中医药治疗少弱精子症系统评价再评价

目的对中医药治疗少弱精子症系统评价/Meta分析的方法学质量与证据质量进行评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)自建库至2020年5月27日有关中医药治疗少弱精子症的系统评价/Meta分析,由2名研究者根据纳入与排除标准独立进行筛选,提取纳入文献相关资料。采用AMSTAR 2和GRADE系统分别进行方法学质量评价与证据质量分级。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,包括中文6篇、英文1篇。AMSTAR 2量表评价显示,1篇文献方法学质量为低,其余6篇为极低。GRADE证据质量分级结果显示,在31个结局指标中,低级或极低级证据29个,仅2个结局指标质量为中级。结论现有证据显示中医药治疗少弱精子症具有一定疗效,但鉴于相关系统评价/Meta分析的方法学质量及证据质量等级偏低,尚需更多高质量研究结果供证据使用者参考。

偏头痛患者中药治疗的系统评价再评价

目的:对中药治疗偏头痛系统评价(systematic review,SR)的方法学质量及结局指标可靠程度进行再评价。方法:通过计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Embase、The Cochrane Library的方式搜集各数据库收录的有关中药治疗偏头痛的SR,检索时限设定为建库至2021年5月29日。文献筛选与资料提取由两名研究者根据预先制定的研究计划独立进行。选用AMSTAR 2量表评价所纳SR的方法学质量,同时运用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果:最终纳入符合标准的SR共15篇(中文文献13篇、英文文献2篇),涉及结局指标33个。AMSTAR 2评价结果显示,各项研究的方法学质量均为极低质量。GRADE评价结果显示,在33个结局指标中,5个结局指标的证据质量为极低级,18个为低级,10个为中级,尚无高质量证据。结论:中药治疗偏头痛疗效佳、安全性高,但目前中药治疗偏头痛的SR方法学质量不高,结局指标的可靠性较低,亟需更多高质量研究结果验证支持,从而为临床治疗偏头痛提供更为真实、可靠的科学依据。

活血化瘀类中药注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中疗效和安全性的Meta分析

系统评价活血化瘀类中药注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中的疗效和安全性。检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Clinical Trails数据库从建库至2020年4月发表的所有文献,收集活血化瘀类中药注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中的随机对照试验,采用Risk of Bias工具进行方法学质量评估,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,包含受试者1533名。Meta分析结果显示:临床疗效方面,联合中药注射液组的临床总有效率高于单一静脉溶栓组[RR=1.24,95%CI(1.19,1.31),P<0.00001],差异有统计学差异,漏斗图示发表偏倚较小。结论:在治疗上,活血化瘀类中药注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死疗效优于单纯应用西药治疗,但纳入研究的文献样本量不够大,有待高质量、大样本、多中心的随机对照试验的验证。