3.0T磁共振3D-TOF-MRA对颅内微小动脉瘤的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振三维时空飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)对颅内微小动脉瘤(最大径小于或等于3.0mm)的诊断价值。方法对171例疑似动脉瘤或其他脑血管病患者行3.0T3D-TOF-MRA及三维数字减影脑血管造影(3DDSA)检查,以3D-DSA诊断结果为标准计算3D-TOF-MRA诊断微小动脉瘤的灵敏度、特异度及准确性。结果 171例受检患者,经3D-DSA证实,47例患有微小动脉瘤,共计56个,其中8例有蛛网膜下腔出血。3D-TOF-MRA共检出48例,共57个微小动脉瘤,假阳性2个,漏诊1个。59例患者3D-TOF-MRA及3D-DSA检查均为阴性。3D-TOF-MRA诊断微小动脉瘤的灵敏度、特异度、准确性分别为96.6%(56/58)、98.3%(59/60)、97.5%(115/118)。结论 3.0T3D-TOF-MRA尤其是容积重建技术对颅内微小动脉瘤诊断具有较高价值,基本可以替代3D-DSA,成为筛查及诊断颅内微小动脉瘤的首选无创性检查。

氢质子磁共振波谱在脑胶质瘤临床应用中的价值

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相对定量分析对脑胶质瘤的临床应用价值。方法应用GE 1.5T磁共振系统对47例病理证实的脑胶质瘤患者行单体素1H-MRS检查,观察肿瘤实体部分(瘤体区)、瘤周水肿区及对侧正常脑组织的1H-MRS表现,定量分析Cho值、Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值改变,并与病理结果进行对照。结果脑胶质瘤1H-MRS一般表现为Cho值明显升高,NAA值明显下降,Cr值变化不大,Cho/Cr比值升高,NAA/Cr、NAA/Cho比值下降,Lac、Lip峰升高。低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)瘤体区Cho值(69.26±34.69、120.72±89.11)、NAA/Cr比值(0.89±0.33、0.57±0.36)、Cho/Cr比值(1.61±0.51、3.39±1.36)、NAA/Cho比值(0.64±0.32、0.32±0.18)具有显著性差异(P<0.05)。脑胶质瘤瘤周水肿区、瘤体区、对侧正常脑组织区的Cho值(77.35±34.15、92.35±51.43、50.16±24.68)、NAA/Cr比值(0.99±0.27、0.78±0.35、1.38±0.31)、Cho/Cr比值(1.53±0.49、2.58±0.41、0.89±0.20)、NAA/Cho比值(0.88±0.18、0.54±0.23、1.52±0.56)三者间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1H-MRS是诊断脑胶质瘤的有效方法,可以较为准确地评价脑胶质瘤的分级,反映肿瘤的侵袭性,具有重要的临床应用价值。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤14例MRI特征与诊断价值

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统HPC的MRI征象,并与病理表现进行对照。结果 (1)患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例,额颞部4例,枕部2例,侧脑室三角区1例,幕下静脉窦旁2例,小脑半球1例。9例呈分叶状,4例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。(2)MRI平扫:10例T1WI呈不均匀等、低信号,T2WI呈等、稍高信号;3例呈等T1等T2信号;1例T1WI、T2WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号,3例颅骨破坏。MRI增强:14例肿瘤均明显强化,11例强化不均匀,3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连,5例与脑膜以宽基底相连,7例以窄基底相连;5例出现"脑膜尾征",7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像(DWI)呈等及稍低信号,3例呈等信号,1例呈高低混杂信号。(3)手术及病理结果:肿瘤大部分质地较韧,血供极为丰富,见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列,核异型性,见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富,相互吻合成"鹿角样"。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及MRI信号特点,综合分析MRI平扫、增强及特征性的DWI等低信号,结合临床,能够在术前做出正确诊断。

3.0T磁共振DTI纤维追踪技术在锥体束Wallerian变性中的应用

目的探讨3.0T磁共振DTI纤维追踪技术在锥体束Wallerian变性中的应用价值。方法回顾性分析42例锥体束Wallerian变性的3.0T磁共振DTI纤维束追踪技术成像表现,选用延髓、中脑、内囊后肢三个感兴趣区中的两个进行双侧锥体束追踪技术成像,并测量双侧椎体束各向异性(fractional anisotropy,FA)值进行比较。结果 42例Wallerian变性患者,原发病变分别为脑梗死22例,脑出血9例,脑外伤5例,脑肿瘤5例,脑白质脱髓鞘1例。原发病变同侧锥体束表现稀疏减少30例;中断、破坏12例。42例患者患侧与对侧锥体束平均FA值分别为(0.327±0.145)vs(0.485±0.132),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3.0T磁共振DTI纤维追踪技术可以三维直观地显示Wallerian变性椎体束异常改变,并能定量分析,对其诊断及判断预后具有重要价值。

MRI在主动脉夹层诊断上的价值

目的探讨主动脉夹层(AD)在MR I上的表现特征,提高对本病MR I诊断的正确性。方法回顾性分析20例主动脉夹层患者的MR I表现及临床资料。结果主动脉夹层MR I表现为:直接征象:真假两腔和内膜片,主动脉夹层的破口,假腔内血栓形成;间接征象:主动脉及其分支增宽,胸腔积液和心包积液,累及大动脉瓣及主要血管支。结论MR I对主动脉夹层的诊断具有较高的敏感性和特异性,是一种无创、安全、有效的检查方法。

甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现(附8例报道)

目的探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现。方法对8例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT表现作回顾性分析。结果8例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧4例,左侧4例,均位于气管外血管内间隙。肿瘤最大径为1.0～5.0cm,平均2.6cm。平扫肿瘤呈等密度,1例肿瘤内有环形钙化。注射对比剂后8例肿瘤均有不同程度强化,其中2例肿瘤强化明显,接近于周围血管密度,增强后肿瘤呈均匀强化者5例,3例肿瘤内可见坏死不强化区。结论增强螺旋CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值。

肩关节冈上肌钙化性肌腱炎CT与MRI的诊断价值对比分析

目的探讨肩关节冈上肌钙化性肌腱炎CT与MRI的诊断价值。方法回顾性分析我院2016年9月～2018年2月收治的32例肩关节冈上肌钙化性肌腱炎患者的CT与MRI诊断结果,比较2种方法序列显示的影像表现和钙化灶长、短径。结果 CT检查显示,所有患者肩关节冈上肌腱行走区多显示边缘清楚的单发条状钙化灶;MRI显示多为T1WI(T1加权像)、T2WI(T2加权像)、T2*WI(T2*加权像)和PDWI(质子密度加权像)低信号,少数显示为T1WI等高信号,所有患者均显示钙化灶周围不同程度、范围的T2WI高信号;钙化灶在CT上长短径均大于MRI上T1WI,但小于T2*WI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI对肩关节冈上肌钙化性肌腱炎均具有较高诊断价值,实现准确定位,但MRI对局部组织和钙化灶周围结构具有更高的诊断价值。

多层螺旋CT灌注成像与CT血管成像诊断颈动脉狭窄与脑梗死的关系

目的应用多层螺旋CT血管成像（CTA）与灌注成像（MSCTPI）探讨颈动脉狭窄与脑梗死的关系。方法对37例经临床证实的脑梗死病人行CTA和MSCTPI检查,发病时间16-78 h。通过灌注分析软件确定低灌注的区域,计算低灌注梗死区域的总数。应用曲面重建法（CPR）及最大密度投影法（M IP）观察血管整体形态,根据颈动脉狭窄率及粥样斑块的CT值进行分组。结果37例患者中,颈动脉正常组5例,轻、中、重狭窄组分别为17、11、4例;钙化斑块组13例,中、低等密度斑块组10例。中、低密度斑块组低灌注区域[（4±2）个]明显高于颈动脉正常组[（2±1）个]与钙化斑块组[（3±1）个],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉狭窄率同3种密度斑块的构成比差异无统计学意义。结论CTA联合MSCTPI不但可以清楚地观察颈内动脉的血管形态变化,同时还可获得脑组织的血流动力学信息。

DR和SCT对胸腰椎爆裂性骨折的诊断价值比较

目的比较数字X线成像（DR）、螺旋CT（SCT）对胸腰椎爆裂性骨折（BF）的诊断价值及临床指导作用。方法回顾性分析我院2004年3月至2006年3月收治的62例76个BF患者的DR、SCT影像学资料。结果62例76个BF椎体中，SCT对BF的检出率为93．42％（71／76），DR为81．58％（62／76），SCT能准确显示骨折部位、骨折类型、骨折碎片移位及骨性椎管狭窄程度和附件病变情况，优于DR。结论DR空间分辨率高，SCT具有轴位扫描及多层面重建功能，两者结合可提高BF诊断的准确性及复查后评价。

神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI分析

目的探讨神经纤维瘤病Ⅱ型的MRI表现,提高对本病的认识。方法收集9例经临床及病理证实的神经纤维瘤病Ⅱ型进行分析、总结。结果双侧听神经瘤6例,其中合并多发脑膜瘤3例,多发神经鞘瘤2例,多发胶质瘤、神经纤维瘤1例;一侧听神经瘤合并侧脑室室管膜瘤及多发枕颈部皮下神经纤维瘤,合并多发脑膜瘤1例;1例脊膜瘤并侧脑室室管膜瘤。结论MRI是检查NF-II中枢神经系统病变理想的影像学检查方法,可较好的显示其多发性及多灶性病变。

脊髓型多发性硬化磁共振诊断及鉴别

多发性硬化（MS）是中枢神经系统以白质为主的多发性炎性脱髓鞘疾病，属自身免疫性疾病。临床根据其发生部位常分为三型：脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型，其中以脊髓损害为主要（或惟一）症状则称为脊髓型多发性硬化（SMS）。SMS临床上可以出现视觉障碍、肢体瘫痪、共济失调等症状，病程为反复恶化与缓解，总趋势为进行性加重。磁共振是目前惟一能够直接观察脊髓情况的影像检查方法。MRI对SMS的敏感性具有无可比拟的优越性，能显示病变及其大小、形态、数目、分布等特征。作者总结分析19例临床资料完整的SMS病例，着重探讨分析其MRI表现特征以及临床鉴别诊断，探索其诊断方法。

以发展生产力为标准 解放思想 深化改革 振兴经济——本刊召开“生产力标准讨论会”纪实

党的十三大提出了社会主义初级阶段理论和生产力标准理论两大课题,而后者又是前者的基础和前提。目前全国都在开展生产力标准问题的大讨论,这场讨论具有重大的理论意义和深远的历史意义。本刊作为专门研究生产力问题的学术刊物,对于这场讨论应做出积极贡献,为此,今天邀请大家来就这一问题展开交流,希望大家畅所欲言,不拘一格,把心里话都说出来。

试论城镇住宅发展取向

随着我国人民生活消费水平的不断提高,住宅问题已成为重大的社会问题,也是当前我国人民改善生活最迫切要求解决的问题。中共中央《关于制定国民经济和社会发展第七个五年计划的建议》中指出:“要动员各方面的力量加快城乡住宅建设”,“

论规模经济

规模经济理论是生产力经济学的一个重要组成部分。近几年来,我们虽然重视了对这门新学科的研究和运用,并已取得了可喜的成绩。但是,对于其中规模经济的研究和应用,无论是在理论方面,还是在实践方面,都还存在许多问题,尚须进一步探索。

锥体束Wallerian变性的高场磁共振表现

目的分析锥体束Wallerian变性的MR表现,以期提高临床诊断的准确性。方法回顾性分析37例锥体束Wallerian变性的MR表现。结果 37例中脑梗死19例,脑出血11例,脑外伤手术后4例,脑肿瘤治疗后2例,脑白质脱髓鞘1例。MR表现为大脑半球陈旧性病变,同侧放射冠、内囊后肢、大脑脚及脑桥基底部T2WI高信号区,23例病变同侧桥脑及大脑脚均明显萎缩,弥散张量成像病变侧皮质脊髓束FA明显下降。结论 MR是诊断锥体束Wallerian变性的可靠方法。

论社会主义初级阶段生产力发展的能力场

社会主义初级阶段的根本任务就是发展生产力。那么,究竟怎样才能发展生产力?生产力发展的能力场在哪里?本文仅就这一问题作些探讨。对几种论点的质疑近年来,我国学术界对生产力经济学的研究,有了更深入、更广泛、更系统的拓展,但是,在一些重大问题上还有分歧,有些问题还值得商榷。

工业劳动力结构优化对策

工业劳动力结构,意旨在工业部门中直接或间接从事生产、科研、管理诸工作的劳动力的分布、构成和联系。它反映着工业部门内部劳动力在数量比例上的组合配置关系。长期以来,我国的工业劳动力结构,一是由于受苏联模式的影响,脱离中国实际,逐步形成了一种僵化格局;二是由于旧体制的束缚,阻滞了劳动力合理流动的活水,并附加了许多不科学的东西,使其严重扭曲变形。这种极不合理的工业劳动力结构,