小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的探讨小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma MM)的临床疗效及不良反应。方法将34例初治多发性骨髓瘤患者,随机分为治疗组和对照组;治疗组18例,采用小剂量沙利度胺联合VAD方案,沙利度胺起始剂量50mg/d每晚口服,一周后增加到100mg/d,两周后增加到200mg/d,维持半年。VAD方案如下:长春新碱0.4mg/d持续静滴24小时第1～4天,阿霉素10mg/m2持续静滴24小时第1～4天;地塞米松40mg/d口服第1～4天第9～12天第17～20天;每28～35天重复。对照组16例:单用VAD方案治疗;两组均化疗3个疗程。结果治疗3个疗程后,治疗组:部分缓解(10/18),进步(4/18),无效(4/18)总有效率77.8%(14/18);对照组:部分缓解(7/16)进步(3/16)无效(6/16)总有效率62.5%(10/16)两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现较对照组相对明显的不良反应有便秘、嗜睡、水肿、头晕、乏力。结论小剂量沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效明显优于单用化疗组。

米托蒽醌联合化疗方案治疗急性白血病22例

目的观察米托蒽醌治疗初治,难治和复发急性白血病及慢粒急变的临床疗效和毒副作用。方法急性非淋巴白血病及慢粒急变采用的方案,急性淋巴细胞白血病及淋巴瘤白血病采用Vmcp方案。结果:22例患者中18例达完全缓解(CR)率81.8%。其中初治白血病CR率81.3%,复治白血病CR率83.3%。结论米托蒽醌治疗初治、复发及难治白血病有较好的疗效,其副作用可以耐受。

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

目的：观察伊马替尼治疗Ph^＋慢性粒细胞白血病的疗效。方法：将46例Ph^＋慢性粒细胞白血病患者随机分为2组，治疗组（29例）采用伊马替尼治疗，对照组（17例）采用干扰素-α、羟基脲治疗；并比较2组治疗后血液学缓解率和细胞遗传学缓解率。结果：治疗组完全血液学缓解率和主要细胞遗传学缓解率均高于对照组（p〈0.05），伊马替尼的不良反应轻微。结论：伊马替尼明显提高Ph^＋CML血液学缓解率和细胞遗传学缓解率，改善生活质量、延长无疾病进展生存期。

HAD方案治疗急性髓系白血病疗效观察

目的探讨HAD方案诱导治疗急性髓系白血病临床疗效及不良反应。方法将58例急性髓系白血病患者随机分为2组,治疗组30人,应用HAD方案诱导治疗,对照组28人随机应用DA/HA方案诱导治疗。结果 HAD组诱导化疗完全缓解率(CR)为76.7%,部分缓解率(PR)为13.3%,总有效率为90%,DA/HA方案诱导化疗完全缓解率(CR)为32.1%,部分缓解率(PR)为28.6%,总有效率为60.7%,观察组的缓解率及总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义,2组不良反应相当。HAD方案骨髓抑制及粒细胞缺乏严重程度相对DA/HA重一些。结论 HAD方案诱导化疗治疗急性髓系白血病疗效优于DA/HA方案,且毒副作用相当。

阿糖胞苷MA诱导化疗方案治疗老年AML的效果及预后

目的探讨阿糖胞苷米托蒽醌+阿糖胞苷(MA)诱导化疗方案治疗老年急性髓性白血病(AML)的临床效果及其预后。方法对2010年1月至2014年1月接受治疗的67例老年AML患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者治疗方法不同分为MA组和IA组[去甲氧柔红霉素(IDA)+阿糖胞苷(Ara-C)]。观察两组患者疗效及不良反应生存率的差异。结果 MA组总有效率58.3%显著高于IA组32.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度骨髓抑制(Ⅲ级+Ⅳ级)的持续时间及其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。MA组平均生存时间为(13.76±4.21)个月显著长于IA组平均生存时间为(8.96±3.71)个月。MA组1年生存率为61.3%,显著高于IA组为38.1%(P<0.05)。结论对于老年AML患者,MA化疗方案的临床疗效优于IA组,且不良反应并无明显增加。MA诱导化疗方案具有显著改善老年AML患者的临床疗效,延长患者的生存期的优势。

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的观察三氧化二砷(As2O3)对复发性急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法对应用ATRA治疗APL后复发的14例患者给予As2O3方案治疗,As2O310 mg加入5%葡萄糖500ml静滴持续3～4小时1次/d,观察CR率.CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解(CR)12例,1例因不缓解而放弃治疗出院,死亡1例,CR率85.7%,达CR时26-40d,平均29d.。结论三氧化二砷是治疗复发的APL安全有效的药物。

短暂性脑缺血发作患者短期预后的影响因素临床分析

目的探讨与短暂性脑缺血发作(TIA)后短期(30d内)预后相关的危险因素。方法 92例TIA患者以发病30d为观察终点,30d内进展为脑梗死的患者为进展组(n=30),未进展为脑梗死者为未进展组(n=62)。分析两组间的相关因素。结果经单因素分析筛选出有意义的影响因素为高胆固醇血症史(45.9%vs28.1%,P<0.01)、糖尿病史(51.5%vs31.6%、P<0.01)、脑血管病家族史(68.5%vs49.2%、P<0.01)、空腹血糖升高(55.2%vs9.7%、P<0.01)、空腹胆固醇升高(59.1%vs34.5%、P<0.01)、颈动脉粥样硬化斑块(73.9%vs55.8%、P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析显示脑血管病家族史(OR=1.616、P<0.01),糖尿病史(OR=1.763、P<0.01)是TIA患者短期内进展为脑梗死的危险因素。结论脑血管病家族史、糖尿病史是TIA患者短期内进展为脑梗死的危险因素;TIA后患者进展为脑梗死的风险较高。

左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛的疗效分析

目的对左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛的疗效进行观察。方法 360例不稳定性心绞痛病人随机分为2组,对照组常规用药,治疗组加用左卡尼丁3g日一次静脉滴注,连续10天。观察治疗前后病人心绞痛改善程度、心电图变化。结论左卡尼丁治疗不稳定性心绞痛,可以明显改善心肌缺血,两组比较差异有显著性(P【0.001)。对不稳定性心绞痛治疗安全有效。

沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征临床研究

1研究目的骨髓增生异常综合征患者骨髓微环境中存在免疫异常介导的免疫损伤,导致造血细胞的过度凋亡。同时骨髓中存在血管新生,并且血管新生的相关蛋白如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细成长因子(bFGF)、肝细胞生长因子(bFGF),肝细胞生长因子(HGF),血管生成素Tie-1等正调控因子表达明显增高。沙利度胺具有调节血管新生相关因子的表达。

真性红细胞增多症并发脑血管病24例临床分析

真性红细胞增多症（polycythemia vera,PV）是一种少见的以红细胞异常增多为主的骨髓增殖性疾病,其外周血红细胞及血红蛋白含量显著增高,常伴白细胞和血小板增高,易并发血栓性疾病,尤以脑血管最常受累,提高对真性红细胞增多症并发脑血管病的认识做到早诊断早治疗.我科自1995年1月至2011年4月共收治真性红细胞增多症并发脑血管病24例,现将临床资料分析如下.

青年脑梗死的危险因素临床特点及预后分析

目的：讨论青年脑梗死危险因素改善预后分析及有效防治的重要意义。方法：回顾2008年1月至2010年6月年龄在四十五岁以下的80例脑梗死患者与高血压心脏疾病糖尿病高脂血症吸烟中风家族史等危险因素的关系及预后分析。结果：1、本组青年脑梗死占同期患者的6．25％（80／1280）2、本组青年脑梗死中高血压患者占57．5％（46／80）3、本组80例患者疗效满意度为82．5％（66／80）。结论：高血压与青年脑梗死的关系密切，有效控制高血压对防病治病有重要意义。

骨髓坏死7例临床分析并文献复习

目的探讨骨髓坏死（BMN）的原发病，发病机理，临床特点及预后。方法对7例骨髓坏死的临床资料进行分析。结果7例BMN均在原发病的同时出现骨髓坏死。多以骨痛，贫血，发热为主要表现。7例均为恶性疾病，2例经积极治疗原发病取得一定疗效。结论骨髓坏死是一种罕见的临床综合征，主要为恶性疾病的并发症。诊断难度大，预后差。应积极治疗原发病。

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的探讨全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初治急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法初治APLl4例均接受ATRA联合As2O3方案治疗，ATRA25mg／m^2／d，分2—3次口服；As2O3 10mg／m^2／d加入5％葡萄糖500ml静脉滴注持续3—4h，1次／d，观察CR率，CR时间以及不良反应。结果14例患者完全缓解（CR）13例，死亡1例，CR率92．9％，达CR时26-45d，平均30．1d。结论ATRA联合As2O3治疗初治APL疗效好，不良反应少，能缩短达CR的时间。

青年脑梗死的危险因素、临床特点及预后分析

随着我国人民生活水平的提高、生活方式的改变及饮食结构的调整,疾病谱亦发生变化,脑梗死有发病率增加和低龄化的趋势。据报道,青年脑梗死约占全部脑梗死患者的4.4%～15.9%[1],给家庭和社会带来沉重负担。探讨青年脑梗死危险因素及临床特点，对改善预后、有效防治具有重要意义。