无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗上的效果分析

目的:针对重症肺炎伴发呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机辅助呼吸,并探究分析其治疗的效果。方法:选择48例重症肺炎伴发呼吸衰竭患者作为本次观察对象,均为2014年8月-2015年8月经由本院治疗的患者,以投掷法随机分成两组,给予无创呼吸机辅助呼吸治疗的患者作为试验组,常规治疗的患者作为对照组,将两组患者治疗后的PaO_2、pH值、PaCO_2指标与疗效情况进行对比分析。结果:治疗后试验组的PaO_2、PaCO_2指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但pH值无明显差异,无统计学意义(P>0.05);试验组的总有效率为91.67%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症肺炎伴发呼吸衰竭的患者实施无创呼吸机辅助呼吸治疗的效果相对于常规治疗在一定程度上具有明显的优势,值得在临床中推广应用。

血液透析并血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的临床研究

目的:研究急性重症有机磷中毒给予血液透析并血液灌流治疗的临床效果。方法:将笔者所在医院2011年3月-2015年7月确诊并收治的162例急性重症有机磷中毒患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组81例。全部病例均实施基础内科治疗。对照组在基础治疗应用同时还实施血液透析治疗。研究组在基础治疗基础上实施血液透析串联血液灌流治疗。对比两组临床转归情况。结果:研究组意识恢复时间、胆碱酯酶恢复时间、阿托品及氯磷定应用剂量、住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后胆碱酯酶活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组阿托品中毒率、反跳率、中间综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组临床死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性重症有机磷中毒给予血液透析并血液灌流治疗效果确切,显著促进患者意识恢复并解除中毒状态,减少内科药品用量而降低药品引发毒副反应的风险,有利于患者的整体迅速康复。

用无创呼吸机对急性左心衰合并II型呼吸衰竭患者进行早期治疗的效果探析

目的 :探讨用无创呼吸机对急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者进行早期吸氧治疗的临床效果。方法 :对2012年4月至2016年7月期间四川省成都市龙泉驿区第一人民医院ICU收治的120例急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者作为本次研究的对象。随机将这120例患者分为甲组和乙组,每组各有60例患者。对两组患者均进行常规治疗。对甲组患者在进行常规治疗效果不佳后再使用无创呼吸机进行吸氧治疗,对乙组患者在进行常规治疗的同时使用无创呼吸机进行吸氧治疗,然后比较两组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压、治疗的有效率、气管切开的发生率和住院的时间。结果 :治疗后,乙组患者的心率、呼吸频率和平均动脉压均低于甲组患者,其动脉血氧分压高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,乙组患者治疗的有效率高于甲组患者,其气管切开的发生率低于甲组患者,其住院的时间短于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用无创呼吸机对急性左心功能衰竭合并II型呼吸衰竭患者进行早期吸氧治疗的效果显著,能有效地改善其心率和血气指标,提高其肺功能,降低其气管切开的发生率,缩短其住院的时间。

不同剂量丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷农药中毒患者神经功能的影响

目的分析不同剂量丙氨酰谷氨酰胺对重症有机磷农药中毒患者神经功能的影响。方法选取医院2018年8月至2019年9月收治的重症有机磷农药中毒患者58例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各29例。两组均给予丙氨酰谷氨酰胺,对照组患者予1.5 mL/kg,试验组患者予2.0 mL/kg。比较两组患者的神经功能指标及胃肠功能指标。结果试验组患者的各项神经功能指标及各项胃肠功能指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量(2.0 mL/kg)丙氨酰谷氨酰胺治疗重症有机磷农药中毒效果显著,可显著改善神经功能指标及胃肠功能指标。

1例糖尿病乳酸酸中毒救治体会

糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种较少见的急性并发症,易发展为多器官功能障碍综合征,死亡率高达50%以上[1]。近期我院成功救治1例糖尿病合并乳酸酸中毒昏迷并休克的患者,现报告如下。

APACHEⅡ评分与血乳酸清除率对危重症患者预后评估的比较

目的:探讨APACHEⅡ评分、血乳酸清除率对危重症患者的预后评估比较。方法:临床上选取146例危重患者,按照APACHEⅡ评分高低分为A、B、C组,评估各组血乳酸清除率、APACHEⅡ评分;将患者分为死亡组和存活组,评估血乳酸清除率、APACHEⅡ评分。结果:146例危重患者中死亡23例(15.8%),存活123例(84.2%)。B、C两组血乳酸水平明显高于A组,血乳酸清除率明显低于A组,P<0.01,具有统计学意义;C组血乳酸水平明显高于B组,血乳酸清除率明显低于B组P<0.05,具有统计学意义;A、B、C组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义;APACHEⅡ分值的增加患者血乳酸清除率在减小,P<0.05,具有统计学意义;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组,P<0.05,具有统计学意义;两组24h血乳酸水平都比即时血乳酸水平低,P<0.05,具有统计学意义。结论:通过检测血乳酸水平和APACHEⅡ评分的方法能够很好地评估危重患者的患病情况,利于医生对患者的治疗,从而降低患者的死亡率。

个性化护理用于脑出血偏瘫并重症肺部感染效果评价

目的探讨个性化护理用于脑出血偏瘫并重症肺部感染的临床效果。方法选取医院2017年3月至2019年3月收治的脑出血偏瘫并重症肺部感染患者120例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各60例。对照组患者予常规护理,试验组患者予个性化护理。结果试验组患者各项生命指标评分及护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可改善脑出血偏瘫并重症肺部感染患者的病情,促进康复,提高护理满意度。

成都市周边县级医院ICU镇痛镇静集束化管理应用现状调查

目的了解成都市周边县级公立医院重症医学科(ICU)医护人员对镇痛镇静集束化策略(CSAS)的认知情况及现状。方法采用分层随机抽样方法,对成都市周边13家县级医院执行CSAS现状进行无记名问卷调查,分析不同特征医护人员对CSAS的认知及临床实践应用情况。结果成都市周边县级公立医院ICU医护人员对CSAS的知晓率为70.2%,不同性别、不同工作年限的ICU医护人员对CSAS的知晓率不同(P<0.05);ICU医护人员中具有"无镇痛不镇静"理念的为56.2%,"无镇痛不镇静"理念在不同性别、学历、职业类别和职称中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前成都市周边县级公立医院ICU对CSAS的认知和现状与相关循证策略要求存在一定的差距。