哮喘患儿血清MP-IgM抗体与潮气肺功能和FeNO水平的相关性研究

目的探讨哮喘患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体与潮气肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的相关性。方法选取2020年9月~2021年12月在重庆市永川区妇幼保健院儿科住院并确诊为哮喘的患儿100例,分别在急性发作期和缓解期检测患儿血清MP-IgM抗体、潮气肺功能指标和FeNO,对比不同时期MP-IgM抗体阳性率,分析血清MP-IgM抗体与潮气肺功能指标和FeNO水平间的相关性。结果急性发作期MP-IgM抗体阳性率为37%,显著高于缓解期的18.0%(P<0.05)。在急性发作期,MP-IgM抗体阳性患儿的达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容量比(VPEF/VE)显著低于MP-IgM抗体阴性组(P<0.05);MP-IgM抗体阳性组的FeNO水平高于MP-IgM抗体阴性组(P<0.05)。在缓解期,MP-IgM抗体阳性患儿FeNO水平显著高于MP-IgM抗体阴性组(P<0.05),而TPTEF/TE、VPEF/VE在MP-IgM抗体阳性组和阴性组的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,在急性发作期,患儿的TPTEF/TE与MP-IgM抗体阳性呈负相关(r=-0.250,P=0.012)。在缓解期,患儿的FeNO与MP-IgM抗体阳性呈正相关(r=0.410,P=0.000)。结论肺炎支原体感染与哮喘急性发作和气道炎症控制不良相关,对于优化现有的临床评估方案具有一定的临床意义。

重组人生长激素治疗青春期早期特发性矮小症对骨代谢的影响

目的:探讨青春期早期特发性矮小症患儿采用重组人生长激素治疗前后骨代谢的变化情况。方法:回顾性分析2016年2月至2017年2月我院接诊的80例青春期早期特发性矮小症患儿的临床资料,根据家长意愿分为治疗组45例和对照组35例。对照组由医师指导患儿合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,不给予药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予重组人生长激素(rh GH)治疗,比较两组患儿随访12个月期间的生长情况、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨钙素(OC)、25羟维生素D[25(OH)D]的变化情况,并记录治疗组的药物不良反应。结果:随访12个月时,两组患儿身高、骨龄均较随访前增加,且治疗组患儿的身高、身高标准差分值(Ht SDS)、年生长速度均大于对照组(P均<0. 01),但两组患儿骨龄比较差异无统计学意义(P>0. 05)。随访3个月、6个月、12个月时,两组患儿的血清OC、25(OH)D水平均逐渐升高(P均<0. 01),治疗组患儿的血清IGF-1、OC水平均高于对照组(P均<0. 05),两组患儿的血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。在治疗过程中治疗组出现膝关节疼痛2例,给予热敷后好转;治疗6个月时出现亚临床甲状腺功能减退症1例,给予左甲状腺素钠替代治疗后1个月甲状腺功能恢复正常。结论:rh GH治疗青春期早期特发性矮小症效果显著,可有效促进患儿生长发育,短期内不影响骨龄,而通过对OC的检测可较好地反映生长速度,临床应用价值较高。