消痞保和方联合胃动力仪治疗脾虚气滞型功能性消化不良疗效观察

目的:观察消痞保和方联合胃动力仪治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法:选取脾虚气滞型功能性消化不良患者89例,采用随机数表法将其分为综合治疗组(简称综合组)33例、中药组及西药组各28例。综合组予口服消痞保和方联合胃动力仪治疗;中药组予口服消痞保和方;西药组予口服多潘立酮片;疗程均为4周,比较3组疗效。结果:治疗后,综合组总有效率(96.97%)明显高于中药组(78.57%)及西药组(71.43%),差异有统计学意义(P﹤0.05)。且综合组及中药组未出现明显不良反应。治疗结束后随访3个月,中药组、西药组复发率明显高于综合组(P﹤0.05)。结论:消痞保和方联合胃动力仪治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床疗效较好,优于单纯中药或西药治疗,且远期疗效稳定。

任顺平运用柴平汤加味治疗慢性萎缩性胃炎经验举隅

导师任顺平从事临床多年,善用柴平汤加味治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG),疗效较好。现将任师应用柴平汤的经验简介如下。1追本溯源,谨守病机中医学上虽无慢性萎缩性胃炎之病名,但可根据其症状如胃脘胀满、嗳气、反酸等,将其归属于痞满、胃痛、吞酸等范畴。其病因多为情志失调、内伤饮食、药物损伤、感受外邪等。CAG的病位虽然在胃,但其病机与肝脾有关。食物消化吸收,必须有脾的参与。脾主运化,胃主受纳,二者相辅相成。若脾失健运,则胃气失和,会出现食少、腹胀等症状。脾与胃一升一降,二者相反相成。

任顺平从木土关系论治胃食管反流病经验举隅

胃食管反流病临床表现多样,可出现反食、反酸、烧心、吞咽困难、咽喉异物感等不同症状,祖国医学根据患者的临床症状及病位病机,多将其归为吐酸、吞酸、食管瘅等范畴。主要病变部位在食管和胃,与肝胆等脏腑有着重要联系。任顺平教授从木土关系中归纳出治疗应以平衡肝胃关系为首要,辅以调和胆胃关系,同时通降胃气,三者结合对于临证治疗GERD有很好的疗效。介绍如下。

慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流患者胆汁反流对肠上皮化生的影响

目的:探究慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流患者胆汁反流对肠上皮化生的影响。方法:收集2013年4月1日至2018年11月30日在山西中医药大学附属医院脾胃病科、山西医科大学第二医院消化科、中国人民解放军第264医院消化科受过胃镜检查并在内镜下取胃黏膜活检的慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流患者263例(胆汁反流组),随机抽取同期慢性萎缩性胃炎患者440例为对照组,根据两组胃镜下表现,分析慢性萎缩性胃炎患者胆汁反流与肠上皮化生之间的关系。结果:与对照组比较,胆汁反流组肠化率显著升高(P<0.05),轻度肠化率显著降低(P<0.05),重度肠化率显著升高(P<0.05)。结论:慢性萎缩性胃炎患者胆汁反流与肠上皮化生显著相关,且胆汁反流能加重肠上皮化生的严重程度,胆汁反流是发生肠上皮化生的重要因素。

建立虚瘀并存小鼠动物模型的初步探讨

目的:建立环磷酰胺致免疫低下及同时给予冷水游泳建立血瘀症象,即虚与瘀并存的模型。方法:取雌性C57BL/6J小鼠50只,随机分为正常对照组和模型组。模型组以环磷酰胺腹腔注射,连续注射3d,后每周加强1次建立虚证模型,并每天给予模型组小鼠冷水游泳建立血瘀模型,连续30d;正常对照组小鼠给予相应时间0.9%氯化钠溶液腹腔注射。取材后,应用血液流变学检测小鼠全血粘度值等;应用流式细胞术检测小鼠脾T淋巴细胞亚群CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+浓度及CD4^+/CD8^+比值。结果:模型组全血粘度值(5ma/s)、全血低切还原粘度、全血粘度值(200ma/s)、血浆粘度、全血粘度值(30ma/s)及全血高切还原粘度较正常对照组显著升高(P<0.01,P<0.05)。模型组小鼠脾组织T淋巴细胞CD3^+;CD8^+浓度较正常对照组高(P<0.01),CD4^+/CD8^+比值较正常对照组降低(P<0.05)。结论:环磷酰胺强化注射同时给予冷水游泳可使小鼠免疫功能低下并产生血瘀表现,表明虚瘀并存小鼠动物模型构建成功。