早发冠心病PCI术后发生不良心血管事件的危险因素分析

目的探讨早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件的危险因素。方法选择2020年1月至2022年6月于青岛市市立医院就诊的早发冠心病行PCI患者115例,随访不良心血管事件发生情况,根据随访结果分为再发组24例,对照组91例。收集患者临床资料,分析再发不良心血管事件的危险因素。结果本研究纳入的115例患者均成功完成PCI,手术时间为47~63 min,平均手术时间(51.12±2.72)min,术后随访再发心绞痛5例、心肌梗死9例、心律失常6例、心力衰竭4例,再发不良预后发生率20.87%。单因素分析显示,两组患者性别、独居、首次手术、运动及家族史比较差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药、NYHA心功能分级、吸烟史、饮酒、冠状动脉(冠脉)病变支数比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic分析显示,年龄、高血压、高脂血、糖尿病、辅助用药、NYHA心功能分级、吸烟、饮酒、冠脉病变支数均是早发冠心病PCI术后发生不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论早发冠心病PCI术后不良心血管事件发生率较高,临床应针对危险因素进行干预。

门诊静脉采血护理体会

目的分析门诊静脉采血的护理方法及效果。方法搜集2014年2月∽2015年2月我院门诊静脉采血78例,按照不同护理方式将其分成两组。对照组护理方式选择常规护理,共39例;研究组护理方式选择人性化护理,共39例。观察比较两组效果。结果两组相比,研究组不良反应的发生率低（P〈0.05）,护理满意度高（P〈0.05）,差异显著。结论门诊静脉采血人性化护理效果佳,满意度高。

轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况分析

目的研究轮状病毒(RV)导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况。方法选取2015年2月至2016年5月该院收治RV所致秋季腹泻患者44例作为RV感染组,另取同期非RV导致的秋季腹泻患者44例做为非RV感染组。所有患者均进行胶体金法检验,分析假阳性及假阴性情况,对两组患者年龄、并发症、酸中毒及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高情况进行比较,并做多因素Logistic回归分析。结果实验室检验RV感染的假阳性率为6.82%(3/44),假阴性率为9.09%(4/44)。RV感染组年龄为6个月至2岁的人数占81.82%(36/44),明显高于非RV感染组的54.55%(24/44),而大于2岁人数占6.82%(3/44),明显低于非RV感染组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者发热、脱水、呕吐、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RV感染组酸中毒、CK-MB升高发生率分别为52.27%(23/44)、75.00%(33/44),均高于非RV感染组的27.27%(12/44)、29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,酸中毒,CK-MB升高均是RV所致秋季腹泻的危险因素。结论胶体金法检验RV导致的秋季腹泻患者假阳性及假阴性均较低,酸中毒、CK-MB升高均为秋季腹泻的独立危险因素,具有较高的临床诊断价值。

新型的数据库管理系统─Foxpro for Windows 2．5

简述了Ｆｏｘｐｒｏ关系型数据库的应用系统。该新型数据库结构具有良好的感观界面，其完整的菜单、对话、窗口技术能完全代替早期数据库系统的烦琐编程。本系统的计算机应用前景十分广阔。

基于Cox风险回归预测模型判断HBV-ACLF短期预后的价值

目的:研究基于Cox风险回归预测模型在判断乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后中的临床价值。方法:纳入2017年5月~2020年5月86例HBV-ACLF患者作为研究对象,记录90 d病死率。比较不同预后患者凝血五项指标和TEG指标水平,采用Cox多因素风险回归分析影响HBV-ACLF短期预后的相关因素。建立判断短期预后的预测模型,分析其判断预后的准确性。结果:90 d患者死亡37例,死亡率43.02%。Cox风险回归模型分析结果显示肝性脑病(β=0.446,95%CI=1.031-2.366,P=0.035)、肝肾综合征(β=0.329,95%CI=1.179-2.636,P<0.001)、APTT(β=0.187,95%CI=1.097-1.326,P<0.001)、INR(β=0.359,95%CI=1.163-1.763,P=0.001)及MELD评分(β=0.249,95%CI=1.050-1.568,P=0.015)是HBV-ACLF短期死亡的危险因素。FIB(β=-0.526,95%CI=0.384-0.910,P=0.017)、MA(β=-0.730,95%CI=0.290-0.801,P=0.005)及α角(β=-0.523,95%CI=0.419-0.839,P=0.003)是短期死亡的保护因素。根据Cox风险回归分析结果建立预测模型为Y=0.446X1+0.329X2+0.187X3+0.359X4-0.526X5-0.730X6-0.523X7+0.249X8(肝性脑病=X1,肝肾综合征=X2,APTT=X3,INR=X4,FIB=X5,MA=X6,α角=X7,MELD评分=X8)。预测模型判断90d短期预后的AUC为0.841(SE=0.076,95%CI=0.529-0.943,P<0.001)。结论:HBV-ACLF短期病死率高,基于Cox风险回归模型建立的预测模型对判断HBV-ACLF短期预后准确性高。

黄芪注射液对奥沙利铂化疗所致神经毒性防治效果观察

目的探讨黄芪注射液防治奥沙利铂化疗所致神经毒性的效果.方法将2017年2月~2019年4月西峡县人民医院接诊的104例肠癌患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组各52例.患者均接受奥沙利铂化疗治疗.对照组:弥可保干预.观察组加用黄芪注射液.观察周围神经传导功能、神经毒性发生情况.结果观察组干预后MCV高于干预前和对照组(<0.05),两组干预前后SCV水平对比(>0.05).观察组神经毒性发生率低于对照组(<0.05).结论黄芪注射液可降低奥沙利铂化疗所致神经毒性发生情况,改善周围神经传导功能,应用价值较高.

早期食管鳞癌患者中微小RNA的表达差异及其临床意义研究

目的探讨早期食管鳞癌患者中微小RNA的表达差异及其临床意义。方法选取2013年4月至2016年4月收治的65例早期食管鳞癌患者作为食管鳞癌组,以及同期65例健康人作为对照组,分析微小RNA对早期食管鳞癌的诊断意义,以及微小RNA表达与化疗敏感性的关系。结果 microRNA-21、microRNA-205在食管鳞癌组中的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。microRNA-21、microRNA-205对食管鳞癌的诊断灵敏度分别为89.23%、84.62%,特异度分别为96.92%、95.38%。癌组织microRNA-21、microRNA-205高表达的患者化疗耐受性明显高于低表达患者(P<0.05)。结论微小RNA可协助临床早期诊断食管鳞癌,并且可根据微小RNA的表达量,评估患者化疗的敏感性,以指导临床医师优化治疗策略。

miR-515对凝集素-2的调控作用以及宫内膜间质细胞生物学行为的影响

目的探讨微小RNA-515(micro RNA-515,miR-515)对凝集素2(Intelectin 2,ITLN2)的调控作用以及对子宫内膜间质细胞(endometrial stroma cells,ESCs)生物学行为的影响。方法 分离ESCs细胞并进行传代培养,分为对照组(转染NC)、过表达组(转染miR-155 mimics)、抑制组(转染miR-515inhibitor)和逆转组(转染miR-515mimics+pcDNA-ITLN2),检测各组ESCs增殖、凋亡、侵袭和转移情况,以及RNA和蛋白的表达。结果 过表达组细胞增殖、迁移细胞个数和侵袭细胞个数显著升高、凋亡率显著下降(P <0.05);抑制组细胞增殖、迁移细胞个数和侵袭细胞个数值显著下降,凋亡率显著上升(P <0.05)。过表达组miR-515表达显著升高,ITLN2 mRNA和ITLN2蛋白表达显著下降(P <0.05);抑制组miR-515表达显著下降,ITLN2mRNA和ITLN2蛋白表达显著上升(P <0.05);逆转组介于过表达组和抑制组之间(P <0.05)。野生型ITLN2+miR-515的荧光强度显著下降(P <0.05)。结论 miR-515可以负调控ITLN2的表达,促进ESCs细胞的增殖、侵袭和转移,抑制ESCs细胞的凋亡。

重组人血管内皮抑制素对晚期肺癌的治疗效果

目的观察重组人血管内皮抑制素对晚期肺癌的治疗效果。方法选取2018年4月至2019年3月西峡县人民医院收治的94例晚期肺癌患者。按照治疗方案将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受GP化疗(吉西他滨和顺铂)方案治疗。在GP化疗的基础上,给予观察组患者重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组疗效,包括客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)。统计两组不良反应。分别于治疗前后采用卡氏功能状态量表(KPS)评估患者的生活质量。比较两组治疗前后肺功能,包括用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)。结果对照组ORR、DCR分别为31.91%(15/47)、70.21%(33/47)。观察组ORR、DCR分别为55.32%(26/47)、89.36%(42/47)。观察组ORR和DCR均高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[25.53%(12/47)]与对照组[34.04%(16/47)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组FVC、PEF、FEV 1水平均高于治疗前,观察组FVC、PEF、FEV 1水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,观察组KPS评分高于对照组(均P<0.05)。结论在GP化疗的基础上,采用重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺癌的效果确切,有助于改善患者的肺功能,提高生活质量。

高血压患者社区护理干预效果分析

目的对社区高血压护理干预分析和探讨。方法选取于我社区接受治疗的高血压患者,用随机分组的方法进行对照研究。结果经过一段时间的对症治疗和护理措施,观察组患者的用药依从性、血压控制率以及高血压知晓率高于对照组,并且观察组患者的生活方式显著优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对高血压患者进行社区护理干预,不仅能够提高患者的血压控制率,使患者的病情得到控制并且有所好转,还能够提高患者的高血压知晓率。