援赞医院手术室护理风险分析及对策思考

目的分析与总结援外工作中医院手术室护理风险与管理工作的经验。方法分析中国医务人员在援外手术室护理工作中存在的和潜在的风险问题,并提出相应的风险管理对策。结果在援赞期间共完成各类手术328例,局麻57例,全麻271例,手术护理较好地配合了医疗操作,未发生一起因护理因素导致的手术时间延长和护理差错,术后无一例患者发生交叉感染。医护人员无一人发生自身感染。结论在援外手术室进行护理缺陷评估同时采取风险管理措施,降低了护理风险及差错的发生。

血清降钙素原和半乳甘露聚糖水平变化与老年侵袭性曲霉菌感染的关系

目的分析降钙素原(PCT)和半乳甘露聚糖(GM)水平的变化与老年侵袭性曲霉菌感染(IA)的关系,为临床老年IA患者的及时诊断、治疗和护理提供依据。方法将65例住院老年患者(≥70岁)根据我国真菌诊断标准及欧洲癌症治疗组织/侵袭性真菌感染协作组诊断标准及2004年严重感染和感染性休克治疗指南的诊断标准,分为IA组(40例)和脓毒血症组(25例),选择健康体检者(50例)为正常对照组。3组于清晨空腹采集静脉血3mL,提取血清,采用人半乳甘露聚糖ELISA试剂盒及全自动免疫荧光分析仪mini-VIDAS对血清标本进行GM及PCT检测。对各组PCT、GM水平检测情况及检出率进行比较。结果 1)PCT水平:IA组与脓毒血症组高于正常对照组、脓毒血症组明显高于IA组(均P<0.05);PCT检测ROC曲线:曲线下面积(AUC)为0.861。2)GM水平:IA组明显高于脓毒血症组及正常对照组(均P<0.05),脓毒血症组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);GM检测ROC曲线:AUC为0.935。PCT与GM 2种指标AUC比较差异有统计学意义(Z=2.521,P=0.005),GM指标诊断效能>PCT。3)PCT及GM的阳性检出率:IA组PCT阳性检出率明显低于脓毒血症组,但显著高于正常对照组[(45.0比84.0、4.0)ng·mL-1,均P<0.05]。IA组GM阳性检出率明显高于脓毒血症组和正常对照组[(77.5比8.0、2.0)pg·mL-1,均P<0.05]。IA组PCT阳性检出率明显低于GM阳性检出率(P<0.05)。结论GM检测对诊断老年曲霉菌感染具有较高的特异性;血清PCT维持中等偏低水平时,临床高度提示患者是否有曲霉菌感染,有进一步扩增PCT的临床意义。

整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用

目的探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果。方法 90例肺结核合并糖尿病患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施整体护理干预。比较两组肺结核和血糖控制情况,并评价满意度。结果观察组肺结核治愈率和血糖控制良好率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预能有效提高肺结核合并糖尿病的疗效及满意度,值得临床推广应用。

对演习人员心理状况调查分析

目的研究野外条件下实兵对抗演习中参演人员中各类参演人群的心理状况,以减少官兵因焦虑、抑郁等情绪在军事行动中引起的非战斗性减员。方法应用症状自评量表(SCL-90)对某兵站实兵对抗121名参演人员进行了焦虑、抑郁等情绪相关测试和分析。结果兵站人员的躯体化、抑郁及焦虑因子分值高于军人常模(P<0.05),非现役文职人员的症状总分高于兵站干部、士兵(均P<0.05),其中焦虑、恐怖及敌对3个因子分值高于干部、士兵(均P<0.05),士兵的各项得分与干部无明显差异(均P>0.05)。结论对抗演习可使参演人员心理状况低下,心理问题的发生与环境的改变和人员身份类别有一定关系。

2010年江西省学生视力低下状况分析

目的了解江西省学生视力状况,为制订更有效学生防近视策略和措施提供依据。方法按分层整群随机抽样方法对江西省20所学校3个学习阶段的在校生共8 183人进行裸眼视力检测并统计分析。结果不同学习阶段间比较,以中学生的视力低下检出率最高(61.43%),小学生检出率最低(26.15%),小学、中学与大学视力低下率(50.67%)比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);女生视力不良率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及早、科学的预防是防治近视工作的关键。

电针与帕罗西汀治疗惊恐障碍的临床疗效

目的比较电针疗法与帕罗西汀片治疗惊恐障碍的疗效和安全性。方法将59例随机分为电针组(30例)和帕罗西汀组(29例),疗程为4周。在治疗前及治疗1、2、4、8周时采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)、疗效指数(CGI-EI)、Barthel指数(BI)量表评定疗效和不良反应。结果电针组总有效率为86.66%,帕罗西汀组为82.76%,两组疗效差异无统计学意义;疗效指数及起效时间两组间有显著差异,电针组起效时间短、不良反应少。结论两种方法治疗惊恐障碍疗效相当,但电针疗法起效时间短、疗效指数高、不良反应少。

rhEPO对BPD模型肺组织中JAK2、STAT5表达的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(rh EPO)对支气管肺发育不良(BPD)模型肺组织中酪氨酸激酶-2(JAK2)、信号转导和转录活化因子-5(STAT5)蛋白和mRNA表达的影响。方法将48只孕15 d的健康SD大鼠分别孕囊内注射脂多糖(LPS)或生理盐水,待其自然分娩后将新生大鼠随机分为对照组、高氧组、rh EPO组。采用Western blot和RTPCR法检测肺组织中JAK2、STAT5蛋白和mRNA的表达。结果高氧组JAK2、STAT5蛋白和mRNA表达减少,rh EPO组JAK2、STAT5蛋白和mRNA表达增加,高氧暴露第1、7、14天末,各组间JAK2、STAT5蛋白和mRNA表达的差异有统计学意义(P<0.05)。结论高氧组肺组织凋亡显著增加,rh EPO组肺组织凋亡减少,rh EPO对BPD模型肺组织的保护机制可能与活化JAK2/STAT5通路,减轻肺组织凋亡相关。

激光治疗皮肤血管瘤的护理分析

目的探讨激光治疗皮肤血管瘤的护理措施及效果。方法选取我院收治的84例行激光治疗的皮肤血管瘤患儿,随机分为观察组和对照组各42例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上加行针对性的护理干预。对2组患者的治疗效果及护理满意度进行对比。结果观察组患儿的治疗总有效率及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对行激光治疗的皮肤血管瘤患儿施以针对性的护理干预,可显著提高治疗效果及患儿护理满意度,值得推广和应用。

水通道蛋白4和P65在肠道病毒71型感染合并神经源性肺水肿脑与肺组织的表达及意义

目的探讨水通道蛋白4(AQP4)及P65在肠道病毒71型(EV71)感染合并神经源性肺水肿(NPE)发病中的意义。方法以10例EV71感染合并肺水肿(PE)死亡病例为研究对象(PE组),以同时期10例非EV71感染合并PE死亡病例为对照组。采用免疫组织化学法对两组尸检病例的肺、脑组织AQP4及P65进行定性检测,采用积分光密度值(IOD)进行半定量检测。结果免疫组化结果示PE组肺组织P65和AQP4均为强阳性表达,其IOD值高于对照组,在两组肺组织两者IOD值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。P65及AQP4在PE组脑组织呈中度阳性表达,其IOD值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AQP4及P65在EV71感染合并NPE脑与肺组织高表达,提示AQP4和P65可能参与了EV71致NPE形成的发病机制。

优质护理服务在43例门诊输液患儿中的应用效果分析

目的:探讨优质护理服务在门诊输液患儿中的应用效果。方法:选取我院86例门诊输液患儿,随机将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上采用优质护理。比较两组患儿穿刺成功率、SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。结果:观察组患儿穿刺成功率为95.3%(41/43),高于对照组的65.1%(28/43),两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P﹤0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P﹤0.05)。结论:为门诊输液患儿提供优质的护理干预措施,可显著改善患儿的不良心理反应,提高护理满意度,临床应用值得推广。

医院计算机网络建设方法与实践

本文从分析医院计算机应用现状和要求入手，提出医院计算机网络系统的建立方法；介绍了一所中等规模综合医院的网络建设应用情况，并提出值得注意的几个问题供大家参考。

全程健康教育在慢性肾病护理管理中的效果及满意度分析

探究罹患慢性肾病的患者在常规护理管理基础上开展全程健康教育所取得的护理效果。方法 选入96个病例,以“信封法”分入组①:对照组;②:观察组,分别实施常规护理管理、全程健康教育。结果 表2-3结果显示观察组所获取数据更令人满意(P<0.05)。结论 在慢性肾病患者的临床护理管理工作中施以全程健康教育,可助患者提高健康知识的掌握程度,同时更好依从治疗,满意护理。