2012-2013年徐州市HIV-1/2抗体筛查阳性标本确证结果分析

目的对徐州市HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检和确证实验。方法按《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》要求,对2012-2013年徐州市辖区内的艾滋病筛查实验室送检的HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检实验(ELISA和胶体硒),复检阳性标本进行确证实验(免疫印迹法),对确证结果为不确定者进行随访复查。结果 678份筛查阳性标本中复检HIV-1抗体阳性434份,复检阳性率64.01%;确证实验阳性400份,占92.17%;不确定27份,占6.22%;阴性7份,占1.61%。400份确证阳性的标本中,有397份标本酶联免疫法筛查实验中的S/CO值>6,占99.25%;34份确证阴性和不确定样本中,21份S/CO值<6,占61.76%。确证阳性标本中出现≥7个条带的375份,占93.75%。27例不确定者随访到16例,其中14例结果阳转,2例转阴。结论筛查实验存在一定的假阳性,S/CO值>6的标本确证阳性的几率较高;对同时出现gp160和p24的不确定样本应予以重视。

2017年徐州市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊人群特征,分析其HIV阳性率及WB分型。方法对2017年徐州市全市所有VCT门诊求询者信息及实验室检测结果进行统计。结果 2017年徐州市VCT门诊共接受咨询检测1 120人,男女比为6∶1,以20～29岁(占51.43%)、大专及以上者(占57.95%)为主。求询原因主要为自身发生过高危性行为,其中以发生无保护措施的男男性行为最多(32.14%),其次为非商业非固定异性性行为(28.13%)和商业异性性行为(16.70%)。确证HIV阳性135例,HIV阳性率为12.05%,不同年龄组、文化程度、求询原因差异均有统计学意义(P值均<0.01)。HIV阳性者中抗env基因编码蛋白检出率最高,其次是抗pol基因编码蛋白抗体,抗gag基因编码蛋白抗体检出率p55、p39相对较低,p24、p17相对较高,不同年龄组p17抗体检出率差异有统计学意义(P<0.01)。结论徐州市VCT门诊是发现HIV感染者重要途径,男男性行为是感染HIV的主要危险因素。应持续高效开展VCT服务,加强宣传力度和行为干预。

2005—2011年徐州市流感病原学监测结果分析

目的了解徐州市2005-2011年度流感流行状况、流感病毒流行株构成，为流感预防控制工作提供科学的依据。方法对2005-2011年国家级流感样病例监测哨点医院采集的流感样病例咽拭子标本，按照《全国流感监测方案》和《流行性感冒病毒及其实验技术》要求，进行流感病毒分离及初步鉴定后，上送国家流感中心进行复核。结果2005年10月至2011年12月共采集流感样病例标本9561份，分离流感毒株1152株，总分离率为12．0％。其中A型708株（61．5％）、B型444株（38．5％）；分离流感病毒各亚型构成比A1（H1NI）为14．2％（164株）、A3（H3N2）为40．5％（466株）、新HINI6．8％（78株）；BV（Victoia）31．4％（362株）、BY（Yamagate）7．1％（82株）。2007年检出率最高为25．9％（214／826），其次是2009年为17．4％（471／2708），2011年检出率最低为2．3％（38／1681）。2005--2006年冬春季，以A1（H1N1）亚型为主要流行株；2006年冬季，转为以BV为优势株；2007-2009年夏季，一直以A3（H3N2）为流行优势株，期间的2008年A1（H1N1）、A3（H3N2）、BV、BY四种亚型并存流行；2009年冬季以新H1N1亚型和BV为优势株；2010-2011年，以BV为流行优势株。A3（H3N2）感染在全年均有发生，但在冬季和夏季有两个显著的感染高峰，BV亚型在冬春夏季均有检出，主要感染高峰在冬春季。流感病毒分离率最高为1月份（34．4％），分离率最低为7月份（2．2％）。各年龄组人群均分离出流感病毒，其中5～年龄组分离率（24．0％）最高，25～年龄组分离最低。结论徐州市2005-2011年以来，先后以流感病毒A1（H1N1）、A3（H3N2）、新H1N1、BV亚型交替为主要流行优势株，其中BV亚型在人群中的流行显示逐年增强。

53起流感暴发疫情病原学检测结果分析

目的分析徐州地区2005-2011年流感暴发疫情的流行特征与规律，为流感防控提供科学依据。方法采集2005-2011年流感暴发疫情病例的鼻咽拭子标本，用荧光-PCR方法检测流感病毒核酸，并快速对流感病毒A1（H1N1）、A3（H3N2）、新H1N1、BV（Victoria）、BY（Yamagate）亚型进行分型。同时用MDCK细胞进行流感病毒分离，对所分离的流感病毒初步鉴定后，上送国家流感中心进行复核。结果2005-2011年，徐州地区共发生流感暴发疫情53起，其中流感病毒亚型BV引起占26．42％（14／53）、A3引起占49．1％（26／53）、A3和A1混合引起占3．77％（2／53）、新H1N1引起占20．75％（11／53）。其中A3主要在2007年和2009年引起暴发，并呈现冬春季（1月）和夏秋季（9月）两个流行高峰；BV在2005-2011年间，主要集中在2—6月份引起疫情暴发。结论徐州地区2005年冬季以来，先后以流感病毒BV、A3、新H1N1等亚型交替为主要流行优势株，引起局部流感暴发疫情。其中BV在2005—2011年间，有逐年增强的趋势。中小学生是流感暴发疫情的主要人群。荧光一PCR检测方法，可作为流感暴发疫情可靠的快速诊断首选方法。

血清中EV71型IgM抗体检测对手足口病诊断的意义

目的阐述酶联免疫法(ELISA)检测血清中的肠道病毒71型IgM抗体对快速诊断手足口病的意义。方法用酶联免疫法对114例临床诊断为疑似手足口患儿(发病7 d内,年龄为0～5岁之间)和258例健康人群(2007年1月以后出生)血清标本进行IgM抗体检测;同时对疑似手足口患儿的咽拭子和肛拭子进行荧光定量PCR检测。结果患儿和健康人血清中IgM抗体阳性率分别为86.84%和2.71%,对疑似手足口病人血清EV71的检出率(86.84%)高于荧光定量PCR检出率(82.46%)。结论酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度较高,且可行性强,对诊断手足口病有积极意义。

徐州市常见食源性致病菌的监测结果分析

目的:了解本地区食品中致病菌污染流行情况,为食品安全风险评估,风险预警,针对性的采取控制措施提供依据。方法:根据食品(卫生)微生物学检验国家标准和《食源性致病菌监测工作手册》进行鉴定。结果:总检出率为14.26%(95/666);水产品致病菌检出率最高为25.96%(活鲜冻类28.57%,生食/半生食类23.64%),主要是副溶血性弧菌(22.12%);其次是肉及肉制品为21.28%(生肉31.91%;熟肉10.64%),主要是单增李斯特菌(12.23%);餐饮食品为13.24%,速冻米面食品为13.04%;生食/半生食蔬菜检出率最低(2.27%);生禽肉中沙门菌和水产品中副溶血性弧菌污染菌量高。结论:肉和水产品,食品安全高风险;餐饮食品、速冻米面食品污染较严重;焙烤食品、豆制品等有一定的污染。

HIV抗体不确定检测结果的条带特征及随访情况

随着艾滋病病毒(HIV)检测覆盖面不断扩大,样本来源更加复杂,HIV抗体不确定检出率越来越高[1]。目前检测HIV感染最常用的方法是抗体检测,HIV抗体检测分为筛查试验和确证试验,筛查试验目的是最大限度地发现感染者,用敏感性高的筛查试剂,不可避免地会出现假阳性反应,因而需要一种特异性更高的抗体确证试验来确定是否感染,徐州市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室承担了辖区内筛查试验阳性标本的HIV抗体确证检测工作,现对2012-2017年成功随访到的HIV抗体不确定人群基本信息、酶联免疫吸附试验(ELISA)复检结果、蛋白印迹试验(WB)带型特征进行分析。

HIV抗体初复检反应性样本再复检及确证结果分析

目的:通过分析各医疗机构初复检反应性样本的再复检及确证结果,探讨初复检与本实验室再复检结果符合率,以及再复检结果与确证结果关系。方法:回顾性收集2018年1月1日至12月31日徐州市辖区内医疗机构送至徐州市艾滋病确证实验室的HIV抗体初复检反应性样本710份作为研究材料,分别从来源、人群、再复检结果、确证结果等方面进行分析。结果:医疗机构、疾控机构、采供血机构再复检阳性率分别为62.12%(269/433)、96.53%(167/173)、14.42%(15/104)。再复检试验双反应性样本当次或随访均确证为阳性,再复检一有一无反应性样本经当次或随访均确证为阴性。Bio-Rad假阳性率为0.23%(1/443),Alere假阳性率为1.78%(8/450)。结论:再复检符合率从高到低依次为疾控机构、医疗机构、采供血机构。疾控机构送检样本可以不做再复检直接进行确证试验。对于复检双反应性样本应重点追踪。复检一有一无反应性样本未发现有确证阳性或者随访进展为阳性的,即未发现漏检。本研究Bio-Rad试剂特异性优于Alere试剂。

2009年徐州地区疑似肠道病毒感染病例病原学研究

目的了解2009年徐州地区肠道病毒感染引起手足口病情况，为手足口病防控工作提供科学依据。方法采用荧光RT-PCR方法对240例临床诊断为肠道病毒感染的手足口病例中的222例肛拭子和咽拭子标本同时进行EV和EV71、CAl6特异性RNA检测，用ELA方法对其中的114例急性期血清标本进行EV71．IgM抗体检测。同时检测健康儿童254份咽拭子和258份血清标本以及密切接触者咽拭子54份标本。结果240例疑似肠道病毒感染者，总EV感染率为72．50％（174／240），其中EV71感染率为57．92％（139／240），CoxAl6感染率为9．17％（22／240），其他EV感染率为5．42％（13／240）。240例疑似肠道病毒感染者中的222份肛拭子标本EV7l-RNA阳性率为45．94％（102／222）、咽拭子EV71-RNA阳性率为25．68％（57／222），114份急性期血清中EV71．IgM抗体阳性率为86．84％（99／114）。254份健康儿童咽拭子EV7l-RNA阳性率为1．57％（4／254），未检出CoxAl6-RNA；258份健康儿童血清标本EV71-IgM抗体阳性率是2．71％（7／258）。密接（医护人员）咽拭子54份，EV-RNA检测均为阴性。结论徐州地区手足口病流行主要由EV71型引起。3岁以下儿童流行期间存在被EV71型隐性感染，并产生IgM抗体。成人即使密切接触传染源也不易被感染EV71。疑似病例急性期血清中EV71-IgM抗体检测阳性率最高（86．84％），其次为肛拭子EV71（45．94％）和咽拭子EV71（25．68％）的RNA检测阳性率。ELA试剂盒用于EV71型感染的早期诊断，具有操作简单快速经济，值得在基层推广。