主动脉夹层的尸体影像学检查1例

本文报道了利用现代尸体影像学方法检查主动脉夹层破裂死亡1例。本例研究表明,现代尸体影像学方法,尤其是尸体计算机断层扫描血管造影(Postmortem Computed Tomography Angiography,PMCTA)在真假心包填塞的鉴别、夹层破裂口的精准查找和主动脉夹层形态类型的判断方面,具有重要应用价值。1案例资料1.1简要案情某男,37岁。自诉身体不适。在送往医院途中突然呼吸心跳停止,经胸外按压抢救无效后死亡。由于家属不同意尸体解剖,为查明死亡原因,在经过尸表检查后,对死者进行了全身高分辨率尸体计算机断层扫描(Postmortem Computed Tomography,PMCT)和PMCTA检查。

心肺复苏后全身动脉系统气体栓塞1例

本文报道了1例通过现代尸体影像学方法(PMCT和PMCTA)发现高坠损伤患者经心肺复苏后发生全身动脉系统气体栓塞的罕见案例。本文研究表明,利用现代尸体影像学方法,可以准确地观察到尸体内全身动脉系统气体的分布情况,同时对于全身动脉系统气体栓塞形成机制的分析,也起到不可替代的作用。

烘干机内儿童尸体影像学检查1例

1案例资料。1.1简要案情。某童,男,8岁。在某烘干店内一台正运行的烘干机旁玩耍时,因打开机器安全门、拉拽正在旋转的被单而被意外卷入机器内。未知时间后家人发现并即刻将其救出(生命体征已微弱),急救抵达现场抢救无效死亡。由于家属拒绝尸体解剖,为查明相关事实,在完成尸表检查后,对其进行了尸体计算机断层扫描(Postmortem Computed Tomography,PMCT)和尸体计算机断层扫描血管造影(Postmortem Computed Tomography Angiography,PMCTA)。

肠穿孔的尸体影像学诊断研究

目的 探究尸体影像学方法在肠穿孔诊断方面的价值。方法 对2例肠穿孔(和4例对照案例)的尸体影像资料(PMCT和PMCTA)进行回顾性研究,分析尸体影像学方法用于肠穿孔的诊断能力。结果 PMCT对于肠穿孔引起的游离气体、液体的检测具有较高的敏感性,有时还可观察到腹盆腔低下部位的脓性分泌物,PMCTA能够发现肠穿孔部位造影剂的渗漏,因此可用于穿孔部位的准确定位。结论 尸体影像学方法(PMCT和PMCTA)在肠穿孔诊断方面具有重要价值,可以作为法医学肠穿孔诊断或解剖前穿孔定位的方法。

脑梗死的尸体影像学诊断研究

目的初步探究尸体影像学方法在脑梗诊断方面的应用价值。方法对3例脑梗案例尸体影像资料(PMCT和PMCTA)进行回顾性研究,分析讨论尸体影像学方法用于陈旧性脑梗或急性脑梗的系统诊断能力。结果PMCT可用于陈旧性脑梗塞区域大小、部位和形态的记录,死后变化引起的脑组织密度改变无法完全掩盖生前陈旧性脑梗死。PMCTA能进一步满足狭窄、闭塞脑动脉血管的精准定位,通过观察狭窄闭塞血管对应供血区域是否出现低密度梗死灶,可用于是否存在急性脑梗(<24 h)的判断。利用尸体影像学单一方法判断脑血管狭窄闭塞的原因尚具有挑战性,未来通过影像学引导进行尸体脑病变血管的精准解剖及组织病理学检查,有望解决这一难题。结论尸体影像学方法(PMCT和PMCTA)在尸体脑梗诊断方面具有一定的应用价值,建议有条件的实验室将其作为法医尸体脑血管病理学检查的常规手段。

基于PMCT的尸表检验骨折的灵敏度研究

目的 探究尸表检验用于骨折检查的灵敏度。方法 对满足研究条件的25例机械性损伤死亡案例进行回顾性研究。以全身尸体计算机断层扫描(post-mortem computed tomography,PMCT)检验的骨折检查结果为金标准,统计分析尸表检查对于不同解剖部位和不同骨折类型的灵敏度大小。结果 尸表检验仅发现不足1/2的骨折,且极易造成3个解剖部位(肩胛骨、椎骨和骨盆)和3种骨折类型(线状非完全性骨折、线状完全性骨折无错位和局部凹陷性骨折)的漏诊。结论 尸表检验用于骨折检查的灵敏度较低,引入现代尸体影像学检查可有效改善这一现状,以提升法医学尸体检案质量。

自缢继发胸腔积血、椎体离断的尸体影像学检查1例

在利用现代尸体影像学检查1例缢死尸体时,意外发现死者存在大量胸腔积血和椎体离断损伤。为明确上述损伤性质,作者对该例尸体影像学数据进行了深入的回顾性研究。研究结果表明,现代高分辨率PMCT和多期PMCTA,在本例缢死者胸腔积血出血源和椎体离断力学机制分析方面,具有较高的应用价值。1案例资料1.1简要案情某男,87岁,于家中自缢死亡。在进行常规全身高分辨率PMCT检查时,意外发现死者存在大量胸腔积血和椎体离断。为探查胸腔积血出血来源和分析椎体离断形成机制,进一步对死者进行了多期PMCTA。

尸表检验用于交通事故死因鉴定的可靠性研究

目的探究尸表检验用于交通事故死因鉴定的可靠性。方法回顾性研究20例交通事故相关死亡案例,对比尸表检验死因鉴定意见与最终死因鉴定意见的异同,并对尸表检验在交通事故死因鉴定中的准确率,主要对误、漏诊类型及其占比进行统计分析。结果基于单一尸表检验出具的死因鉴定意见中,与最终死因鉴定意见相吻合的仅占35%,而存在不同程度误、漏诊的高达45%(Ia类严重误诊占5%,Ib类严重漏诊占5%,Ⅱb类部分漏诊占35%),另外20%无法明确死因。结论孤立的尸表检验在交通事故死因鉴定中的可靠性较低,建议将尸体断层影像学技术作为常规检查,并联合应用尸体解剖以提升法医学鉴定的质量。

新冠肺炎合并急性脑梗死的尸体影像学检查1例

本文报道了现代尸体影像学方法(PMCT和PMCTA)发现新冠肺炎患者合并急性脑梗死亡1例。本例研究表明,现代尸体影像学方法对于脑血管病变检查具有较高的敏感性,建议作为新冠肺炎相关神经系统损伤死亡案例检查的常规方法。1案例资料1.1简要案情某男,52岁,既往体健。2023年1月某日,感染新冠肺炎后被人发现死于出租屋内。由于家属拒绝尸体解剖,为查明死亡原因,在尸表检查后对其进行了全身高分辨率尸体计算机断层扫描(Postmortem Computed Tomography,PMCT)和尸体计算机断层扫描血管造影(Postmortem Computed Tomography Angiography,PMCTA)。

虚拟解剖与传统解剖联合检验高坠死亡1例

本文联合虚拟解剖(PMCT和PMCTA)和传统解剖对1例高坠死亡个体进行了检验。结果表明,通过虚拟解剖和传统解剖证据的相互补充和相互印证,可进一步提高高坠死亡个体的法医学检案质量。1案例资料1.1简要案情某男,61岁。2021年4月,在房屋建设工作从铲车斗中跌落后死亡(铲车斗与地面垂直距离2.5m)。在征得家属书面同意后,对尸体进行PMCT、PMCTA、尸表和解剖检查。

尸体与活体颅脑CT影像的比较

目的比较尸体与活体的颅脑CT影像。方法筛选满足一定条件的尸体和活体颅脑CT影像各50例,测量以下19个颅脑影像指标:灰白质密度比(GM/WM)、侧脑室前角最大距离、侧脑室前角最小距离、脑实质横径、侧脑室脉络丛球间距离、侧脑室体部最大外径、头颅最大内横径、两顶间距离、三脑室横径、三脑室纵径、四脑室横径、四脑室纵径、纵裂宽度、Hackman值、脑室指数(D/A)、侧脑室体部指数(F/E)、侧脑室体部宽度指数(G/E)、前角指数(G/A)、脑室颅腔比(VCR)。利用统计学方法比较上述19个指标在尸体和活体颅脑影像上的差异。结果尸体和活体颅脑影像在GM/WM、D/A、四脑室横径、纵列宽度等8个指标上存在统计学差异(p <0.05水准)。结论尸体颅脑影像有别于临床活体颅脑影像。认识正常尸体颅脑CT影像,是做出正确尸体脑影像病理诊断的基础。

心包填塞死亡死后CT表现分析

目的运用尸体CT(PMCT)观察心包内积血的形态学改变。方法对我单位2019年1月~2020年6月发现心包积血的8例尸体CT图像进行回顾性分析,结合案情、鉴定书中记录的心包腔出血量和最终死亡原因,分析心包填塞死亡的典型死后CT表现。结果8例有心包积血的案例中,有5例心包积血呈"双环征",法医认定心包填塞为死因,有1例心包积血呈"单环征",法医认定死亡原因为急性失血性休克,有2例心包积血呈分层状,法医认定死亡原因为颅脑损伤1例,机械性窒息合并脊髓横断1例。结论PMCT能帮助法医将观察到的心包积血的形态进行分型,进而确定是否可以将心包填塞作为死亡原因。

尸体断层影像学文献计量分析

尸体断层影像学(post-mortem cross-sectional imaging,PMCSI),也称虚拟解剖(virtopsy)或解剖画像(Ai),是法医学的革命性技术。较国际而言,我国PMCSI领域发展相对缓慢。进行系统的PMCSI文献计量分析研究,对于厘清国际PMCSI发展整体概貌和制定我国PMCSI发展战略方面,有着重要的现实意义。本文通过对2013-2019年PMCSI领域下27个专业术语不同组合进行在线文献搜索,并对文献的年份、作者、研究领域、发表杂志、作者单位、发表国家等系列指标进行了定性定量分析。分析结果表明世界PMCSI发展迅速:PMCSI已成为国际法医学的研究热点;瑞士、日本和英国PMCSI研究位居世界领先地位;尸体计算机断层扫描、尸体计算机断层扫描血管造影和尸体磁共振成像三个领域研究最为深入;PMCSI研究已得到相关学界的认同;法医日常检案中普及PMCSI是世界发展趋势。