=4．900，P=0．027）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好，能加快患者术后恢复，显著降低术后并发症情况，值得推广。

20例颈椎外伤患者气道管理实施集束化护理的体会

颈椎外伤的患者多伴有脊髓损伤,常引起呼吸抑制、呼吸肌麻痹等,易造成患者呼吸困难、肺的通气与换气障碍,若不能采取有效的气道管理,患者的生命将受到威胁。本组病例对颈椎外伤患者的气道管理实施集束化护理,通过保持呼吸道通畅,气道湿化,雾化吸入,心理支持,体位与转运,导管固定,口腔护理,病情观察等方面进行主动干预,提高了气道护理质量,减少了并发症及不良事件的发生,可有效的促进患者康复。

财务“小白”成长史

作为一名有4年财务工作经历的教师,回忆起这几年的工作,我感慨颇多。2019年,我身上多了一份沉甸甸的责任——担任学校的会计。在此之前,我从未和财务工作打过交道,在我看来,财务人都是脑子聪明、为人精明的。校长说让我担任学校的会计,我一时有些不解,怎么会让我这个既没有相关工作经验,又不是会计专业的老师担任会计?我的内心是惶恐的。校长说:“我相信你!你试试,不行了再说……”怎么办呢?那就学吧!我开始了从教师到兼职会计人的转换。

乳腺癌晚期患者护理中安宁疗护的应用及对患者临终期心理应激的影响

目的:探究乳腺癌晚期患者护理中安宁疗护的应用及对患者临终期心理应激的影响。方法:选取我院2022年01月~2023年01月期间接收乳腺癌晚期患者50例,随机分组为对照组(25例,实施常规护理)和观察组(25例,在常规护理基础上实施安宁疗护)。比较两组患者护理前后的心理应激反应、生活质量、癌因性症状、睡眠质量及护理满意度。结果:观察组患者的心理应激反应小于对照组,且观察组患者的生活质量显著优于对照组。观察组患者癌因性症状明显比对照组更好,观察组的睡眠质量对比对照组也明显更好。此外,观察组患者的护理满意度显著优于对照组。结论:在乳腺癌晚期患者护理中应用安宁疗护对患者临终期心理应激具有积极影响,能够有效减小患者发生心理应激反应,提升患者的生活质量,改善患者的癌因性症状及睡眠质量,进而提高患者护理满意度提高,具有较高的应用价值。

高血压与体质量超重、血脂异常、糖耐量降低及糖尿病发病关系的分析

目的了解高血压病与体质量超重、血脂异常、糖耐量降低及糖尿病发病关系。方法对高血压组(观察组)1021例与非高血压组(对照组)522例体质量、血脂、血糖的测定结果进行比较。结果高血压组超重肥胖、血脂和血糖水平均高于非高血压组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论高血压病常与超重、血脂异常、糖耐量减低、糖尿病同时存在并相互作用,应采取适当的防治措施矫正上述心脑血管病的危险因素,降低心脑血管病的患病率。

欧洲外交官的私密雨林之家

最初的梦想始于一个家 在版纳的景洪，在澜沧江边，有一家世界上最为“奢侈”的GUESTHOUSE——悠然台。所谓“奢侈”不过是因为悠然台的主人在25亩的私家森林中只设置了5间用来招待客人的房间；所谓“奢侈”不过是因为在这里可以吹到版纳最凉爽的风；所谓“奢侈”不过是因为在这里，你可以真正的度过一段“采菊东篱下，悠然见南山”的小隐生活……而这一切的设计都源于悠然台的主人——老博和太太，一个关于家的梦想。

压疮的预防及护理体会

压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮作为临床上最常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1]。压疮的高危人群为：昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2]。

彩色多普勒超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断肝内胆管结石与肝内钙化灶的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月济源市人民医院收治的40例肝内胆总管结石患者及46例肝内钙化灶患者的临床资料,以上病例均经过临床手术、CT及病理诊断,所有患者均行超声检查。以病理检查结果作为金标准,比较彩色多普勒超声对两种疾病的诊断应用价值及内部、周边回声情况,并记录两组声像图表现(病灶形态、大小、位置、边界、声影、数目、分布特征、周边肝内胆管扩张)。结果经彩色多普勒超声检查,符合病理结果金标准的共有81例,其准确率为94.2%,其中肝内胆总管结石诊断符合率为95.0%(38/40),而肝内钙化灶诊断符合率为93.5%(43/46),肝内胆管结石组患者彩色多普勒超声声像图显示,其病灶内部及周边具有强回声,不移动,且后方多数伴有阴影,而肝内钙化灶组彩色多普勒超声声像图显示,其病灶部位及周围同样具有强回声,且不移动,后方声影可伴或不伴;经检查,两组患者病灶声影、数目、分布特征、周边肝内胆管扩张比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组病灶形态、大小、位置、边界比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论彩色多普勒超声诊断肝内胆管结石及肝内钙化灶两种疾病的准确率较高,且对两者区分鉴别有重要意义。

血管超声检查在预防2型糖尿病患者下肢坏疽中的意义探讨

目的：探讨血管超声检查在预防2型糖尿病患者下肢坏疽中的意义。方法：选取100例，在2014年5月-2015年7月经过病理认证在我院接受治疗的2型糖尿病下肢坏疽患者。选取50例进行血管彩色多普勒超声检查，作为观察组；剩余50例进行一般检查，作为对照组，对2组患者的检查结果进行回顾性分析与总结。结果：观察组患者对下肢坏疽的检出率98％，高于对照组32％，且明显优于观察组。在2组患者各项指标的数据分析中，数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用彩色多普勒超声技术对血管进行检查诊断，能够更好地对2型糖尿病患者下肢坏疽进行诊断检查，它对2型糖尿病下肢坏疽的早期诊断、观察及预防等都有非常重要的临床意义。

小儿急性肠套叠72例超声诊断分析

目的探讨超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值。方法对本院急诊科、外科收治的经超声初步诊断为小儿急性肠套叠的72例患儿进行回顾性分析,分析其超声影像特点,评估超声在小儿急性肠套叠诊断中的价值。结果 72例患者中,69例急诊超声可见典型包快,横断面为"同心圆征",纵切面为"套筒征",69例均经空气灌肠得到证实。非典型肠套叠包块3例,其中1例为腹股沟疝嵌顿,1例为急性阑尾炎,1例在空气灌肠中未见X线影包块,超声诊断小儿肠套叠确诊率为95.83%。结论在超声下依据典型的"同心圆征"、"套筒征"可确诊小儿急性肠套叠,准确率高,无创伤,方便快捷,可作为首选检查。