复方甘草酸苷联合舒肝宁治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床研究

目的:观察复方甘草酸苷联合舒肝宁治疗急性黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法:80例患者,随机分为2组。对照组采用复方甘草酸,治疗组在对照组基础上加用舒肝宁。结果:治疗组有效率为96.00%,对照组有效率为80.00%,两组有效率比较,治疗组优于对照组。结论:复方甘草酸苷联合舒肝宁治疗急性黄疸型病毒性肝炎有较好的临床疗效,且副作用小,依从性好。

中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎临床研究

目的:观察三参胃炎汤联合西药治疗肝胃郁热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法:100例符合纳入标准的慢性糜烂性胃炎患者,根据就诊先后顺序随机(1∶1)分为两组各50例。对照组采用:奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,餐前服;阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d;克拉霉素片0.5 g,2次/d,餐后服。7 d后服奥美拉唑胶囊20 mg,1次/d,再服用14d。治疗组在对照组基础上加用三参胃炎汤,1付/d,水煎分早、晚2次温服。两组均21 d为1疗程,治疗期间禁吃生冷寒凉辛辣厚味食品。结果:①两组有效率:治疗组为88.00%,对照组为72.00%,经χ2检验,有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。②两组抗HP总有效率:治疗组为86.00%,对照组为64.00%,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三参胃炎汤联合西药治疗肝胃郁热型慢性糜烂性胃炎有显著的临床疗效,对幽门螺杆菌有极好的清除作用且副作用少,依从性好,值得临床进一步研究。

拉米夫定对乙肝肿瘤标志物的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒肿瘤标志物及肝癌的发病关系。方法笔者研究了60例大三阳乙肝患者。30例用拉米扶定治疗,30例不用药治疗,观察2组肿瘤标志物的变化,采用并进行5 a后的长期随访。FQ-PCR方法检测血清HBV-DNA含量。结果①拉米扶定对AFP、AFU、r-QT,CEA四种肿瘤标志物浓度的降低明显优于非用药组。②长期随访(5 a后)对乙肝病毒标志物(HBVDNA)的降低,拉米扶定明显优于非用药组。③长期随访(5a后)拉米扶定的癌变率明显低于非用药组。结论拉米夫定可降低血清中肿瘤标志物的浓度,使血清HBVDNA浓度明显下降。血清肿瘤标志物的浓度与血清乙肝病毒标志物的浓度呈正相关,与肝细胞癌的发生率呈负相关。

肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血30例治疗体会

目的观察奥曲肽治疗肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 60例符合纳入标准的肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为2组。所有病人均给予禁食、绝对卧床休息、密切观察生命体征、输血、保护胃粘膜、抑酸等基础治疗。对照组30例,给予垂体后叶素针0.2U.min-1及硝酸甘油25～50μg.min-1,静脉滴注;治疗组30例,先予奥曲肽(商品名称:善宁)100μg+5%葡萄糖20 ml中静脉推注,后以25μg/h,静滴维持。2组均用药72 h,统计疗效。结果两组疗效比较:两组比较:χ2=4.966,v=1,P=0.026,有显著性差异,治疗组优于对照组。结论奥曲肽治疗肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血,具有止血效果好、死亡率低及毒副作用小等优点,疗效优于垂体后叶素联用硝酸甘油。

心先安治疗顽固性心衰60例临床观察

心先安是近年合成并应用于临床的非强心甙类强心药物.1999年1月～2002年12月我院内科对60例经利尿、扩血管、洋地黄制剂治疗效果不佳的顽固性心衰患者应用心先安治疗,收到了满意疗效.使患者的心功能明显改善.报告如下.

酚妥拉明治疗咯血60例临床观察

咯血是临床常见的急症之一,其原发病因多种多样,在积极治疗原发病的基础上需及时处理咯血.以往咯血的治疗常首选垂体后叶素,近年扩血管药物酚妥拉明逐渐用于治疗咯血,取得了较好的效果.我院1998年1月～2002年12月,共收治咯血病人120例,应用酚妥拉明治疗60例,并与垂体后叶素的疗效作一对比.

枸橼酸莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎50例

目的观察枸橼酸莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法 80例符合纳入标准的原发性胆汁返流性胃炎患者,依据就诊先后顺序,用随机数字表法随机分为2组。对照组采用铝碳酸镁1.0g/次,3次/d,饭后1h嚼碎服用。治疗组在对照组的基础上加服枸橼酸莫沙必利分散片5mg/片/次,3次/d,饭后服用。2疗程均28d为1个疗程,治疗期间停服其他抗酸剂及影响胃肠动力等药物。结果①两组总体疗效比较:对照组平均秩次为33.65,治疗组平均秩次为44.61。Mann-Whitney U统计量为544.50,Wilcoxon W为1009.50,Z检验统计量为Z=-2.237,P=0.025(双侧),两组疗效有显著性差异,治疗组优于对照组。②两组总有效率:治疗组为92.00%,对照组为70.00%,经比较:χ2=4.714,ν=1,P=0.030,有显著性差异,治疗组优于对照组。③2组均有轻微的不良反应,无明显肝功能损害,依从性好。结论枸橼酸莫沙必利分散片联合铝碳酸镁治疗原发性胆汁返流性胃炎有较好的临床疗效,且不良反应小,依从性好,值得临床进一步推广。

多烯磷脂酰胆碱胶囊联合复方丹参片治疗非酒精性脂肪肝40例

非酒精性脂肪肝是临床常见病、多发病,几年来有年轻化趋势,脂肪肝进一步发展可能会形成肝纤维化、肝硬化,积极治疗脂肪肝有助于阻断病情的发展。笔者2008年1月—2010年12月采用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合复方丹参片治疗非酒精性脂肪肝40例,取得了满意的临床效果,现将研究结果总结报告如下：

柳氮磺吡啶结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察

目的观察柳氮磺吡啶结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法用随机数字表法随机(1∶1)分为两组各45例。对照组采用柳氮磺吡啶1g/次,4次/d;治疗组在对照组的基础上加用:生理盐水50ml+庆大霉素16万u+思密达2袋+地塞米松10 mg(逐渐减至5 g后停用),2次/d,保留30 min～1 h灌肠,药液温度控制在35～40℃,灌肠后平卧或臀部抬高休息。结果①两组疗效比较:对照组平均秩次为38.16,治疗组平均秩次为52.84。两组疗效有显著性差异。②总有效率治疗组为91.11%,对照组为71.11%,两组比较:χ2=5.874,ν=1,P=0.015,有显著性差异。结论柳氮磺吡啶结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎有较好的临床疗效,且副作用小,依从性好,值得进一步研究。